Pramipexole: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Pramipeksolis – tai vaistas, kuris priklauso dopaminerginių vaistų grupei ir dažniausiai skiriamas žmonėms, sergantiems Parkinsono liga ar turintiems neramių kojų sindromą (NKS). Šis vaistas veikia kaip dopamino pakaitalas – dopaminas yra natūrali organizmo medžiaga, svarbi normaliai smegenų veiklai. Parkinsono liga pasireiškia, kai smegenyse sumažėja dopamino kiekis, dėl to ima varginti drebulys, sustingimas, raumenų spazmai ir judesių kontrolės sutrikimas. Neramių kojų sindromas – tai kita, atskira būklė, kai žmogus jaučia stiprų diskomfortą ar nevalingą norą judinti kojas, ypač vakare ir naktį. Nors šios ligos nepriklauso viena nuo kitos, pramipeksolis gali būti naudingas abiem atvejais.

Kam vartojamas pramipeksolis

Pramipeksolis skiriamas dviem pagrindinėms būklėms:

• Parkinsono ligai gydyti: padeda sumažinti tokias problemas kaip raumenų sustingimas, tremoras, spazmai ir blogėjančios koordinacijos sunkumai.
• Neramių kojų sindromui mažinti: palengvina nemalonius pojūčius ir norą judinti kojas.

Priklausomai nuo diagnozės ir būklės, gydytojas parenka trumpai ar ilgai veikiančią vaisto formą. Tiek Parkinsono liga, tiek NKS yra skirtingos, todėl viena nepereina į kitą ir jų gydymas skiriasi.

Galimi šalutiniai pramipeksolio poveikiai

Kaip ir daugelis stipresnių vaistų, pramipeksolis gali sukelti įvairių nepageidaujamų reakcijų. Labiausiai atkreipti dėmesį reikėtų į žemiau nurodytus atvejus:

• Staigus mieguistumas dienos metu – kai kurie žmonės netikėtai užmiega dirbdami, vairuodami ar užsiimdami kitomis veiklomis.
• Galvos svaigimas ar jausmas, kad gali apalpti.
• Trumpalaikės regos ar klausos haliucinacijos, kai atrodo, kad matai arba girdi dalykus, kurių nėra.
• Stiprus nuovargis, nekontroliuojami raumenų trūkčiojimai ar drebulys.
• Nepaaiškinamas raumenų skausmas, jautrumas ar silpnumas.
• Regos pablogėjimas.
• Nekontroliuojami laikysenos pokyčiai – pavyzdžiui, kaklo ar liemens lenkimas į priekį ar šoną be valios pastangų, ypač sėdint, stovint ar vaikštant.

Vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko painiava ar haliucinacijos.

Gali sustiprėti tam tikri polinkiai ar potraukiai – pavyzdžiui, seksualinis aktyvumas ar impulsyvus lošimas. Pastebėję pasikeitusį elgesį, pasitarkite su gydytoju.

Dažnesni šalutiniai poveikiai

• Raumenų spazmai arba silpnumas
• Didelis mieguistumas, svaigulys, nuovargio jausmas
• Painiava, atminties sutrikimai
• Burnos džiūvimas
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas
• Dažnas šlapinimasis
• Miego kokybės blogėjimas, keisti sapnai

Jei pasireiškia nemalonių reakcijų ar šalutinių reiškinių, pasitarkite su gydytoju.

Svarbios atsargumo priemonės

Vartodami šį vaistą, atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir aprašymo ant pakuotės. Praneškite gydytojui apie visas savo ligas, alergijas ir visus šiuo metu vartojamus vaistus.

Ką svarbu žinoti iki pradedant vartoti pramipeksolį

Šis vaistas netinka žmonėms, kuriems nustatyta alergija pramipeksoliui.

Būtinai informuokite gydytoją, jei esate patyrę:

• Žemą kraujospūdį ar dažną galvos svaigimą atsistojus;
• Polinkį užmigti dienos metu;
• Inkstų veiklos sutrikimų;
• Judesių kontrolės problemų.

Parkinsono liga sergantiems asmenims nustatytas didesnis tikimybė susirgti odos vėžiu (melanoma). Svarbu stebėti odos būklę ir pasitarti su gydytoju apie galimą riziką.

Jei laukiatės ar planuojate pastoti, turite apie tai pasakyti gydytojui – iki galo nėra aišku, kaip vaistas gali paveikti nėštumą ar vaisių. Pramipeksolio nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Kaip vartoti pramipeksolį

Vaistas geriamas pagal gydytojo nurodymus, laikantis etikete nurodytos dozės. Jei pasikeičia simptomai arba atsiranda abejonių dėl vaisto formos, visada pasikonsultuokite su gydytoju ar vaistininku.

• Yra skirtingos vaisto atpalaidavimo formos. Priklausomai nuo ligos gali būti parinkta trumpai arba ilgai veikiančia tabletė – jų vienu metu vartoti negalima.
• Svarbu tiksliai laikytis paros dozavimo ir vartojimo laiko.
• Pramipeksolį galima vartoti su maistu ar be jo. Jei kamuoja virškinimo sutrikimai, rinkitės vartojimą kartu su maistu.
• Ilgai veikiančios tabletės negalima traiškyti, kramtyti ar laužyti – jas reikia nuryti sveikas.
• Neramių kojų sindromu sergantiems: jei simptomai ryškėja ryte, pradeda varginti anksčiau arba plinta į rankas, apie tai praneškite gydytojui.
• Staiga nustoti vartoti vaisto negalima – nutraukimas turi būti laipsniškas pagal gydytojo instrukciją.
• Laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo drėgmės ir šilumos.

Dozavimo ypatumai

Parkinsono liga

• Pradinis dozavimas: 0,125 mg (trumpai veikianti tabletė) 3 kartus per dieną.
• Dozė didinama palaipsniui kas 5–7 dienas, atsižvelgiant į toleravimą ir simptomų pagerėjimą.
• Išlaikomoji dozė dažniausiai – 1,5–4,5 mg per parą; didžiausia leistina – 4,5 mg per parą.
• Ilgai veikianti forma dažniausiai pradedama nuo 0,375 mg kartą per parą ir didinama kas 5–7 dienas.
• Jei tenka keisti iš vienos formos į kitą, perėjimas galimas per naktį, tačiau būtina stebėti, ar nereikia koreguoti dozės.

Neramių kojų sindromas

• Pradžioje dažniausiai skiriama 0,125 mg (trumpai veikianti tabletė) vieną kartą per dieną, likus 2–3 valandoms iki miego.
• Prireikus dozę galima didinti po 0,125 mg kas 4–7 dienas, didžiausia – 0,5 mg per parą.
• Ilgai veikianti vaisto forma neramių kojų sindromui nėra skiriama.

Pradėjus gydymą arba po ilgos pertraukos, dozę reikėtų didinti palaipsniui, kaip rekomenduoja gydytojas.

Jei pamiršote išgerti vaistą

Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau artėja kita dozė, praleistą tiesiog praleiskite – dvigubos dozės vartoti negalima.

Ką daryti perdozavus

Jei įtariate, kad išgėrėte per daug pramipeksolio, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją ar vaistininką pagalbos.

Ką reikėtų riboti vartojant pramipeksolį

• Vartojant pramipeksolį nerekomenduojama vartoti alkoholio – alkoholis gali stiprinti nepageidaujamus nervų sistemos sutrikimus.
• Būkite atsargūs vairuodami ar dirbdami su technika, kol suvoksite, kaip šis vaistas jus veikia. Pradėjus gydymą gali sutrikti reakcija ar sustiprėti mieguistumas.
• Nepulkite staigiai iš lovos ar kėdės – dėl kraujospūdžio sumažėjimo galite nualpti.

Vaistų sąveika

Dalis vaistų gali sustiprinti pramipeksolio šalutinius reiškinius, ypač mieguistumą. Būtinai pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų stiprių vaistų nuo nerimo, miego, traukulių, raumenų atpalaidavimo ar stiprių nuskausminamųjų.

Ypatingai svarbu gydytoją informuoti apie tokius vaistus kaip:

• Cimetidinas (kai kurie vaistai nuo skrandžio rūgšties),
• Metoklopramidas (vaistai nuo pykinimo),
• Medikamentai nuo psichikos sutrikimų, tokie kaip haloperidolis, chlorpromazinas, prochlorperazinas, tiroidazinas ir pan.

Taip pat svarbu aptarti visus be recepto įsigyjamus vaistus, vitaminus ar augalinius papildus, kuriuos šiuo metu vartojate, nes sąveikų gali būti ir daugiau.

Kitos svarbios pastabos

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje ir nevartokite jo be gydytojo nurodymo. Vaistas skiriamas tik jums – nesidalinkite juo su kitais, net jei jų simptomai panašūs. Visais klausimais visada pasikonsultuokite su gydytoju arba vaistininku.