Nosies ryklės vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas

Gydytojai įtariant nosiaryklės vėžį pradeda nuo išsamaus pokalbio apie jūsų patiriamus simptomus, anksčiau buvusias ligas bei šeimos medicininę istoriją. Toliau atliekamas fizinis ištyrimas, ypač daug dėmesio skiriama ausims, nosiai ir gerklei.

Simptomų įvertinimas ir pirminiai tyrimai

Kartais pacientai nukreipiami pas ausų, nosies ir gerklės ligų specialistą. Dažnai apžiūrimas ir kaklas, nes daugelis sergančiųjų nosiaryklės vėžiu turi apčiuopiamą darinį kakle – tai gali reikšti, kad į ligos procesą jau įtraukti limfmazgiai.

Instrumentiniai tyrimai ir biopsija

Norint tiksliau apžiūrėti nosiaryklę, gydytojas gali naudoti lankstų apšviestą vamzdelį, kuris įkišamas per nosį arba burną – šis metodas vadinamas nosiaryklės endoskopija. Taip galima įvertinti, ar nosiaryklėje nėra įtartinų darinių, pakraujavimų ar kitų pakitimų.

Atsiradus įtartinam radiniui, dažniausiai rekomenduojama atlikti biopsiją – paimti mažą audinio mėginį, kurį patikrina laboratorijoje. Biopsija dažnai gali būti atliekama to paties endoskopinio tyrimo metu. Jei aptiktas guzas kakle, audinio mėginys paimamas įvedant ploną adatą tiesiai į darinį.

Vaizdo ir laboratoriniai tyrimai

Nustatinėjant ligos paplitimą ar tiriant, ar nosiaryklės vėžys išplitęs kitur, gydytojai skiria įvairius vaizdo tyrimus. Tarp dažniausiai naudojamų:

• Krūtinės ląstos rentgenograma
• Kompiuterinė tomografija (KT)
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• Kaklo echoskopija

Taip pat kartais reikalingi kraujo tyrimai – bendras kraujo tyrimas, specifiniai virusų tyrimai ir kiti laboratoriniai testai.

Ligos išplitimo nustatymas (stadijavimas)

Jei patvirtinama nosiaryklės vėžio diagnozė, toliau atliekami papildomi tyrimai, siekiant įvertinti, kiek liga išplitusi. Tai vadinama stadijavimu. Vėžio stadijos žymimos nuo 0 iki IV, kur I stadija žymi mažiau išplitusią ligą, o IV – stipriai pažengusią.

• 0 stadija (karcinoma in situ) – vėžinės ląstelės išplitusios paviršiuje, bet dar ne įgilėjusios.
• I stadija – ankstyva liga, kuri dar neišplitusi į limfmazgius ar kitus organus.
• II stadija – vėžys galėjo išplisti į aplinkinius audinius ar limfmazgius, tačiau dar nėra išplitimo į tolimas vietas.
• III ir IV stadijos – itin pažengusi liga, kai navikas didesnis, išplitęs į daugiau aplinkinių audinių, limfmazgių ar net nutolusių organų.

Atsinaujinantis vėžys laikomas recidyvuojančiu.

Nosiariklės vėžio gydymo galimybės

Diagnozavus šią ligą, būtinas nuolatinis bendradarbiavimas su gydytojų komanda – ir prieš gydymą, ir gydymo metu, ir vėliau. Gydymo parinkimą lemia daugybė veiksnių: naviko vieta, ligos stadija, bendra sveikatos būklė.

Gydymo būdai

• Spindulinė terapija. Dažniausiai taikoma ankstyvose stadijose. Pažangi spindulinės terapijos rūšis IMRT leidžia tiksliai nukreipti didelę spindulių dozę į naviką, tausojant aplinkinius audinius. Tokiu būdu sumažėja sausumo jausmas burnoje, gleivinės pažeidimas, tolimesnės komplikacijos ar dantų pažeidimai.
• Chemoterapija. Medikamentai veikia visą organizmą ir naikina vėžines ląsteles. Dažniausiai naudojama kartu su spinduline terapija arba biologiniais vaistais, nes vien chemoterapija nėra pakankamai efektyvi.
• Chirurginis gydymas. Dėl sudėtingos naviko lokalizacijos (greta nervų ir kraujagyslių) chirurgija taikoma retai. Ji gali būti svarstoma, tačiau kartais rizika viršija naudą. Be to, kai kuriems pacientams operuoti apskritai negalima.
• Imunoterapija. Ypatingo poveikio medikamentai, veikiantys imuninę sistemą ir padedantys organizmui kovoti su vėžiu. Jie dažniau skiriami pažengusiems arba atsinaujinantiems susirgimams.
• Paliatyvus gydymas. Siekiama palengvinti simptomus ir gerinti gyvenimo kokybę, kai išgydymas nebėra tikslas.

Nosiariklės vėžio rizikos mažinimas

Nors ne visada galima apsisaugoti nuo šios ligos, kai kurie įpročiai gali padėti sumažinti riziką:

• Venkite valgyti daug sūdyto žuvies ar mėsos
• Nerūkykite
• Ribokite alkoholio vartojimą