Naloxone ir pentazocine: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Naloksono ir pentazocino derinys yra vaistas, skirtas nemalšinamam ar vidutinio sunkumo skausmui slopinti, kai įprasti vaistai nepadeda. Šį vaistą dažniausiai skiria suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Jame esantis naloksonas padeda apsaugoti nuo piknaudžiavimo opioidiniais vaistais, nes sumažina jų sukeliamą euforijos jausmą.

Kaip veikia naloksonas ir pentazocinas?

Pentazocinas – stiprus skausmą malšinantis opioidinis preparatas. Naloksonas, esantis toje pačioje tabletėje, veikia kaip opioidinių receptorių blokatorius – tai reiškia, kad jis padeda sumažinti riziką netinkamai vartoti pentazociną ar priprasti prie jo. Toks derinys skirtas užkirsti kelią vaisto piktnaudžiavimui, kai jis vartojamas ne pagal gydytojo nurodymus.

Kada skiriamas šis vaistas?

Naloksono ir pentazocino derinys dažniausiai vartojamas stipraus ar užsitęsusio skausmo kontroliavimui, jei kitų rūšių analgetikai yra neveiksmingi ar netoleruojami. Papildomai, gydytojas gali paskirti šį vaistą ir kitais atvejais, priklausomai nuo individualios paciento sveikatos būklės.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir dauguma opioidinių vaistų, šis derinys gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į sunkių alerginių reakcijų požymius – tai gali būti odos išbėrimas, dilgėlinė, kvėpavimo pasunkėjimas ar veido, gerklės patinimas. Be to, galimos stiprios odos reakcijos, kurios pasireiškia karščiavimu, skausmingu bėrimu, pūslėmis, susilupusia oda.

• Gali lėtėti arba visiškai sustoti kvėpavimas – šis poveikis itin pavojingas ir gali baigtis mirtimi.
• Silpnas, retas pulsas ar lėtėjantis širdies ritmas.
• Stiprus galvos svaigimas ar nualpimo pojūtis.
• Užsitęsęs vidurių užkietėjimas.
• Psichikos sutrikimai: sumišimas, haliucinacijos, neįprasti elgesio pokyčiai.
• Priepuoliai.
• Antinksčių funkcijos sutrikimas: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, galvos svaigimas, didelis silpnumas ir nuovargis.
• Padidėjusio serotonino sindromas: sujaudinimas, raumenų sustingimas ar trūkčiojimas, koordinacijos stoka, karščiavimas, greitas širdies plakimas, pykinimas, viduriavimas.

Vyresniems žmonėms ar tiems, kurie serga kvėpavimo takų ligomis, sąmonės netekimu ar išsekimo sindromu, pavojingų šalutinių poveikių rizika dar didesnė.

Dažnesnės, bet lengvesnės reakcijos: svaigulys, mieguistumas, silpnumas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas. Jei šalutiniai poveikiai vargina arba stiprėja, būtina kreiptis į gydytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Piktnaudžiavimas šiuo vaistu arba neteisingas jo vartojimas gali sukelti priklausomybę, perdozavimą ar net mirtį. Vaistą laikykite vaikams ir kitiems asmenims nepasiekiamoje vietoje.

Nėštumo metu šio preparato vartojimas gali sukelti sunkų, pavojingą naujagimio abstinencijos sindromą, kuriam gali prireikti ilgo gydymo.

Vartojant kartu su alkoholiniais gėrimais ar kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais, stiprėja kvėpavimo slopinimo ir kitų pavojingų reiškinių rizika.

Kada nereikėtų šio vaisto vartoti?

Nevartokite šio vaisto, jei žinote, kad esate alergiškas bent vienai jo sudedamajai daliai, taip pat jei sergate sunkia bronchine astma ar kitais kvėpavimo sutrikimais, skrandžio ar žarnyno nepraeinamumu.

Praneškite gydytojui, jei anksčiau buvo:

• kvėpavimo sutrikimų ar miego apnėja,
• smegenų sužeidimų, auglių ar epilepsija,
• šlapinimosi problemų,
• kepenų, inkstų, tulžies pūslės, kasos ar skydliaukės ligų,
• priklausomybė alkoholiui ar narkotikams,
• vartoti MAO inhibitoriai per pastarąsias 2 savaites.

Vaistas netinkamas vaikams iki 12 metų. Jei žindote kūdikį, prieš pradėdami vartoti šį vaistą, pasitarkite su gydytoju. Pastebėję stiprų kūdikio mieguistumą ar lėtą kvėpavimą, informuokite gydytoją nedelsiant.

Naudojimo rekomendacijos ir dozavimas

Vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas – neviršykite rekomenduotų dozių ar kurso trukmės. Paprastai suaugusiesiems skiriama 1–2 tabletės kas 3–4 valandas, tačiau per parą negalima išgerti daugiau nei 12 tablečių.

Nerekomenduojama dalintis šiuo vaistu su kitais žmonėmis, ypač su priklausomybių turinčiais asmenimis. Kategoriškai draudžiama sutrinti tabletes ir vartoti jas įkvepiant arba sušvirkščiant – tai gali būti mirtinai pavojinga.

Staiga nutraukti vaisto vartojimo nereikėtų – mažinkite dozę palaipsniui pagal gydytojo patarimą, kad išvengtumėte abstinencijos simptomų.

Jei pamiršote išgerti dozę, praleiskite ją ir tęskite vartojimą kaip įprastai – dvigubos dozės vienu kartu negalima vartoti.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės ir karščio. Po gydymo užbaigimo nenaudokite likusių tablečių – net vienkartinis atsitiktinis pavartojimas gali būti mirtinas vaikui ar žmogui, kuris nėra įpratęs opioidų.

Vartojimo metu venkite

• Alkoholio – kartu su vaistu gali padidėti gyvybei pavojingų reakcijų tikimybė.
• Vairuoti ar dirbti su mechanizmais tol, kol aiškiai nežinote, kaip jums vaistas veikia – galimas stiprus mieguistumas ar koordinacijos sutrikimai.
• Rūkymo – tabako produktai gali susilpninti vaisto gebėjimą mažinti skausmą.

Sąveika su kitais vaistais

Daug vaistų gali neigiamai sąveikauti su naloksono ir pentazocino deriniu. Ypač svarbu informuoti gydytoją, jei vartojate:

• vaistus nuo alergijos, astmos, kraujospūdžio, judesio ligų ar hiperaktyvios šlapimo pūslės,
• kitus opioidinius analgetikus,
• raminamuosius (benzodiazepinus), migdomuosius vaistus ar raumenų atpalaiduojamuosius,
• preparatus, veikiančius serotonino metabolizmą, tokius kaip antidepresantai ar vaistai nuo migrenos.

Taip pat svarbu gydytojui nurodyti, ar vartojate papildomai nereceptinių medikamentų, vitaminų, žolinius preparatus, nes jie taip pat gali paveikti vaisto veikimą ar saugumą.

Jei vartojote daugiau vaisto nei nurodyta, ir pajutote stiprią mieguistumą ar kvėpavimo slopinimą – nedelsdami kvieskite skubiąją medicinos pagalbą. Perdozavimas gali baigtis itin sunkiai, ypač vaikams ar suaugusiesiems, kurie vartoja vaistą be gydytojo žinios.

Visuomet vadovaukitės gydytojo nurodymais ir nevartokite šio vaisto kitokiam tikslui nei skirta. Vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje ir niekada nedalinkite jų su kitais žmonėmis.