Reumatoidinio artrito simptomai ir komplikacijos

Reumatoidinis artritas – tai lėtinė autoimuninė liga, kuri sukelia uždegimą, skausmą ir patinimą įvairiuose sąnariuose. Šis sutrikimas ilgainiui gali paveikti judrumą, sukelti nuovargį, ligos pojūtį, o sunkesniais atvejais – net sąnarių deformacijas. Be sąnarių, reumatoidinis artritas kartais pažeidžia ir kitus organus, pavyzdžiui, širdį, plaučius, akis ar kraujotaką, taip padidindamas negalios ir rimtų komplikacijų riziką.

Kaip pasireiškia reumatoidinis artritas

Šios ligos pradžia gali būti labai įvairi – kai kurie žmonės ilgai nejaučia jokių akivaizdžių simptomų, o liga vystosi palaipsniui. Kiti susiduria su staigiu simptomų protrūkiu. Dažniausiai pirmieji signalai būna neryškūs: lengvas maudimas ar sąstingis, kurie praeina pajudėjus. Paprastai pirmiausia nukenčia mažesni sąnariai – pavyzdžiui, rankų ar pėdų. Šie simptomai dažniausiai būna ilgalaikiai ir lėtai stiprėja, periodiškai paaštrėdami.

Vis tik ne visi žmonės šią ligą išgyvena vienodai. Apie 10–20 % atvejų simptomai užklumpa staiga ir smarkiai, o vėliau ilgam pranyksta. Kai kuriems sergantiesiems simptomai kartojasi tam tikru ritmu, atsiranda ir išnyksta.

• Nuolatinis sąnarių skausmas, patinimas ir sąstingis
• Paraudimas, šiluma pažeistuose sąnariuose
• Rytinis sąstingis, besitęsiantis ilgiau nei 30 minučių
• Bendras silpnumas, nuovargis
• Nedidelė temperatūra ar gripą primenantys pojūčiai

Pradžioje liga dažniausiai apima tik vieną sąnarį, tačiau ilgainiui išplinta ir į kitus. Svarbi ypatybė – pažeisti sąnariai įprastai būna išsidėstę simetriškai, t. y. liga paliečia tą patį sąnarį tiek kairėje, tiek dešinėje kūno pusėse.

Ligai progresuojant

Laikui bėgant, reumatoidinis artritas pasireiškia vis stipresniais simptomais. Be skausmo ir sąstingio, žmonės gali jausti dilgsėjimą, deginimą ar tirpimą galūnėse. Jei uždegimo nepavyksta suvaldyti, sąnariai dar labiau pažeidžiami, o pati būklė pradeda trikdyti gyvenimo kokybę.

Lėtinė imuninės sistemos ataka sukelia:

• Sąnarinių kremzlių irimą
• Kaulų audinio irimą
• Judesių ribojimą dėl raumenų trumpėjimo aplink sąnarį

Dažnai patinsta tokie sąnariai kaip rankos, kojos, pėdos, kulkšnys ar riešai. Ligos pradžia dažnai pastebima plaštakose, riešuose ir pėdose, nors tipiniai simptomai gali prasidėti ir keliuose, pečiuose ar alkūnėse. Kaip liga progresuoja, gali išsivystyti sąnarių deformacijos – tokios kaip pirštų nukrypimai į šoną, rankos ar riešo judesių apribojimas arba sąnarių išnirimas.

Galimos komplikacijos

Skirtingai nuo osteoartrito, reumatoidinis artritas paveikia ne tik sąnarius – uždegimas gali apimti visą organizmą. Apie penktadalį žmonių, sergančių šia liga, po oda išsivysto kieti dariniai – reumatiniai mazgeliai, dažniausiai ties alkūnėmis, keliais ar krumpliais.

Be to, nemaža dalis sergančiųjų susiduria su Sjögreno sindromu, kuris pasireiškia sausomis akimis, burna, neretai ir oda ar gleivinėmis. Ligai progresuojant gali išryškėti įvairūs odos pakitimai, pavyzdžiui, bėrimai, opelės ar pūslės.

Išplitęs uždegimas kartais pažeidžia ir širdį ar kraujagysles. Rizika patirti širdies ryklės uždegimą, kapiliarių uždegimą ar infarktą tampa žymiai didesnė, todėl reumatoidinio artrito komplikacijos glaudžiai susijusios su širdies ir kraujagyslių ligomis.

Lėtinės kvėpavimo sistemos problemos taip pat nėra retos: pleurių arba plaučių paburkimas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, ypač rūkantiems, ar tarpinių plaučių audinių uždegimas – visos šios būklės gali kilti dėl reumatoidinio artrito. Akių komplikacijos dažnai susijusios su sausumu, kuris ilgainiui gali sukelti akies paviršiaus randėjimą ar net infekciją. Sunkesni ar pasikartojantys akių uždegimai, tokie kaip skleritas, be tinkamo gydymo gali baigtis regėjimo praradimu.

Miego sutrikimai vargina daugelį šia liga sergančių žmonių. Apie 80 % nuolat jaučia nuovargį ir prastai išsimiega. Prastas poilsis tik dar apsunkina kovą su kitais simptomais, išryškina skausmą ar bendrą silpnumą.

Neretai moterys ir vyrai pastebi sumažėjusį lytinį potraukį, nuotaikų svyravimus, nuovargį. Tyrimai rodo, kad seksualiniai sutrikimai gali atsirasti nuo trečdalio iki trijų ketvirtadalių sergančiųjų. Erektorinė disfunkcija reumatu sergantiems vyrams taip pat pasitaiko dažniau nei sveikiems šio amžiaus vyrams.

Kreipimosi į specialistą svarba

Daugeliui žmonių reumatoidinio artrito diagnozė kelia nerimą dėl to, ko galima tikėtis ateityje. Tačiau kuo anksčiau pastebimi simptomai ir pradedamas gydymas, tuo didesnės galimybės išvengti sunkesnių komplikacijų. Šiuolaikinės gydymo galimybės apima tiek medikamentus uždegimui ir skausmui mažinti, tiek kitus metodus – fizinį aktyvumą, reabilitaciją, sveiką mitybą ar net operacijas sudėtingesniais atvejais.

Anksti diagnozavus ligą ir pradėjus taikyti ligos eigą modifikuojančius vaistus, pavyksta sumažinti sąnarių pažeidimo riziką ir pagerinti gyvenimo kokybę. Paveldimumas taip pat turi reikšmės – jei šeimoje jau yra sergančiųjų reumatoidiniu artritu, rizika susirgti padidėja kelis kartus.

• Užsitęsęs sąnarių skausmas, patinimas ar sustingimas
• Sąnariai, kurie paraudo arba tapo šilti
• Kiekvieną rytą kartojasi ilgalaikis sąstingis
• Sunku judinti pažeistą sąnarį ar atlikti kasdienius veiksmus
• Kelias dienas trunkanti sąnarių skausmo ir sustingimo banga

Apibendrinimas

Reumatoidinis artritas – tai liga, kuri dažniausiai prasideda mažuose sąnariuose, kaip rankose ar pėdose, sukeldama skausmą, patinimą ir sąstingį. Laikui bėgant, simptomai stiprėja, gali išsivystyti sąnarių deformacijos, o uždegimas paveikti ir širdį, plaučius ar akis.

Laiku atlikta diagnostika ir pradėtas gydymas gerokai sumažina rimtų komplikacijų tikimybę. Tinkamas gydymas ir kompleksinė priežiūra leidžia geriau suvaldyti ligą ir išsaugoti geresnę gyvenimo kokybę ateityje.