Piroxicam: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Piroksikamas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei. Šis vaistas skirtas malšinti skausmą ir mažinti uždegimą, atsirandantį sergant osteoartritu ar reumatoidiniu artritu. Piroksikamas tiekiamas kapsulėmis, kurių stiprumas paprastai būna 10 mg ar 20 mg.

Kaip veikia piroksikamas?

Piroksikamas slopina prostaglandinų gamybą organizme – tai biologiškai aktyvios medžiagos, atsakingos už uždegimo, skausmo ir patinimo atsiradimą. Naudojant šį vaistą, sumažėja uždegimo reakcija, palengvėja skausmas ir pagerėja kasdienė savijauta sergant sąnarių ligomis.

Piroksikamo vartojimas

Kapsules patariama nuryti užsigeriant vandeniu, dažniausiai vieną kartą per dieną. Kai kuriems žmonėms gydytojas gali skirti vartoti po 10 mg du kartus per dieną, priklausomai nuo reakcijos į gydymą. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nevartoti didesnių dozių ar ilgiau nei rekomenduota.

Kai kuriems pacientams poveikis gali pasireikšti tik po kelių savaičių. Jei simptomai neišnyksta, patariama apie tai informuoti medikus.

Galimi šalutiniai poveikiai

Piroksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius. Labai retai pasitaiko stiprios alerginės reakcijos (pvz., veido, lūpų ar gerklės tinimas, kvėpavimo sutrikimai, bėrimas), kuomet reikia kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą.

Ypatingai rimtų šalutinių poveikių rizika yra šios:

• širdies infarktas arba insultas (staigus silpnumas vienoje kūno pusėje, krūtinės skausmas, apsunkintas kvėpavimas, kalbos sutrikimas);
• kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno (kraujo priemaišos išmatose, juodos arba deguto spalvos išmatos, vėmimas krauju);
• kepenų pažeidimo požymiai (nuovargis, odos ar akių pageltimas, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, niežulys, stiprus pilvo skausmas dešinėje pusėje);
• inkstų funkcijos sutrikimai (mažas šlapimo kiekis, tinimai, dusulys, bendras silpnumas);
• kraujotakos sutrikimai (neįprastas nuovargis, besikartojantis galvos svaigimas, blyškumas, atšalę galūnės);
• sunkios odos reakcijos (karščiavimas, gerklės skausmas, akies uždegimas, pūslelės odoje ir dideli plotai paraudusios, nusilupusios odos).

Kiek dažniau gali pasireikšti šie lengvesni šalutiniai poveikiai:

• apetito sumažėjimas, pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, rėmuo;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
• kepenų fermentų pokyčiai kraujyje;
• šlapinimosi sutrikimai;
• galvos svaigimas, skausmas, spengimas ausyse;
• oda gali niežėti ar išberti.

Pastebėjus minėtus rimtus simptomus, ypač naujai atsiradusius ar stiprėjančius, reikia nutraukti vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Piroksikamas gali padidinti sunkių širdies ar kraujagyslių ligų (širdies infarkto, insulto) riziką, taip pat pavojingą kraujavimą iš virškinamojo trakto. Ypač atsargiai šio vaisto turėtų vartoti vyresnio amžiaus žmonės.

• Nevartokite šio vaisto, jei esate alergiški piroksikamui ar kitiems NVNU (pvz., aspirinu, ibuprofenui), esant kvėpavimo sunkumams ar bronchinei astmai po šių vaistų vartojimo.
• Draudžiama vartoti prieš ar iškart po širdies kraujagyslių šuntavimo operacijos.
• Turėkite omenyje, jei sergate širdies, hipertenzija, kepenų ar inkstų ligomis, jei anksčiau buvo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų ar kraujavimo epizodų, jei esate rūkalius.
• Nevartokite nėštumo metu be gydytojo leidimo – vaistas gali sutrikdyti vaisiaus širdies ar inkstų vystymąsi, ypač vėlesniais nėštumo mėnesiais. Planuojant nėštumą taip pat rekomenduojama atsisakyti piroksikamo.
• Vaikas – jaunesnis nei 18 metų – šio vaisto vartoti negali.

Dozavimas ir vartojimo ypatumai

Osteoartrito ir reumatoidinio artrito gydymui

• Įprasta paros dozė suaugusiems – 20 mg kartą per dieną, arba 10 mg du kartus per dieną.
• Kiekvienam pacientui dozę parenka gydytojas – svarbiausia vartoti mažiausią veiksmingą kiekį kuo trumpesnį laiką.
• Vyresnio amžiaus žmonėms rekomenduojama pradėti nuo mažesnių dozių, jei jiems siūlomas gydymas piroksikamu.

Praleidus dozę, rekomenduojama ją išgerti kuo greičiau, tačiau jei arti jau sekanti dozė – praleistų papildomai vartoti nereikia.

Vartojimo sauga ir rekomendacijos

• Nevartokite kelių skausmą malšinančių ar uždegimą slopinančių vaistų vienu metu, nebent taip nurodė gydytojas.
• Susilaikykite nuo alkoholio, nes tai gali padidinti kraujavimo iš virškinamojo trakto riziką.
• Nevartokite aspirino kartu su piroksikamu, nebent taip paskyrė gydytojas.
• Prieš pradėdami vartoti kitus vaistus, ypač skirtus skausmui, temperatūros mažinimui ar peršalimo simptomams, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku – kai kurių sudėtyje gali būti veikliųjų medžiagų, panašių į piroksikamą.

Piroksikamo sąveikos su kitais vaistais

Prieš vartodami piroksikamą, svarbu informuoti gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus, kadangi piroksikamas gali sąveikauti su kai kuriomis medžiagomis ir sukelti papildomų rizikų. Ypač svarbu paminėti, jei vartojate:

• antidepresantus (NVNU vartojant kartu su kai kuriais antidepresantais padidėja kraujavimo tikimybė);
• digoksiną;
• ličio preparatus;
• metotreksatą;
• kraujo krešėjimą mažinančius vaistus ir kraujo ploninimo priemones;
• kraujospūdį mažinančius vaistus ar diuretikus;
• gliukokortikoidus (pvz., prednizoloną).

Šis sąrašas nėra galutinis – jei kyla klausimų dėl suderinamumo, visada kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.

Laikymo sąlygos

Piroksikamo kapsules laikykite kambario temperatūroje, apsaugotas nuo drėgmės ir šviesos. Vaistus saugokite vaikams nepasiekiamoje vietoje.