Mirtazapinas: vartojimas, dozavimas ir šalutinis poveikis

Mirtazapinas yra vaistas, priklausantis tetraciklinių antidepresantų grupei. Jis dažniausiai skiriamas gydyti didžiajai depresijai suaugusiesiems. Tikslus šio vaisto veikimo mechanizmas nėra iki galo aiškus, tačiau manoma, kad jis veikia centrinėje nervų sistemoje esančius neuromediatorius ir padeda atkurti cheminę pusiausvyrą smegenyse.

Kam vartojamas mirtazapinas

Mirtazapinas skiriamas suaugusiesiems, kuriems diagnozuotas sunkus depresinis sutrikimas. Šio vaisto veiksmingumas ir saugumas vaikams ar paaugliams, jaunesniems nei 18 metų, nėra patvirtintas.

Įspėjimai ir saugumas

Prieš pradėdami vartoti mirtazapiną, pasitarkite su gydytoju, jei esate alergiški šiam vaistui. Mirtazapinas negali būti vartojamas kartu su triptofanu (L-triptofanu) ar jei per pastarąsias dvi savaites vartojote MAO inhibitorių grupės vaistų. Tokių derinių reikėtų vengti dėl galimų pavojingų sąveikų.

Svarbu žinoti, kad antidepresantai, ypač pradėjus vartoti, kai kuriems žmonėms gali sukelti mintis apie savižudybę ar savęs žalojimą. Gydytojas reguliariai stebės jūsų savijautą, todėl svarbu pasidalinti bet kokiais nuotaikos ar elgesio pokyčiais su artimaisiais ir sveikatos specialistu.

Vaistas netinka jaunesniems nei 18 metų žmonėms. Vartojant mirtazapiną kartu su alkoholiu, kai kurie šalutiniai poveikiai gali sustiprėti.

Mirtazapinas gali paveikti gebėjimą vairuoti ar dirbti darbą, reikalaujantį ypatingo dėmesio, todėl pradėję gydymą būkite atsargūs.

Nenutraukite mirtazapino gydymo staiga, nes tai gali sukelti nemalonių nutraukimo simptomų. Nutraukimą visada aptarkite su gydytoju.

Ką žinoti prieš vartojant

• Pasakykite gydytojui apie bet kokias anksčiau buvusias kraujo ligas, ypač mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
• Jei sergate glaukoma, kepenų ar inkstų ligomis, arba jei jums būdingas žemas natrio kiekis kraujyje, visada informuokite medicinos specialistus.
• Pasidalinkite, jei esate patyrę traukulių, insulto, širdies ligų, sergate bipoliniu sutrikimu (jums arba šeimos nariui), turite padidėjusį cholesterolio ar trigliceridų kiekį, žemą kraujospūdį ar ilgą QT intervalą širdies tyrimuose.
• Praneškite, jei vartojate stimuliuojančius, opioidinius, augalinius preparatus ar kitus antidepresantus, vaistus Parkinsono ligai, migrenai, infekcijoms gydyti ar pykinimui mažinti. Dėl tokių derinių gali atsirasti serotonino sindromo rizika.
• Moterims svarbu paminėti, jei laukiasi ar žindo kūdikį.
• Jei vartojate tirpstančias burnoje tabletes, žinokite, kad jose gali būti fenilalanino, kuris pavojingas sergantiems fenilketonurija.

Kaip vartoti mirtazapiną

Mirtazapiną visada vartokite tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, laikydamiesi nurodymų. Dažniausiai vaisto geriama tuo pačiu metu kiekvieną dieną, dažniausiai prieš miegą.

Įprastos tabletės geriamos užgeriant vandeniu. Mirtazapiną galima vartoti tiek su maistu, tiek nevalgius. Jei vartojate burnoje tirpstančią tabletę, išimkite ją iš pakuotės tik prieš pat vartojimą ir leiskite jai ištirpti ant liežuvio – nerykite ar nekramtykite, leiskite jai natūraliai ištirpti.

Norint išvengti nutraukimo simptomų (pvz., svaigulio, pykinimo, nerimo, prakaitavimo, sumišimo, dilgčiojimo), vaistą nutraukite tik palaipsniui, konsultuodamiesi su gydytoju.

Laikykite vaistą sausoje, nuo tiesioginės saulės bei šilumos apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje.

Dozavimas

• Pradinė paros dozė – dažniausiai 15 mg vakarais prieš miegą.
• Palaikomoji dozė – nuo 15 iki 45 mg per parą, priklausomai nuo individualios organizmo reakcijos.
• Maksimali dozė per parą – 45 mg.

Gydymas pradedamas mažesne doze, kuri, stebint jūsų savijautą, gali būti laipsniškai didinama.

Ką daryti praleidus dozę

Jei pamiršote išgerti dozę, atsiminkite ją kuo greičiau. Tačiau jei artėja laikas kitai dozei, pamirštos tabletės negerkite, o toliau laikykitės įprasto grafiko. Nevartokite dviejų tablečių vienu metu.

Perdozavimo atvejis

Perdozavus mirtazapino, gali pasireikšti sumišimas, atminties sutrikimai, didelis mieguistumas ar pagreitėjęs širdies plakimas. Esant tokiems simptomams, nedelsiant kreipkitės į medikus.

Ko reikėtų vengti

Vartojant mirtazapiną draudžiama vartoti alkoholį, nes šalutinis poveikis tampa stipresnis. Pradėję gydytis venkite vairuoti ar dirbti pavojingus darbus tol, kol tiksliai žinosite, kaip vaistas veikia jus.

Mirtazapino šalutinis poveikis

Nors dauguma žmonių vaistą toleruoja gerai, retais atvejais gali išsivystyti stipri alerginė reakcija – pasireiškianti niežuliu, patinimu ar kvėpavimo sutrikimais. Tokiu atveju reikalinga skubi medicininė pagalba.

• Nedelsiant informuokite gydytoją, jei pasireiškė staigūs elgesio ar nuotaikos pokyčiai, nerimas, panikos priepuoliai, miego sutrikimai, impulsyvumas, perdėtas susijaudinimas, agresyvumas, neįprastos džiaugsmo ar liūdesio bangos, arba atsiranda minčių apie savižudybę.
• Kiti pavojingi simptomai: regos sutrikimai (matymas tuneliu ar šviesos ratilai aplink daiktus), stiprus odos išbėrimas ir pūslės, traukuliai, nusilpęs imunitetas (dažni gerklės, burnos ar nosies uždegimai, kosulys, karščiavimas), sumišimas ar sunki koordinacija, itin stiprus silpnumas ar vėmimas.
• Serotonino sindromo požymiai: neramumas, haliucinacijos, karščiavimas, raumenų spazmai, pagreitėjęs širdies plakimas, prakaitavimas, drebėjimas, pykinimas ar viduriavimas.

Dažnai pasitaikantys šalutiniai poveikiai apima:

• Mieguistumą, galvos svaigimą
• Padidėjusį apetitą
• Svorio augimą

Jei pastebite nepageidaujamų poveikių ar simptomų, nuolat bendraukite su gydytoju.

Vaistų sąveika

Kai kurie vaistai gali sustiprinti mirtazapino šalutinį poveikį ar sukelti pavojingų reakcijų. Prieš pradėdami vartoti mirtazapiną, informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus, ypač miegą skatinančius ar raminamuosius, opioidinius vaistus, raumenis atpalaiduojančius preparatus ar kitus antidepresantus ir vaistus traukulių gydymui.

• Vaistai, kurių derinio su mirtazapinu ypač reikėtų vengti: triptofanas, cimetidinas, diazepamas, jonažolė, tramadolis, įvairūs antibiotikai (pvz., klaritromicinas, rifampicinas), priešgrybeliniai vaistai (pvz., itrakonazolas, ketokonazolas), vaistai virusinėms infekcijoms gydyti bei kiti antidepresantai ir antipsichotikai, migrenos gydymui skirti vaistai, traukulių gydymui vartojamos medžiagos.

Būtinai paminėkite, jei vartojate įsigytus be recepto papildus ar augalinius preparatus, nes daugelis jų gali sąveikauti su mirtazapinu.