Lazerinė kataraktos operacija: viskas, ką reikia žinoti

Laserinė kataraktos operacija suteikia galimybę atkurti regėjimo aiškumą, kai natūralus akies lęšiukas tampa drumstas. Šios procedūros metu naudojamas tikslus lazeris, padedantis kruopščiai pašalinti pažeistą lęšiuką ir jį pakeisti dirbtiniu. Tokia technika dažnai užtikrina greitesnį gijimą ir mažiau komplikacijų nei tradiciniai chirurginiai metodai, ir pastaraisiais metais tampa vis labiau vertinama dėl savo tikslumo ir galimų privalumų.

Kas yra lazerinė kataraktos operacija

Lazerinė kataraktos operacija – tai vienos dienos akies operacija, kurios metu pacientas išleidžiamas namo dar tą pačią dieną. Procedūros metu oftalmologas specialiu lazeriu atlieka labai tikslius pjūvius, drumstą lęšiuką suskaido į mažus fragmentus, juos pašalina, ir įdeda dirbtinį lęšį, kuris grąžina regėjimo aiškumą.

Operacija atliekama su vietine nejautra ir lengva raminamąja medžiaga, kad pacientas jaustųsi patogiai ir neskaudėtų. Didžiausi šios operacijos skirtumai lyginant su klasikine – tai naudotas lazeris, leidžiantis pasiekti itin didelį tikslumą ir pagerinti gijimą.

Kaip atliekama procedūra

Lazerinė kataraktos operacija susideda iš kelių etapų:

• Pirmiausia akyje padaromas vos kelių milimetrų pjūvis naudojant lazerį, o akies struktūra detaliai įvertinama su šiuolaikine optine įranga.
• Lazeriu suskaidomas drumstas lęšis, tuomet naudojamas ultragarsas jam pašalinti.
• Atidaromas lęšio kapsulės priekinis paviršius, leidžiantis tiksliai pastatyti naują lęšį.
• Galiausiai į vietą įdedamas dirbtinis intraokuliarinis lęšis.

Šiuolaikinė įranga leidžia visus pagrindinius žingsnius atlikti su maksimaliu tikslumu, o pats pjūvis paprastai užsiklijuoja natūraliai, nenaudojant siūlių.

Kam ši operacija tinka

Lazerinė kataraktos operacija rekomenduojama tiems, kurių regėjimo pablogėjimo priežastis – drumstas lęšis (katarakta). Ypač naudinga ji gali būti, jei kartu reikia koreguoti astigmatizmą ar norima naudoti modernius daugiažidinius dirbtinius lęšius, kurie sumažina priklausomybę nuo akinių po operacijos. Tačiau ne visiems ši procedūra tinkama – esant dideliems akies priekinio paviršiaus randams ar tam tikroms kitos akies būklėms, lazerinė technika gali būti netaikoma.

Palyginimas su tradicine operacija

Lyginant su įprasta kataraktos operacija, kai naudojamas peiliukas, lazerinė technika išsiskiria didesniu tikslumu. Lazerio pagalba atliekamas pjūvis paprastai sugyja greičiau, mažiau traumuojant aplinkinius audinius. Specialistai pastebi, kad lazerio naudojimas gali reikšti ir mažesnį uždegimą bei jautrumą po operacijos, tačiau nebūtinai kiekvienu atveju skirtumai bus itin ryškūs. Kai kuriais atvejais papildomos lazerio galimybės leidžia ir geriau koreguoti astigmatizmą.

Privalumai ir iššūkiai

• Tikslūs pjūviai sulimpa greičiau, be siūlių
• Mažesnis pažeidimas ir uždegimo tikimybė
• Galimybė parinkti pažangius lęšius, pritaikytus individualiai
• Dažnai greitesnis vizualinis pagerėjimas
• Sudėtingesnės situacijos (pvz., tankūs randai, silpnai besiplečiantys vyzdžiai) gali riboti lazerio galimybę

Vienas svarbesnių klausimų – kaina. Lazerinė operacija paprastai brangesnė nei tradicinė ir dažnu atveju nėra dengiama privalomuoju sveikatos draudimu.

Ruošimasis operacijai

Prieš operaciją būtina išsami akių apžiūra, įvertinamas tiek regėjimas, tiek akių struktūra. Taip pat atliekami standartiniai kraujo tyrimai, krūtinės rentgenograma, kardiograma. Svarbu gydytojui pateikti visą informaciją apie vartojamus vaistus, kad prireikus galėtų koreguoti jų vartojimą, pavyzdžiui, sumažinti kraują skystinančių vaistų dozes.

Procedūros dieną reikėtų dėvėti patogius drabužius, palikti namuose makiažą ir kremus, susisegti plaukus. Į kliniką svarbu pasiimti asmens dokumentą, draudimo ir apmokėjimo informaciją. Draugas ar šeimos narys turėtų pasirūpinti parvežimu namo po operacijos.

Kaip vyksta operacijos diena

Pats procesas trunka apie 20 minučių, tačiau kartu su pasiruošimu ir pooperaciniais veiksmais klinikoje teks praleisti 1–3 valandas. Prieš operaciją fiksuojama bendra sveikatos būklė, matuojamas kraujospūdis, temperatūra. Rankoje įstatomas intraveninis kateteris arba paskiriamas geriamasis raminamasis vaistas. Akis numalšina vietiniu anestetiku lašų pavidalu, uždengiamos švarios drapiruotės, veidas nuprausiamas, kad sumažėtų infekcijos rizika.

Operacijos metu, naudojant lazerį, padaromas mikro pjūvis, drumstas lęšiukas susmulkinamas, pašalinamas, o jo vietoje įdedamas pasirinktinis dirbtinis lęšis. Esant reikalui, papildomais pjūviais koreguojamas astigmatizmas. Procedūra vyksta su atvira akimi, naudojant specialų prietaisą voko laikymui. Po visko uždediama apsauginė tvarstis, o kai kuriais atvejais paskiriami lašai nuo infekcijos ar uždegimo.

Pabudus iš nejautros ir įsitikinus, kad nėra komplikacijų, paskiriamos trumpalaikės rekomendacijos tolimesniam gydymui ir namo išleidžiama jau tą pačią dieną.

Gijimas po operacijos

Gijimo procesas kiekvienam individualus. Dažniausiai pradinis regėjimo pagerėjimas juntamas po kelių dienų, o visiškas išgyjimas gali užtrukti iki kelių mėnesių. Dažniausiai paskiriami antibiotikų ir uždegimą mažinančių akių lašai, kuriuos reikia naudoti kaip nurodyta. Po savaitės skiriama kontrolinė apžiūra pas gydytoją, ypač jei buvo implantuojamas reguliuojamas dirbtinis lęšis – tokiu atveju apie dviem savaitėms praėjus papildomai koreguojamas jo stiprumas.

Gijos laikotarpį labai svarbu saugoti akis: neplauti jų vandeniu, nenaudoti chemikalų, vengti ryškios šviesos (vertėtų dėvėti akinius nuo saulės). Jei pasijuntate, kad akis ima skaudėti, tinti ar matymas darosi blogesnis, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.

Kartais gali atsirasti antrinė katarakta – už lęšio susidaro drumstas sluoksnis. Jį dažniausiai galima pašalinti paprasta lazerine procedūra gydytojo kabinete.

Ką tikėtis toliau

Regėjimas po operacijos paprastai tampa žymiai aiškesnis. Per keletą mėnesių viskas stabilizuojasi, tačiau kai kuriems žmonėms gali išlikti poreikis akinukams, ypač esant astigmatizmui ar kitoms akių problemoms. Labai svarbu reguliariai tikrintis akis, nes laiku nustatyti pakitimai leidžia lengviau užkirsti kelią didesnėms bėdoms.

Lazerinė kataraktos operacija laikoma saugia ir efektyvia. Nors ši technika netinka visiems ir kainuoja daugiau nei klasikinė, daugeliu atvejų ji leidžia pasiekti geresnius ar ilgaamžiškesnius rezultatus. Konsultacija su gydytoju padės nuspręsti, ar ši operacija tinkamiausia jūsų atveju.