Progresuojanti liga ir vėžys

Diagnozė „progresuojanti liga“ dažnai išgirstama, kai kalbama apie vėžio eigą ir organizmo atsaką į gydymą. Tai terminas, kuris žymi ligą, kuri auga arba plinta, o ne gerėja.

Kas laikoma progresuojančia liga?

Sergant vėžiu, progresuojanti liga paprastai reiškia, kad auglys padidėjo bent 20% nuo gydymo pradžios arba vėžys išplito į kitas kūno vietas. Kartais ši diagnozė nustatoma ir tada, kai pagrindinis navikas išlieka stabilaus dydžio, bet atsiranda naujos metastazės.

Galimi progresavimo scenarijai

• Naviko augimas. Jei navikas padidėjo daugiau nei penktadaliu, laikoma, kad vėžys progresuoja. Šis padidėjimas nustatomas pagal medicininius tyrimus, tačiau matavimai nėra visiškai tikslūs ir gali skirtis priklausomai nuo situacijos.
• Vėžio išplitimas. Progresuojančia laikoma ir ta situacija, kai vėžio ląstelės keliasi į naujas vietas organizme, net jei pirminis navikas nepadidėjo.

Verta žinoti, kad progresavimo samprata keičiasi. Yra atvejų, kai gydant imuninę sistemą stiprinančiais vaistais, tyrimuose matomas tariamas naviko didėjimas ar naujos židiniai, nors iš tikrųjų liga neprogresuoja. Šis reiškinys vadinamas pseudoprogresija: dėl imuninės reakcijos aplink naviką kaupiasi baltieji kraujo kūneliai, dėl to navikas atrodo didesnis. Kartais navikas ar jo metastazės netgi visiškai išnyksta, nors tyrimai rodė progresavimą.

Ką daryti nustačius progresuojančią ligą?

Gydytojas gali vartoti „progresuojančios ligos“ apibrėžimą spręsdamas apie tolimesnį gydymą. Dažnai tai ženklas keisti gydymo taktiką, pereiti prie vadinamųjų „antrojo pasirinkimo“ vaistų ar kitų gydymo metodų. Kai kuriais atvejais šis terminas taikomas ir klinikiniuose tyrimuose, kai vertinama, ar eksperimentinis metodas yra pakankamai veiksmingas.

Gyvenimo trukmė sergant progresuojančiu vėžiu priklauso nuo įvairių veiksnių: amžiaus, naviko rūšies, jo išplitimo stadijos, paciento sveikatos būklės, taikomo gydymo ir organizmo reakcijos į jį. Svarbu prisiminti, kad išgyvenamumo statistika yra tik orientacinė ir neparodo, kaip konkrečiam žmogui seksis gydytis.

Kiti terminai, apibūdinantys vėžio būklę

• Stabili liga. Tai būklė, kai navikas žymiai nemažėja, bet ir nedidėja. Dažniausiai vėžys linkęs augti, tad jei jis nedidėja – tai laikoma teigiamu gydymo ženklu.
• Pilnas atsakas. Tokia diagnozė reiškia, kad visi matomi navikai išnyko – ar fiziniame tyrime, ar įvairiuose vaizdinimo tyrimuose (pvz., KT, MRT, PET), ir tai trunka bent mėnesį. Visgi tai nereiškia visiško pasveikimo, nes gali likti nedidelių ligos židinių, nematomų dabartinės medicinos priemonėmis.
• Dalinė remisija. Tai situacija, kai naviko apimtis sumažėja daugiau kaip per pusę ir išlieka sumažėjusi bent mėnesį, tačiau liga išlieka. Kaip ir visiška remisija, ši stadija nežada ilgalaikio stabilumo.
• Objektyvus atsakas. Dažniausiai šiuo terminu apibūdinama patvirtinta reakcija į gydymą klinikinių tyrimų metu.
• Klinikinė nauda. Šis pavadinimas dažnai vartojamas kasdienėje kalboje – jis reiškia, kad gydymas padėjo bent jau pristabdyti ligos progresavimą, net jei vėžys nesumažėjo ar neišnyko.

Kai kurie vėžiai progresuoja greičiau

Greitai plintančių ir sunkiau gydomų vėžių pavyzdžiai: plaučių, kasos, kiaušidžių, trigubai neigiamas krūties vėžys, taip pat glioblastoma (vienas iš piktybinių smegenų auglių).

Santrauka

Išgirdus apie progresuojančią ligą, natūralu jausti nerimą ar net depresiją. Tačiau tai nereiškia, kad gydymas baigėsi ar nebėra galimybių. Net jei vėžys tampa atsparus esamam gydymui, dažnai yra kitų alternatyvų. Gydymo keitimas gali atverti naujų galimybių ir padėti pasiekti geresnių rezultatų.

Kiekvieno žmogaus situacija – individuali, todėl svarbiausia atvirai kalbėtis su gydytoju apie galimus gydymo būdus ir aptarti realias perspektyvas.