Paracetamolis: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis, įspėjimai

Paracetamolis yra dažniausiai vartojamas skausmą ir karščiavimą mažinantis vaistas, randamas tiek vaistinėse, tiek daugelyje nereceptinių vaistų nuo peršalimo ar gripo. Ši medžiaga tinka įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau svarbu kruopščiai laikytis vartojimo nurodymų.

Kas yra paracetamolis ir kaip jis veikia?

Paracetamolis (dar žinomas pavadinimais Panadol, Calpol, Alvedon) priskiriamas analgetikų ir antipiretikų – skausmą ir temperatūrą mažinančių vaistų – grupei. Pagal tarptautinę vaistų nomenklatūrą jis vadinamas paracetamoliu, o kai kuriose šalyse žinomas ir kaip acetaminofenas. Nors tikslus veikimo mechanizmas dar nėra visiškai aiškus, manoma, kad paracetamolis slopina skausmą bei temperatūrą organizme per tam tikras signalines sistemas smegenyse ir mažina uždegimą sukeliančių prostaglandinų gamybą.

Paracetamolis pirmą kartą buvo sukurtas XIX amžiaus pabaigoje, tačiau plačiau pradėtas naudoti tik po kelių dešimtmečių. Šiandien tai – viena labiausiai paplitusių priemonių trumpalaikiam įvairios kilmės skausmui ir temperatūrai mažinti.

Kada rekomenduojama vartoti paracetamolį?

Šis vaistas yra pritaikytas įvairiems simptomams malšinti ir naudojamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dažniausiai rekomenduojama vartoti esant:

• Galvos skausmui (įskaitant migreną, įtampinius skausmus)
• Nugaros, raumenų ar sąnarių skausmui
• Sergant peršalimu (karščiavimui, gerklės ar sinusų skausmui, raumenų skausmui)
• Dantų skausmui
• Skausmingoms mėnesinėms
• Nedidelio laipsnio artritui
• Temperatūros padidėjimui (karščiavimui)
• Skausmui po operacijų

Ką svarbu žinoti prieš vartojant paracetamolį?

Daugelyje vaistų nuo skausmo ar peršalimo galima rasti paracetamolio, todėl jį vartojant būtina įsitikinti, kad negaunate šios veikliosios medžiagos per daug. Viršijus dozes galima sunkiai pakenkti kepenims.

Paracetamolio nereikėtų vartoti, jei esate jam ar kitiems produkto sudėtyje esantiems komponentams alergiški.

Kada būtinas atsargumas?

Prieš pradedant vartoti paracetamolį, informuokite gydytoją ar vaistininką, jeigu:

• Jums tenka nuolat vartoti nuskausminamuosius dėl lėtinės ligos, pvz., artrito
• Sergate kepenų ar inkstų ligomis
• Turite mažą kūno svorį ar esate nusilpę dėl mitybos trūkumo
• Reguliariai vartojate alkoholinius gėrimus
• Išgyvenate sunkią infekciją (kai pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, apetito stoka ar netektis, šių požymių kombinacija) – tokiu atveju gali padidėti komplikacijų rizika ir gali prireikti dozes koreguoti
• Jums nustatytas fermento gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės trūkumas
• Sergate hemolizine mažakraujyste (raudonųjų kraujo kūnelių irimo sutrikimu)
• Turite astmos ir esate jautrūs aspirinui

Kaip vartoti paracetamolį?

Labai svarbu laikytis instrukcijų ir nevartoti didesnės nei rekomenduojama vaisto dozės. Įprastai vaistą galima vartoti kas 4–6 valandas, bet ne daugiau kaip 4 kartus per parą ir ne ilgiau kaip 3 dienas be gydytojo nurodymo. Jei simptomai stiprėja arba nesumažėja – būtinai kreipkitės į gydytoją.

Dažniausiai pasitaikančios vaisto formos ir jų vartojimas

• Tabletės, kapsulės: nurykite užgerdami vandeniu. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 m. rekomenduojama po 1–2 tabletes (dažniausiai po 500 mg) iki 4 kartų per parą.
• Vaikams skirtos suspensijos: dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir svorio. Dozuoti tik su pridėta matavimo šaukšteliu ar švirkštu.
• Žvakutės (tiesiosios žarnos žvakučių forma): dažniausiai pasirenkama, kai vaiko neįmanoma gydyti per burną. prieš vartojimą būtina ištuštinti žarnyną, laikytis dozavimo lentelės pagal amžių ir svorį.
• Putojančios (efervescentinės) tabletės: ištirpinkite visą tabletę stiklinėje vandens ir išgerkite.
• Biri miltelių forma: supilkite maišelio turinį į indą su karštu vandeniu, išmaišykite ir atvėsus išgerkite. Vartoti tik paaugliams nuo 12 metų ir suaugusiesiems.

Vaikams tikslios dozės parenkamos pagal rekomendacijas ant pakuotės arba pasikonsultavus su gydytoju ar vaistininku. Niekada neduokite dvigubos dozės.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti ar išgėrėte per daug paracetamolio?

Pamiršus paracetamolio dozę, kitą gerkite tik prireikus, jei praėjo bent 4 valandos nuo paskutinės dozės. Negalima vartoti dvigubos dozės. Jei suvartojote per didelę dozę, ypač vaikams, nedelsiant kreipkitės į medikus, net jei jaučiatės gerai. Perdozavimas gali stipriai pakenkti kepenims, o simptomai dažnai išryškėja tik po paros. Galimi pirmieji požymiai: pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, pilvo skausmas ar apetito praradimas.

Paracetamolio šalutiniai poveikiai

Paracetamolis paprastai yra gerai toleruojamas ir retai sukelia stiprų šalutinį poveikį, jei vartojamas kaip nurodyta. Vis dėlto, pasitaiko šių nepageidaujamų reakcijų:

• Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, patinimas (pvz., lūpų, liežuvio, ryklės, veido), pasunkėjęs kvėpavimas. Kilus tokiems simptomams – nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
• Retesnės reakcijos: burnos opelės, išbertas ar lupantis odos plotas, kvėpavimo sunkumai (dažniau pasireiškia asmenims, kurie jautrūs kitiems vaistams nuo skausmo, pvz., aspirinui, ibuprofenui).
• Nepaaiškinami kraujosruvos, kraujavimas ar padidėjęs infekcijų dažnis, nuovargis.
• Kepenų pažeidimas: pykinimas, netikėtas svorio kritimas, apetito praradimas, akių ar odos pageltimas – tokiais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.
• Žvakutės gali sukelti: paraudimą ar skausmą tiesiosios žarnos srityje.

Pavieniais atvejais ilgalaikis ir dažnas naudojimas (kelis mėnesius ar ilgiau) gali sukelti kepenų bei inkstų funkcijos sutrikimų, tačiau trumpalaikiam vartojimui, kaip nurodo gydytojas ar pakuotės informacija, rizika yra nedidelė.

Sąveikos su kitais vaistais

Prieš vartojimą praneškite vaistininkui ar gydytojui apie visus vaistus, kurie vartojami kartu. Dėmesio verta atkreipti, jei vartojate:

• Kraujo krešumą mažinančius vaistus (pvz., varfariną) ir dažnai tenka vartoti paracetamolį
• Vaistus pykinimui mažinti (pvz., metoklopramidą, domperidoną)
• Vaistus nuo cholesterolio (pvz., kolestiraminą)
• Preparatus nuo epilepsijos (pvz., lamotriginą)
• Vaistus nuo tuberkuliozės (pvz., izoniazidą)
• Barbitūratus ar triciklius antidepresantus (pvz., amitriptiliną)
• Preparatus podagrai gydyti (pvz., probenecidą)
• Vaistus nuo bakterinių infekcijų (pvz., chloramfenikolį, flukloksaciliną – kartu vartojant su paracetamoliu ir esant tam tikroms būklėms, gali reikėti ypatingos priežiūros)

Paracetamolis taip pat gali turėti įtakos kai kurių laboratorinių tyrimų (pvz., šlapimo rūgšties ar gliukozės kraujyje) rezultatams.

Geriamieji kontraceptikai kartu su paracetamoliu gali sumažinti skausmo malšinimo ar temperatūros mažinimo veiksmingumą, tačiau šie vaistai vienas kitam netrukdo.

Prieš pradedant vartoti bet kokį vaistą – pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, ypač jei vartojate ir kitų medikamentų ar papildų, sergate lėtinėmis ligomis.