Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LKPI) gydymo galimybės

Seksualiniu keliu plintančių infekcijų (SKPI) gydymas priklauso nuo infekcijos tipo. Dažniausiai SKPI sukelia bakterijos, virusai ar parazitai. Gydymas gali būti skirtas infekcijai pašalinti arba ją kontroliuoti, kad būtų išvengta komplikacijų ar tolimesnio plitimo.

Kas yra SKPI?

Seksualiniu būdu pernešamos infekcijos dažniausiai perduodamos lytinio kontakto metu. Kartais vartojamas ir terminas LPL (lytiškai plintančios ligos), tačiau SKPI (seksualiniu keliu plintančios infekcijos) yra kur kas labiau paplitęs apibūdinimas. Infekcijos šaltinis gali būti bakterijos, virusai, grybai ar parazitai, o negydomos jos gali išsivystyti į rimtas ligas.

Bakterinės SKPI gydymas

Infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, dažniausiai skiriami antibiotikai. Tabletes reikia gerti tiek, kiek paskirta, net jei simptomai palengvėja greičiau. Antibiotikų rezistencija vis dažniau tampa aktuali problema, todėl svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

• Chlamidiozė. Ši infekcija paplitusi per bet kokio tipo lytinius santykius ir dažnai nesukelia jokių požymių. Jei simptomų atsiranda, dažniausiai būdingas išskyros iš šlapimo takų ar skausmingas šlapinimasis. Dažniausiai gydoma doksiciklinu, bet kartais vartojamas azitromicinas arba levofloksacinas.
• Gonorėja. Gonorėjos bakterijos plinta per visus lytinius santykius bei gali pažeisti ne tik lytinius organus, bet ir akis. Simptomai būna įvairūs, priklausomai nuo užsikrėtimo vietos, pavyzdžiui, gerklės skausmas ar šlapimo takų uždegimo požymiai. Gydymui dažniausiai pasirenkamas ceftriaksonas.
• Sifilis. Su šia infekcija susiduriama per lytinius santykius ar per pažeistą odą bei gleivines. Sifilis pereina kelias stadijas, o simptomai keičiasi nuo opelių iki vidaus organų pažeidimų. Pagrindinis gydymas visais etapais – penicilinas G. Esant alergijai penicilinui, gali būti taikomos kitos schemos.
• Šankroidas. Dažniau aptinkamas kai kuriuose kituose regionuose nei Europoje. Pasireiškia skausmingomis opomis lytinių organų srityje; moterys dažnai turi daugiau opelių nei vyrai. Dažniausiai skiriama azitromicino ar ceftriaksono, o kartais gali prireikti papildomos medikamentinės ar chirurginės pagalbos.

Gydantis bakterinę SKPI, rekomenduojama lytinių santykių vengti bent savaitę po gydymo pabaigos arba tol, kol gydytojas patvirtins, jog infekcija išgydyta.

Yra galimybė taikyti poekspozicinę profilaktiką doksiciklinu esant didelei rizikai užsikrėsti – pavyzdžiui, išgerti dozę per 72 valandas po neapsaugoto kontakto.

Virusinių SKPI gydymas

Virusų sukeltos infekcijos – tokios kaip herpesas, kepenų B uždegimas, žmogaus papilomos virusas (ŽPV) ar ŽIV – dažniausiai yra kontroliuojamos medikamentais, bet nėra visiškai išgydomos. Gydymas padeda sumažinti simptomus, viruso aktyvumą ar ligos progresavimą.

• Herpesas (HSV). Perduodamas bet kokio tipo lytinio kontakto metu. Kartais simptomų nėra, tačiau gali pasireikšti pūslelėmis ar opomis. Gydymui skiriami geriami antivirusiniai vaistai, dažniausiai acikloviras. Gali būti naudojami ir tepalai.
• Hepatitas B. Plinta per kūno skysčius, dažnai tampa lėtinis ir sukelia kepenų ligas. Ūmaus hepatito atvejais gydymas dažniausiai būna sėkmingas, taip pat galima pasiskiepyti, kad apsisaugotumėte. Lėtiniam hepatitui gydyti naudojami interferonas, entekaviras ar tenofoviras.
• Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Priklauso didelė virusų grupė, kuri gali sukelti lytinių organų karpas ar net įvairius vėžinius susirgimus. Dauguma infekcijų praeina savaime, tačiau daliai žmonių gali pasireikšti karpos. Gydymas konkrečiam virusui neegzistuoja, bet galima gydyti simptomus tepalais ar operacija, taip pat pasiskiepyti nuo dažniausių viruso tipų.
• ŽIV. Šis virusas pažeidžia imuninę sistemą. Pereinant į AIDS stadiją, organizmas tampa itin imlus infekcijoms. Gydymui naudojama antiretrovirusinė terapija, kuri leidžia kontroliuoti ligos eigą.

ŽIV užsikrėtimo rizikai sumažinti galima naudoti išankstinę arba poekspozicinę profilaktiką vaistais – svarbiausia juos vartoti taip, kaip paskyrė gydytojas.

Parazitinių SKPI gydymas

Nors šios infekcijos kiek retesnės, jos taip pat plinta per lytinius santykius ir sukelia nemalonius simptomus.

• Trichomonozė. Šią infekciją lemia parazitas Trichomonas vaginalis. Daugelis užsikrėtusiųjų neturi jokių požymių, bet kai kurie jaučia perštėjimą ar deginimą šlapinantis. Moterys gali pastebėti nemalonaus kvapo išskyras, vyrams pasitaiko skausmas ejakuliacijos metu. Gydoma antibiotikais – dažniausiai metronidazoliu arba tinidazoliu.
• Gaktos utėlės. Tai mažos parazitinės vabzdžiai, kurie sukelia stiprų niežėjimą srityse, kur auga plaukai. Gydymas – specialūs vaistiniai losjonai ar putos iš vaistinės, kurių sudėtyje yra permetrino, piretrino ir papildomų medžiagų.

Medicininės ir chirurginės procedūros

Dalis SKPI, ypač virusinės, kartais reikalauja papildomų medicininių ar chirurginių priemonių. Pavyzdžiui, lytinių organų karpas galima šalinti šaldant (krioterapija), deginant (elektrokauterizacija), lazerio pagalba ar chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais skiriami vaistiniai injekciniai preparatai tiesiai į karpas.

ŽPV gali sukelti gimdos kaklelio pakitimus, todėl esant displazijai, gali būti taikoma LEEP procedūra – pažeistos srities pašalinimas elektros kilpele. Kepenų funkcijos nepakankamumas dėl hepatito kartais reikalauja net ir kepenų persodinimo.

Kaip prižiūrėti save namuose?

Daugumai SKPI reikalingi gydytojo skirti receptiniai vaistai. Tačiau namuose verta papildomai rūpintis ir partnerio sveikata – abu turite atlikti gydymą, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo. Prezervatyvų naudojimas ženkliai sumažina naujos ar pakartotinės SKPI riziką.

• Herpes infekcijos paūmėjimo metu galima pridėti šaltą kompresą, stengtis neliesti opelių, jas kruopščiai prižiūrėti bei mažinti stresą, kuris dažnai sukelia atkryčius.
• Propolis ar tam tikri dumbliai tyrinėjami kaip alternatyvūs pagalbiniai herpes gydymo būdai. Kai kuriems palengvėja simptomai taikant akupunktūrą.
• Turint hepatitą B, būtina saugoti kepenis – vengti alkoholio, atsargiai vartoti vaistus, galinčius pakenkti kepenims.
• ŽIV atveju svarbu užtikrinti vakcinaciją ir prevencinę priežiūrą. Pagal poreikį galima svarstyti alternatyvias pagalbines priemones (pvz., jogos ar meditacijos užsiėmimus, kurie padeda tvarkytis su stresu ir nuovargiu).

Reguliari, subalansuota mityba, judėjimas ir žalingų įpročių vengimas padeda bendrai organizmo būklei ir stiprina atsparumą simptomams.

Kodėl būtina gydytis?

Nesigydant SKPI, pasekmės gali būti labai rimtos. Net ir neturint simptomų, negydoma gonorėja ar chlamidiozė gali sukelti nevaisingumą, dubens uždegimą ar negimdinį nėštumą. Negydomas sifilis ilgainiui gali pažeisti regėjimą, širdies vožtuvus, sukelti aneurizmas ar atminties sutrikimus. ŽIV be gydymo palengva sunaikina imuninę sistemą.

Apie ką dar verta prisiminti?

Ankstyvas ištyrimas ir pradėtas gydymas padeda išvengti sunkių komplikacijų. Neretai SKPI nesukelia jokių pojūčių, todėl svarbu reguliariai pasitikrinti, jei gyvenate lytinį gyvenimą, ypač kai keičiate partnerius. Saugūs lytiniai santykiai ir prezervatyvas gerokai sumažina infekcijų riziką.

Jei jums diagnozuota SKPI, svarbu pasakyti apie tai partneriui. Jei gydymą gauna tik vienas, infekcija gali grįžti. Kadangi infekcijos gali būti „tylios“, jūsų partneris nebūtinai žino apie riziką.

Išvada

Kiekvienos SKPI gydymas parenkamas atsižvelgiant į infekcijos rūšį. Bakterinės ir parazitinės infekcijos dažniausiai gali būti išgydomos antibiotikais ar kitais vaistais. Virusinių infekcijų kontroliavimas svarbus siekiant sumažinti jų poveikį jūsų sveikatai ir užkirsti kelią komplikacijoms. Svarbiausia – niekada nebandykite gydytis patys ir nedelskite kreiptis į medikus, nes uždelstas gydymas sukelia rimtų, kartais negrįžtamų pasekmių.