Naujausi vaistai diabetui gydyti

Diabeto gydymo galimybės per pastaruosius metus smarkiai išsiplėtė – atsirado daug naujų vaistų, skirtų tiek I, tiek II tipo diabetui. Šios priemonės padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti komplikacijų riziką. Toliau apžvelgsime dažniausiai skiriamus naujesnius vaistus nuo diabeto, jų vartojimo ypatumus ir svarbiausius įspėjimus.

Geriamieji vaistai nuo diabeto

Naujesni vaistai, vartojami per burną, dažniausiai tinka II tipo diabetui kontroliuoti, kai organizmas dar gamina insuliną, tačiau jo veikla sutrikusi. Šie vaistai padeda palaikyti normalų cukraus kiekį kartu su sveika mityba ir judėjimu.

• Steglatro (ertugliflozinas) nuo 2017 m. skiriamas suaugusiesiems, sergantiems II tipo diabetu. Pradinis dozavimas – 5 mg kartą per dieną, vėliau gali būti didinamas iki 15 mg, priklausomai nuo individualių poreikių. Netinka I tipo diabetikams.
• Glyxambi (empagliflozinas ir linagliptinas) – dviejų veikliųjų medžiagų derinys, naudojamas nuo 2015 m. Dozavimas pradedamas nuo 10 mg/5 mg, esant poreikiui didinamas.
• Steglujan (ertugliflozinas su sitagliptinu) taikomas taip pat nuo 2017 m. Pradinis rekomenduojamas dozavimas – 5 mg/100 mg per parą, esant gerai tolerancijai, dozė gali būti didinama.
• Xigduo XR (dapagliflozinas ir metforminas, pailginto atpalaidavimo) skirtas II tipo diabetui – dozavimas priklauso nuo ankstesnio gydymo, netinka I tipo diabetui. Šis preparatas turi įspėjimą dėl galimo pieno rūgšties acidozės – tai pavojinga būklė, kai kraujyje kaupiasi per daug rūgšties.
• Synjardy (empagliflozinas su metforminu) ir Segluromet (ertugliflozinas su metforminu) vartojami du kartus per dieną su maistu. Abiejų vaistų pakuotėse taip pat yra įspėjimas dėl pieno rūgšties acidozės.
• Kerendia (finerenonas) – nuo 2021 m. skirtas II tipo diabetikams, turintiems lėtinių inkstų pažeidimų. Daugiausiai vartojama dozė – 10 arba 20 mg kartą per dieną.

Pieno rūgšties acidozės rizika ypač susijusi su metformino turinčiais vaistais: Xigduo XR, Synjardy, Segluromet. Tai būklė, kuriai ištikus būtina nedelsti kreiptis į gydytoją.

Inulino terapija: naujausios galimybės

Insulinas būtinas tiek sergant I, tiek pažengusiu II tipo diabetu, kai organizmui prireikia papildomos paramos. Šie vaistai pastaraisiais metais patobulėjo ir skiriasi veikimo trukme bei leidimo būdu.

• Afrezza – inhaliuojamas, greitai veikiantis insulinas. Naudojamas tiek I, tiek II tipo diabetui.
• Semglee – ilgai veikiantis insulinas, tiekiamas jau paruoštame švirkštimo rašiklyje. Tinka tiek suaugusiems, tiek vaikams, sergantiems I tipo diabetu. Netinka esant diabetinei ketoacidozei.
• Tresiba – ilgalaikio veikimo insulinas, kurio dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į cukraus kiekį kraujyje bei organizmo poreikius.
• Xultophy – kombinuotas preparatas (insulinas su liragliutidu), skirtas II tipo diabetui. Tyrimai su gyvūnais parodė galimą sąsają su skydliaukės augliais, tačiau poveikis žmonėms nenustatytas.
• Toujeo – taip pat ilgai veikiantis insulinas, leidžiamas vieną kartą per parą, kasdien tuo pačiu metu.

Insulino preparatai gali būti įkvepiami ar leidžiami po oda, dažniausiai naudojami tada, kai glikemijos kontrolė sunkiai pasiekiama kitais vaistais.

Modernūs injekciniai vaistai

Be insulino, atsirado keletas naujų injekcinių vaistų, skirtų II tipo diabetui. Jie veikia imituodami organizmo natūralų hormonų atsaką į maistą, didina insulino išskyrimą, slopina apetitą.

• BYDUREON BCise (eksenatidas, pailginto atpalaidavimo forma) leidžiamas kartą per savaitę, tinka suaugusiesiems, kurie gerai kontroliuoja cukraus kiekį laikydamiesi dietos ir mankštindamiesi.
• Soliqua – ilgai veikiantis insulinas su hormonu lixisenatide, skiriamas suaugusiesiems II tipo diabetui valdyti. Netinka sergant skrandžio judrumo sutrikimais.
• Ozempic (semagliutidas) – rekomenduojamas, kai reikia sumažinti kūno svorį kartu su kontroliuojamu cukraus kiekiu. Tyrimuose su gyvūnais nustatyta, kad gali didinti skydliaukės navikų riziką.
• Mounjaro (tirzepatidas) – naujos kartos preparatas, veikiantis net keletą hormoninių kelių, padeda reguliuoti glikemiją ir mažinti svorį. Yra įvairių dozių, leidžiamas kartą per savaitę specialiu švirkštikliu. Neskiriamas, jei šeimoje buvo ar nustatyta tam tikrų skydliaukės tipų navikų ar genetinių ligų.

Esant poreikiui keisti gydymą arba pastebėjus naujų simptomų, visada svarbu pasitarti su medikais.

Ką verta žinoti renkantis vaistus

Renkantis tinkamiausią gydymą, reikia vertinti ne tik veiksmingumą, bet ir kainą, vartojimo patogumą bei galimą šalutinį poveikį. Tai gali būti individualu kiekvienam žmogui.

Metforminas dažnai laikomas vienu saugiausių I ir II tipo diabeto gydyme, tačiau kai kuriems žmonėms jis netinka arba gali sukelti šalutinį poveikį. Tuomet galima rinktis alternatyvius, metformino neturinčius vaistus, pavyzdžiui, Steglatro, Glyxambi, Kerendia ar Steglujan.

Visos naujos diabeto gydymo priemonės yra skirtos pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Tinkamas gydymo planas padeda geriau kontroliuoti ligą ir gyventi aktyvų gyvenimą.