Lennox-Gastaut sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Auginti vaiką, sergantį Lennox-Gastaut sindromu (LGS), gali būti iššūkis, kupinas klausimų ir abejonių. Tėvai dažnai nori suprasti, kaip užtikrinti vaiko saugumą priepuolių metu, kokių tyrimų prireiks, kokios gydymo galimybės yra prieinamos ir kaip rasti kitų šeimų bendruomenę, susiduriančią su panašiais sunkumais. Kiekvienam iš šių klausimų svarbu aptarti juos su gydytoju ir suprasti galimus žingsnius gydymo kelyje.

Gydymo pasirinkimai esant LGS

Kontroliuoti LGS sukeltus traukulius dažniausiai prireikia derinti skirtingus gydymo būdus. Dažniausiai gydytojas paskiria vaistų, kurių tikslas – sumažinti traukulių skaičių ir sukelti kuo mažiau pašalinių reiškinių. Tinkamų vaistų paieška gali trukti ir reikalauti nuolatinio gydytojo stebėjimo, ypač jei derinami keli preparatai.

• Kanaabidiolis
• Klobazamas
• Felbamatas
• Lamotriginas
• Rufinamidas
• Topiramatas
• Valproatas ir valpro rūgštis

Vieno vaisto paprastai neužtenka sukontroliuoti visiems traukuliams, todėl reikalingas individualizuotas gydymo derinimas.

Mitybos terapijos — kai kurie mitybos metodai

Maitinimosi keitimas gali sumažinti traukulių dažnį. Vienas iš žinomiausių metodų – ketogeninė dieta. Tai griežta didelio riebalų, mažai baltymų ir angliavandenių turinti dieta, kuri prižiūrima gydytojų. Įprastai šis mitybos režimas reikalauja vitaminų ir mineralų papildų, kad organizmui netrūktų būtinų medžiagų.

Nors ne visiems aišku, kodėl ši dieta veiksminga, kai kurie vaikai, sergantys epilepsija, laikydamiesi jos sugeba sumažinti traukulių skaičių arba sumažinti vartojamų vaistų kiekį. Be ketogeninės dietos, taikomi ir kiti režimai – pavyzdžiui, modifikuota Atkinso dieta. Ji kiek laisvesnė: nereikia griežtai riboti kalorijų, baltymų ar skysčių, o pagrindinis dėmesys – suvartojamų angliavandenių kiekiui.

Dar vienas būdas – dieta su žemu glikemijos indeksu, kuri orientuojasi tiek į angliavandenių kiekį, tiek į jų rūšį.

Chirurginio gydymo galimybės

Kartais įprasti gydymo būdai nesumažina traukulių pakankamai, todėl svarstomos chirurginės intervencijos. Vienas dažniausių būdų – įdiegti nervo stimuliatorių. Vagos nervo stimuliatorius – tai po oda įstatomas prietaisas, siunčiantis elektrinius impulsus nervui, keliaujančiam nuo pilvo iki galvos, o taip padedama kontroliuoti traukulius.

Kita galimybė – viduje kaukolės montuojamas stimulatorius, kuris fiksuoja nenormalią smegenų veiklą ir reaguoja elektriniais impulsais, bandydamas užkirsti kelią traukulių išplitimui. Rimtesniais atvejais atliekama korpuso kalozotomija – pažangi operacija, kai atskiriamos dešinioji ir kairioji smegenų pusrutuliai, kad traukuliai neplistų į abu smegenų pusrutulius. Po tokios operacijos paciento hospitalizacija gali tęstis keletą dienų, tačiau dažniausiai net ir po chirurginio gydymo reikia tęsti vaistų vartojimą.

Tyrinėjami ir papildomi gydymo būdai

Pastaraisiais metais daug diskutuojama apie medicininių kanapių panaudojimą vaikų epilepsijos gydymui. Tačiau LGS atveju tokio gydymo galimybės tebėra mažai ištirtos, o dabartiniai tyrimai daugiau apima trumpalaikį poveikį. Mokslininkai tęsia darbą, siekdami nustatyti, ar toks gydymas galėtų būti saugus ir veiksmingas ilgalaikėje perspektyvoje.

Ką tikėtis kasdienybėje su LGS

Kiekvieno vaiko, sergančio LGS, poreikiai yra labai individualūs. Daugelis tęsia gyvenimą su traukuliais bei tam tikrais intelekto sutrikimais ir suaugę. Kai kurie sugeba būti savarankiški, tačiau daugumai gyvenime prireikia pagalbos ar specialių paslaugų. Gali būti, kad vaikams reikia šalmo, ypač jei dėl traukulių jie dažnai krenta. Taip pat neretai tenka susidurti su elgesio sunkumais ar šalutiniais vaistų poveikiais.

Kol kas nėra gydymo, kuris visiškai išgydytų LGS, tačiau vykdomi tyrimai teikia vilčių dėl veiksmingesnių būdų ateityje.

Emocinė parama šeimoms

Slaugymas ir kasdieniai sunkumai stipriai veikia visus šeimos narius. Tėvams ir broliams ar seserims svarbu gauti psichologinę pagalbą ir išmokti pasirūpinti savo emocine savijauta. Bendravimas su kitomis šeimomis, susiduriančiomis su LGS, padeda dalintis patirtimi, gauti naudingų patarimų ir įgyti daugiau pasitikėjimo kasdienybėje.