Pirminė pagalba dūrinės krūtinės ląstos žaizdos atveju

Pradurta krūtinės žaizda, dar vadinama čiulpiančia krūtinės žaizda, atsiranda tada, kai į plaučių sritį atsiveria naujas oro kelias – dažniausiai dėl šautinės, durtinės ar kitos punkcinės traumos. Tokia žaizda reikalauja skubios pagalbos ir gali kelti rimtą pavojų gyvybei. Svarbiausias pirmosios pagalbos tikslas yra neleisti papildomam orui patekti į krūtinės ląstą, bet kartu sudaryti sąlygas jau patekusiam orui pasišalinti.

Kas vyksta esant čiulpiančiai krūtinės žaizdai

Tokio tipo žaizda itin pagilina situacijos pavojų. Įkvepiant pro nosį ar burną, oras suspaudžia krūtinės ląstą ir gali tiesiogiai patekti pro žaizdą į plaučius. Taip susidaro sąlygos plaučio kolapsui, dar žinomam kaip pneumotoraksas. Tai reiškia, kad spaudimas plaučių viduje auga, o dalis plaučio sugniužta ir nustoja funkcionuoti.

Kaip atpažinti čiulpiančią krūtinės žaizdą

Krūtinės žaizdų požymiai priklauso nuo sužalojimo priežasties, dydžio ir gylio. Ypač pavojingos tos, kurios didesnės nei monetos skersmuo. Pagrindiniai požymiai:

• Skausmas žaizdos vietoje
• Matoma trauma ar krūtinės srities pažeidimai
• Dusulys, padažnėjęs ir paviršutiniškas kvėpavimas
• Oda aplink žaizdą gali parausti, atsirasti pūslelės ar būdingas traškesys prisilietus
• Mažesnis krūtinės judėjimas kvėpuojant
• Girdimas čiulpimo arba burbuliavimo garsas įkvepiant ir iškvepiant

Ką daryti pastebėjus krūtinės žaizdą

Kai kas nors patiria tokį sužalojimą, svarbiausia kuo greičiau iškviesti greitąją medicinos pagalbą. Jokių būdu neišimkite įstrigusių objektų iš sužalotos vietos – tai gali sukelti papildomą kraujavimą ir dar didesnį pavojų.

Laukiant profesionalios pagalbos, žmogų reikia stebėti ir, jei įmanoma, apsaugoti sužalotą vietą. Ant žaizdos uždėkite švarią plastikinę plėvelę (pavyzdžiui, tinkančią žaizdų uždarymui), ją pritvirtinkite prie krūtinės trimis kraštais, vieną palikdami atvirą. Taip užtikrinamas oro pasišalinimas iš krūtinės ląstos, bet nepraleidžiamas papildomas oras iš išorės.

Kuo pavojingas uždarytas oro sąstovis

Dažna šios traumos komplikacija – įtampinis pneumotoraksas. Tokiu atveju plaučiuose ar aplink juos atsiranda oro perteklius, kuris vis stipriau spaudžia plaučius bei kraujagysles. Jei spaudimas nesumažinamas, žmogus gali netekti sąmonės arba mirti dėl staigaus kraujospūdžio kritimo.

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Labai stiprus dusulys
• Nerangus ar nevienodas krūtinės pakilimas
• Išryškėjusios kaklo venos
• Mėlynuojančios lūpos, kaklas ar pirštai
• Vienoje pusėje visai nesigirdi kvėpavimo

Pastebėjus šiuos požymius, verta nuimti uždėtą plėvelę, kad oras galėtų laisvai pasišalinti iš krūtinės ląstos.

Naudingi patarimai ir atsargumo priemonės

Plėvelės priklijavimas trimis kraštais ne visada veiksmingas, nes kraujas dažnai prilipdo plastiką prie žaizdos ir sutrikdo išėjimo angą. Todėl ypač svarbu nuolat atidžiai stebėti nukentėjusiojo būklę ir reaguoti į staigius pokyčius. Rekomenduojama naudoti specialias medicinines žaizdos uždangas, tačiau ir jos neatstoja nuolatinės priežiūros.

Nuėmus užklotą dėl augančio spaudimo, dažniausiai patartina jo nebedėti atgal – taip krūtinės viduje sumažinamas slėgis.

Atsiminkite, kad atpažinti įtampinį pneumotoraksą be specialių žinių sunku, todėl, pastebėjus bet kokią pradurta krūtinės žaizdą, būtina skubiai kreiptis į medikus.

Ką daryti su atvira krūtinės žaizda?

Tokios žaizdos kamšyti nereikia! Ją reikia uždengti specialia sandarinančia priemone arba sterilios pakuotės plastikine dalimi ir užklijuoti ant trijų kraštų, kad oras galėtų išeiti, bet nepatektų į vidų.

Ar įmanoma išgyventi su šautine krūtinės žaizda?

Išgyvenimo tikimybė priklauso nuo žaizdos vietos ir pobūdžio. Jei šūvio metu nepažeidžiami svarbūs organai ar didžiosios kraujagyslės, pasveikimas galimas. Tačiau esant rimtiems vidaus sužalojimams, sėkmė priklauso nuo greitos operacijos ir profesionalios medicinos pagalbos.