Obstrukcinė miego apnėja (OMA): priežastys, simptomai ir gydymas

Obstrukcinė miego apnėja – tai būklė, kai miego metu užsiblokuoja kvėpavimo takai ir žmogus trumpam nustoja kvėpuoti. Nors kai kurie simptomai iš pradžių gali būti nedideli, ši liga yra pavojinga ilgalaikei sveikatai ir gali sukelti įvairių komplikacijų. Šiame straipsnyje aptariame dažniausias obstrukcinės miego apnėjos pasekmes, diagnostikos ir gydymo būdus.

Galimos komplikacijos

Miego apnėja nėra tik naktinis knarkimas ar trumpalaikis kvėpavimo sustojimas – ši būklė tiesiogiai veikia kasdienę savijautą ir ilgalaikę sveikatą. Vienas ryškiausių poveikių – dienos mieguistumas, kuris apsunkina susikaupimą, lemia nuovargį ir gali kelti grėsmę saugumui vairuojant arba dirbant.

• Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: padidėja širdies priepuolio, aukšto kraujospūdžio, ritmo sutrikimų ir insulto rizika.
• Akys: dažnas kėlęsis žmogus gali skųstis akių problemomis, tokiomis kaip sausumas ar glaukomos rizika.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai: didėja antro tipo cukrinio diabeto grėsmė, pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimai, tokie kaip steatozinė kepenų liga (anksčiau vadinta nealkoholine kepenų suriebėjimu).
• Nėštumo metu: miego apnėja gali sukelti nėščiųjų diabetą ar turėti įtakos vaisiaus svoriui.
• Pooperacinės komplikacijos: žmonėms, turintiems miego apnėją, gali prireikti daugiau priežiūros po operacijų.

Be šių sutrikimų, vaikams ši būklė dažnai lemia mokymosi sunkumus, o suaugusiems padidina nelaimingų atsitikimų riziką.

Diagnozavimas

Norint nustatyti obstrukcinę miego apnėją, paprastai atliekama išsami apžiūra ir klausiama apie miego įpročius. Gydytojui svarbi ne tik Jūsų, bet ir kartu gyvenančių žmonių stebėsena apie knarkimą ar naktinius kvėpavimo sustojimus.

Dažnai rekomenduojamas miego tyrimas (polisomnografija) miego laboratorijoje arba namuose. Tyrimo metu stebimi šie rodikliai:

• Oro srautas ir deguonies kiekis kraujyje
• Kvėpavimo ritmas
• Smegenų elektrinis aktyvumas
• Akies judesiai
• Širdies susitraukimų dažnis
• Raumenų veikla, galūnių judesiai

Rezultatai leidžia įvertinti, kiek kartų per naktį sutriko kvėpavimas ir kaip tai paveikė organizmą.

Obstrukcinės miego apnėjos gydymo galimybės

Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, bendros sveikatos būklės ir gyvensenos veiksnių. Dažniausiai taikomi tokie sprendimai:

• Kūno svorio korekcija: Net nedidelis svorio sumažėjimas dažnai ženkliai sumažina apnėjos epizodų dažnumą. Svorio metimo programa apima sveiką mitybą, fizinį aktyvumą ir gali būti papildyta vaistais, kuriuos paskiria gydytojas. Kai kuriems suaugusiesiems gydytojai gali rekomenduoti specializuotus vaistus, skirtus ne tik svoriui mažinti, bet ir miego apnėjai gydyti, ypač jei yra didelis antsvoris.
• Alkoholio ir migdomųjų vengimas: Šios medžiagos gali lemti didesnį kvėpavimo takų užsidarymą naktį.
• Miego padėties keitimas: Sergant lengva forma, kartais pakanka tiesiog miegoti ant šono.
• Nosies purškalai: Jei kvėpuoti trukdo nosies užgulimas ar sinusų problemos, gali padėti specialūs nosies preparatai.
• CPAP aparatas: Tai kaukė ir oro pūstuvas, padedantys išlaikyti kvėpavimo takus atvirus miego metu. Kartais naudojami dviejų lygių oro srauto aparatai, kurie prisiderina prie Jūsų kvėpavimo.
• Dantų ir žandikaulio prietaisai: Jei problema lengva, galima naudoti dantų ir žandikaulio įtaisus, kurie pastumia žandikaulį arba liežuvį į priekį ir taip padeda palaikyti atvirus kvėpavimo takus.

Chirurginis gydymas

Jei kitos priemonės yra neefektyvios, kartais rekomenduojamos operacijos. Jos atliekamos tada, kai kvėpavimo takus užkemša anatominiai pokyčiai – ištinusios tonzilės, kreiva nosies pertvara, siauras žandikaulis ar neproporcingi minkštieji audiniai.

• Viršutinių kvėpavimo takų stimuliatorius: Pasitelkus šį po oda implantuojamą prietaisą, nervams siunčiami silpni impulsai ir taip kvėpavimo takai išlieka atviri.
• Somnoplastika: Naudojamos radijo bangos, kurios sumažina minkštųjų audinių tūrį gerklėje.
• UPPP operacija: Tai audinių pašalinimas iš minkštojo gomurio bei gerklės, kad kvėpavimo kelias išsiplėstų.
• Nosies pertvaros operacijos: Naudojamos norint pašalinti nosies pertvaros kreivumą ar kitus nosyje esančius trukdžius.
• Žandikaulio ir veido kaulų korekcija: Sudėtingos operacijos, per kurias žandikaulis ar veido kaulai paslenkami, kad išplėstų kvėpavimo ertmes – taikoma itin sunkioms miego apnėjos formoms.

Apibendrinimas

Obstrukcinė miego apnėja dažnai prasideda nepastebimai, tačiau ilgainiui gali stipriai paveikti gyvenimo kokybę ir sukelti rimtų sveikatos problemų. Jeigu pastebėjote dažną knarkimą, naktinius kvėpavimo sutrikimus ar nuolat jaučiatės pavargę dieną, verta pasitarti su gydytoju ir atlikti išsamesnius tyrimus. Ankstyvas ištyrimas ir tinkamas gydymas gali padėti išsaugoti sveikatą ir gerovę ateityje.