Negonokokinio uretrito gydymas

Šlaplės uždegimas – tai šlaplės gleivinės uždegimas, kuris dažniausiai išsivysto dėl įvairių infekcijų. Jei uždegimą sukėlė ne gonorėja, ši būklė vadinama negonokokiniu šlaplės uždegimu (NGU).

Priežastys ir dažniausi sukėlėjai

Nors NGU gali sukelti skirtingos infekcijos, dažniausiai pagrindinis kaltininkas yra chlamidiozė, viena iš lytiškai plintančių ligų. Tačiau ne visada šlaplės uždegimas diagnozuojamas tiksliai – neretai žmonės gydomi taip pat, kaip gydoma chlamidiozė.

Gydymo pradžia

Kai šlaplės uždegimas neatskleidžiamas pagal tikslų sukėlėją, pacientams dažniausiai taikoma įprasta chlamidiozės gydymo schema. Paprastai suaugusiesiems skiriama viena iš šių vaistų:

• doksiciklinas 100 mg, geriama du kartus per dieną savaitę;
• azitromicinas 1 g, geriama vienkartine doze (alternatyva pirmam pasirinkimui).

Kartais tokio gydymo nepakanka. Tai nutinka, jei uždegimo priežastis – grybelinė, parazitinė ar mišri infekcija, pavyzdžiui, trichomonozė. Jei pirmas gydymas nepadeda, ieškoma kitų gydymo variantų.

Kai pirmasis gydymas neveiksmingas

Jei vartojote visus paskirtus vaistus laikydamiesi nurodymų, o būklė nesikeičia, medikai paprastai tiria, ar nėra trichomonozės požymių. Jei tyrimas nepatvirtina šios diagnozės, kartais neaišku, dėl kokio sukėlėjo kilo uždegimas. Kai kurie mikroorganizmai, pavyzdžiui, mikoplazma, sunkiai aptinkami įprastais tyrimais.

Papildomi gydymo pasirinkimai

Jeigu nepavyksta tiksliai nustatyti sukėlėjo, tačiau pirmasis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus, kurie taikomi daugeliui galimų NGU priežasčių pašalinti:

• metronidazolis 2 g, geriama vienkartine doze;
• tinidazolis 2 g, geriama vieną kartą;
• azitromicinas 1 g, jei jis nebuvo pasirinktas kaip pradinis gydymas;
• moksifloksacinas 400 mg, geriama kartą per dieną 7 dienas (kai azitromicinas jau buvo naudotas pirminei terapijai).

Azitromicinas ir moksifloksacinas veikia geriau prieš mikoplazmas, o moksifloksacinas dažnas pasirinkimas, jei įtariama šios bakterijos sukeliama infekcija. Anksčiau manyta, kad didesnės azitromicino dozės padeda, tačiau naujausios rekomendacijos pirmenybę teikia moksifloksacinui.

Metronidazolis ir tinidazolis dažniausiai pasirenkami gydyti trichomonozę, jei įtariama, kad tai parazitinės kilmės NGU atvejis.

Papildomos gairės sveikimui

Gydymo metu svarbu susilaikyti nuo lytinių santykių, kad būtų išvengta infekcijos perdavimo sau ar partneriui. Jeigu jums diagnozuota lytiškai plintanti liga, jūsų partnerį(-ius) taip pat svarbu paskatinti pasitikrinti ir, jei reikia, gydytis.