Reumatoidinio artrito pradžios amžius

Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė liga, su kuria gyventi tenka daugybei žmonių visame pasaulyje. Ši būklė progresuoja palaipsniui ir daugiausia pažeidžia sąnarius, nes imuninė sistema išpuola organizmo audinius, ypatingai tuos, kurie supa sąnarines struktūras.

Dažniausios reumatoidinio artrito pasireiškimo formos

Ši liga išsiskiria tuo, kad įvairiu laikotarpiu gali paveikti tiek jaunus, tiek vyresnius – nuo 16 metų iki senjorų. Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia sąnarių sąstingiu, pabrinkimu bei skausmingumu, ypač rankų, kojų, kelių ar riešų srityse. Moterys serga tris kartus dažniau nei vyrai, o liga dažniausiai prasideda 30–60 metų amžiaus tarpsnyje.

Vėlyvas ir ankstyvas ligos pasireiškimas

Reumatoidinis artritas pagal pradžios amžių skirstomas į dvi pagrindines formas. Jaunesniems nei 60–65 metų žmonėms dažniausiai diagnozuojama ankstyvoji ligos forma, tuo tarpu vyresniems – vėlyvoji arba senatvinė reumatoidinė artrito forma.

• Ankstyvasis reumatoidinis artritas (YORA) būdingas žmonėms nuo paauglystės iki maždaug 60–65 m.
• Vėlyvoji ligos forma (LORA/EORA) prasideda sulaukus 60 ir daugiau metų.

Skirtumai tarp skirtingo amžiaus ligonių

Ankstyvoje stadijoje liga dažniausiai atakuoja mažus rankų ir pėdų sąnarius, dažnai iš karto abiejose kūno pusėse. Dažnai pacientai pastebi pamažu stiprėjantį skausmą, sąstingį bei sunkumą judėti. Kraujyje pas sergančiuosius šia forma dažniau aptinkama imuninių antikūnų, tokių kaip reumatoidinis faktorius ar antikūnai prieš ciklinius citrulinuotus peptidus (anti-CCP), kas gali reikšti aktyvesnį arba sunkesnį ligos eigą.

Vėlyvoje formoje dažniau stebimas staigus simptomų atsiradimas, o uždegimas labiau linkęs pažeisti didžiuosius sąnarius, ypač pečius, rečiau – rankas ar pėdas. Šiai grupei taip pat būdingi sisteminiai požymiai: temperatūros padidėjimas, raumenų skausmai, netikėtas svorio kritimas.

Ligos diagnostika ir tyrimai

Diagnozuojant reumatoidinį artritą, atliekami kraujo tyrimai, tikrinantys reumatoidinio faktoriaus ir anti-CCP antikūnų buvimą. Taip pat vertinami uždegimo žymenys, pavyzdžiui, eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) ar C reaktyvusis baltymas (CRB). Kiekvienu atveju, galutinę diagnozę nustato gydytojas, kuris įvertina visą simptomų, tyrimų bei klinikinio vaizdo visumą.

Gydymo galimybės priklausomai nuo amžiaus

Gydant reumatoidinį artritą, dažniausiai skiriami ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (vadinamieji DMARD), tokie kaip metotreksatas, leflunomidas, hidroksichlorokvinas ar sulfasalazinas. Ypatingai ankstyvos formos atvejais šios priemonės leidžia sušvelninti ligos eigą, sumažinti sąnarių pažeidimų riziką ir pagerinti ilgalaikę savijautą. Dažnai prie gydymo prijungiami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), padedantys mažinti skausmą ir uždegimą. Stipresnių simptomų atvejais gali būti taikomi gliukokortikoidai (steroidai), tačiau jų vartojimas siekiant ilgalaikio gydymo nėra rekomenduojamas.

Fizioterapija ir ergoterapija atlieka svarbų vaidmenį palaikant judrumą ir padedant išvengti kasdienio funkcionalumo praradimo. Ypač vyresnio amžiaus ligoniams šios terapijos padeda prisitaikyti prie pokyčių ir išlaikyti savarankiškumą.

Ar operacija visada būtina?

Tais atvejais, kai vaistais ligos suvaldyti nepavyksta, ilgainiui gali prireikti chirurginio gydymo – sąnarių keitimo ar kitų intervencijų. Sprendimas dėl operacijos priklauso nuo paciento amžiaus, ligos progresavimo, bendros sveikatos būklės.

Vaikų reumatoidinis artritas – ne tas pats, kas jauno amžiaus artritas

Vaikams iki 16 metų diagnozuojamas juvenilinės idiopatinės artrito (JIA) tipas, turintis panašių simptomų, bet dažnai pasižymintis kitokia eiga. Skirtingai nei lėtinė progresuojanti suaugusiųjų liga, vaikų artritas dažniausiai būna laikinas ir gali praeiti su amžiumi.

Ilgalaikė perspektyva ir gyvenimo kokybė

Reumatoidinis artritas stipriai įtakoja gyvenimo kokybę – nepriklausomai nuo to, kuriame amžiuje liga prasideda. Anksti pradėjus gydymą ir laikantis gydytojo rekomendacijų, galima sumažinti ilgalaikį skausmą, išsaugoti judrumą ir užkirsti kelią didesniam sąnarių pažeidimui. Individualus gydymo planas priklauso nuo simptomų sunkumo, bendros sveikatos ir ligos pradžios amžiaus. Tinkamai gydant, daugelis žmonių sėkmingai išmoksta valdyti šią ligą ir gyvena pilnavertį gyvenimą.

Apibendrinimas

Reumatoidinis artritas yra dažniausia uždegiminio artrito forma, tačiau visų rūšių artrito tarpe vis dar dominuoja osteoartritas. Nors reumatoidinis artritas neišgydomas, ankstyvas simptomų atpažinimas ir modernus gydymas leidžia išvengti sunkių ligos padarinių ir išsaugoti gerą gyvenimo kokybę.