Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas – tai dažna odos liga, pasireiškianti niežtinčiu bėrimu ir pleiskanojančiomis apnašomis. Šviesios odos žmonėms jis dažniausiai sukelia paraudimą, o tamsesnės odos atveju gali atsirasti šviesesnių, pakitusios spalvos plotų. Ši būklė taip pat žinoma kitais pavadinimais: pleiskanos, kūdikių galvos šašai, seborėja, seborėjinis egzema ar seborėjinė psoriazė.

Seborėjinis dermatitas gali pasireikšti kaip bėrimas įvairiose kūno vietose, neapsiribojant viena konkrečia sritimi.

Išvaizda ši liga gali priminti psoriazę, egzemą arba alerginės kilmės odos reakciją. Nors dažniausiai pažeidžiama galvos oda, simptomai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Seborėjinis dermatitas ir pleiskanos

Tiek seborėjinis dermatitas, tiek pleiskanos sukelia pleiskanų atsiradimą, kuris gali būti lydimas niežulio, o odos paviršius gali būti sausas arba riebaluotas. Pleiskanos laikomos lengviausia seborėjinio dermatito forma. Abiejų būklių gydymo principai dažnai sutampa, tačiau seborėjinio dermatito atveju gydytojas gali rekomenduoti papildomas ar intensyvesnes priemones.

Pagrindinis skirtumas tas, kad pleiskanos paveikia tik galvos odą, o seborėjinis dermatitas gali išplisti ir į kitas kūno vietas. Be to, seborėjinis dermatitas sukelia odos paburkimą ir spalvos pakitimus, ko paprastai nebūna esant įprastoms pleiskanoms.

Galvos odos psoriazė ir seborėjinis dermatitas

Abi šios būklės yra gana paplitusios ir gali paveikti galvos odą. Joms būdingi panašūs požymiai, tokie kaip uždegimas ir pleiskanojanti oda. Vis dėlto galvos odos psoriazė dažniausiai sukelia storesnes, sausesnes ir aiškiau apribotas apnašas, o seborėjinis dermatitas pasireiškia smulkesnėmis odos pleiskanomis.

Gydytojas paprastai gali atskirti šias ligas apžiūrėjęs odą, galvos odą bei nagus. Abiejų būklių gydymui dažnai naudojami gydomieji šampūnai ir kortikosteroidų turintys losjonai. Tačiau galvos odos psoriazė dažniau būna užsitęsusi ir sunkiau kontroliuojama, todėl gali prireikti papildomų gydymo metodų, pavyzdžiui, šviesos terapijos.

Kas sukelia seborėjinį dermatitą?

Manoma, kad seborėjinio dermatito atsiradimą gali lemti mieliagrybis Malassezia, per didelė riebalų gamyba odoje arba imuninės sistemos veiklos sutrikimai. Ši liga nėra susijusi su alerginėmis reakcijomis ar prasta higiena. Ji taip pat nėra užkrečiama. Vis dėlto tiksli šios būklės priežastis iki galo nėra aiški.

Galimi seborėjinio dermatito paūmėjimo veiksniai

• Emocinė ar psichologinė įtampa
• Nuovargis
• Sezonų kaita, ypač sausas ir šaltas oras
• Tam tikros ligos ar vartojami vaistai

Seborėjinio dermatito rizikos veiksniai

Dažniausiai seborėjinis dermatitas pasireiškia naujagimiams ir suaugusiesiems nuo 30 iki 60 metų. Ši liga dažniau nustatoma vyrams nei moterims, taip pat žmonėms, kurių oda linkusi gaminti daugiau riebalų. Riziką susirgti taip pat didina šios būklės ar veiksniai:

• Aknė
• Priklausomybė nuo alkoholio
• Psichikos sveikatos sutrikimai, pavyzdžiui, depresija
• Imuninės sistemos sutrikimai, įskaitant ŽIV infekciją
• Organų transplantacija
• Atsigavimas po sunkių sveikatos sutrikimų, tokių kaip miokardo infarktas ar insultas
• Nervų sistemos ligos, pavyzdžiui, Parkinsono liga

Kokie yra seborėjinio dermatito simptomai?

Seborėjinio dermatito požymiai gali būti įvairūs ir skirtis pagal odos tipą bei pažeistą vietą. Dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

• Odos pleiskanojimas
• Pleiskanos ūsų ar barzdos srityje
• Riebios odos plotai, padengti baltomis arba gelsvomis pleiskanomis ar šašais
• Bėrimas, kuris tamsesnės odos žmonėms gali atrodyti tamsesnis arba šviesesnis, o šviesios odos atveju – ryškiai paraudęs
• Žiedinės formos bėrimas, dar vadinamas žiediniu (petaloidiniu) seborėjiniu dermatitu
• Niežulys

Seborėjinis dermatitas savo išvaizda gali būti panašus į kitas odos ligas, todėl norint tiksliai nustatyti diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą, būtina gydytojo apžiūra.

Kuriose kūno vietose pasireiškia seborėjinis dermatitas?

Kūdikiams iki 3 mėnesių amžiaus dažnai išsivysto vadinamasis lopšinis šašas, pasireiškiantis gelsvomis ar rusvomis plutelėmis galvos odoje. Dažniausiai ši būklė išnyksta iki vienerių metų amžiaus, nors gali vėl pasireikšti brendimo laikotarpiu. Kartais tėvai seborėjinį dermatitą klaidingai palaiko vystyklų sukeltu bėrimu.

Suaugusiesiems ši liga dažniausiai paveikia veido sritį, ypač:

• Aplink nosį
• Antakių srityje
• Ant vokų
• Už ausų

Seborėjinis dermatitas taip pat gali atsirasti odoje po barzda ar ūsais. Be to, pažeidimai gali išplisti ir į kitas kūno vietas:

• Krūtinės vidurinėje dalyje
• Aplink bambą
• Sėdmenų srityje
• Odos raukšlėse po pažastimis ir ant kojų
• Kirkšnyse
• Po krūtimis

Kaip diagnozuojamas seborėjinis dermatitas?

Gydytojas įvertina paciento ligos istoriją ir apžiūri odą. Kai kuriais atvejais gali būti paimtas nedidelis odos mėginys, kuris tiriamas mikroskopu, siekiant atmesti kitas odos ligas, galinčias sukelti panašius simptomus.

Ligos, kurias svarbu atskirti

Psoriazė. Šiai ligai būdingos sidabriškai baltos, storos pleiskanos, dažniausiai atsirandančios alkūnių ir kelių srityje. Ji taip pat gali paveikti nagus. Psoriazė kartais pasireiškia kartu su seborėjiniu dermatitu.

Egzema (atopinis dermatitas). Dažniausiai sukelia uždegiminius odos pakitimus galvos, alkūnių ar kelių srityse.

Rožinė (rosacea). Gali pasireikšti kartu su dermatitu. Jai būdingas veido paraudimas, dažniausiai su labai menku pleiskanojimu arba be jo. Liga linkusi kartotis.

Alerginė reakcija. Jei bėrimas stipriai niežti ir nereaguoja į įprastą gydymą, priežastis gali būti alergija.

Sisteminė raudonoji vilkligė. Kai kuriuose šios ligos etapuose gali atsirasti drugelio formos bėrimas veido vidurinėje dalyje.

Seborėjinio dermatito gydymas

Seborėjinis dermatitas kartais gali išnykti savaime, tačiau dažniausiai tai yra ilgalaikė būklė, kuriai būdingi pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpiai. Tinkama kasdienė odos priežiūra dažniausiai leidžia sėkmingai kontroliuoti simptomus.

Svarbu pasitarti su gydytoju dėl individualaus gydymo plano. Dažniausiai rekomenduojama pradėti nuo be recepto parduodamų priemonių ir namų sąlygomis taikomų metodų.

Galvos odos seborėjinio dermatito gydymas

Esant seborėjiniam dermatitui galvos odoje, dažniausiai siūloma naudoti gydomuosius šampūnus nuo pleiskanų, kurių sudėtyje yra viena ar kelios iš šių veikliųjų medžiagų:

• Akmens anglies degutas
• Ketokonazolas
• Salicilo rūgštis
• Seleno sulfidas
• Cinko piritionas

Kūdikių lopšinio šašo priežiūra

Jeigu kūdikiui pasireiškia lopšinis šašas, rekomenduojama kasdien plauti galvos odą šiltu vandeniu ir kūdikiams skirtu šampūnu. Gydomieji šampūnai gali dirginti jautrią kūdikio odą, todėl prieš juos naudojant būtina pasikonsultuoti su pediatru.

Norint suminkštinti storesnes pluteles, galima patepti pažeistą vietą mineraliniu aliejumi, o vėliau labai švelniai pašalinti pleiskanas minkštu kūdikių plaukų šepetėliu.

Veido ir kūno odos priežiūra

Jeigu seborėjinis dermatitas paveikia veidą ar kitas kūno vietas, svarbu palaikyti švarą. Pažeistas vietas rekomenduojama kasdien plauti švelniu muilu ar prausikliu ir vandeniu.

Saulės šviesa gali slopinti mieliagrybių, siejamų su šia liga, dauginimąsi, todėl buvimas lauke kartais padeda sumažinti simptomus. Vis dėlto būtina naudoti apsaugą nuo saulės.

Kiti gydymo būdai

Gydant seborėjinį dermatitą taip pat gali būti taikomos šios priemonės:

• Priešgrybeliniai preparatai
• Kortikosteroidų turintys losjonai
• Preparatai su siera

Svarbu atkreipti dėmesį, kad ilgalaikis šių vaistų naudojimas gali sukelti nepageidaujamų poveikių, todėl jie turėtų būti vartojami pagal gydytojo nurodymus.

Gydomieji šampūnai nuo seborėjinio dermatito

Gydytojas gali rekomenduoti šampūną, kurio sudėtyje yra 2 % ketokonazolo arba 1 % ciklopirokso. Reikia žinoti, kad ketokonazolas gali sausinti plaukus, ypač jei jie yra stipriai garbanoti ar chemiškai apdoroti. Tokiais atvejais šį šampūną patariama naudoti ne dažniau kaip kartą per savaitę ir papildomai naudoti drėkinamąjį kondicionierių.

Kiti gydomieji šampūnai gali būti naudojami kasdien arba 2–3 kartus per savaitę kelias savaites. Šampūną reikėtų palaikyti ant galvos odos kelias minutes ir tik tada nuskalauti. Kai simptomai sumažėja, profilaktiškai pakanka naudoti šampūną kas vieną ar dvi savaites.

Geriausių rezultatų dažnai pasiekiama derinant kelis gydymo metodus ir laikantis gydytojo rekomendacijų.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Reikėtų pasitarti su gydytoju, jei pažeistos vietos:

• Neatsistato ar negerėja
• Tampa skausmingos, parausta ar patinsta
• Pradeda pūliuoti

Ar seborėjinis dermatitas gali praeiti savaime?

Kūdikiams seborėjinis dermatitas dažniausiai išnyksta savaime per kelis mėnesius. Paaugliams ir suaugusiesiems simptomai kartais taip pat gali susilpnėti be gydymo, tačiau dažniausiai prireikia tam tikrų priemonių. Šiai ligai būdingi pasikartojantys paūmėjimai viso gyvenimo eigoje.

Seborėjinio dermatito komplikacijos

Komplikacijos pasitaiko itin retai. Kai kuriais atvejais pažeistose vietose gali išsivystyti antrinė bakterinė infekcija. Suaugusiesiems tai dažniau pasireiškia vokų srityje, o kūdikiams – vystyklų dengiamose vietose.

Kartais gali pasireikšti laikinas plaukų slinkimas. Jį lemia ne pats dermatitas, o intensyvus niežėjimas ir dažnas kasymasis ar trynimas. Tokie veiksmai gali pažeisti plaukų folikulus ir sutrikdyti natūralų plaukų augimo ciklą.

Seborėjinio dermatito gydymas namų sąlygomis

Gyvenimo būdo korekcijos ir naminės priemonės gali padėti sumažinti simptomus. Tinkamiausi metodai priklauso nuo odos tipo, priežiūros įpročių ir ligos pasireiškimo. Prieš pradedant vartoti maisto papildus ar alternatyvias priemones, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Galimos namų priemonės

• Aliejų naudojimas pleiskanoms šalinti. Mineralinis, žemės riešutų ar alyvuogių aliejus gali būti užtepamas ant galvos odos 1–3 valandoms, po to plaukai švelniai iššukuojami ir išplaunami.
• Švelnus odos prausimas. Rekomenduojama naudoti šiltą, bet ne karštą vandenį ir švelnų prausiklį. Po plovimo odą reikėtų nusausinti tapšnojant ir dar drėgną patepti drėkinamuoju kremu.
• Plaukų formavimo priemonių vengimas. Plaukų lakai, geliai ir kitos formavimo priemonės gali pabloginti būklę.
• Produktų su alkoholiu atsisakymas. Alkoholis kosmetikos sudėtyje gali dirginti odą ir sustiprinti simptomus.
• Vokų higiena. Jei pleiskanoja vokai, juos rekomenduojama kasdien švelniai valyti. Tam galima naudoti kelis lašus kūdikių šampūno, sumaišyto su šiltu vandeniu, ir vatos tamponėlį. Taip pat gali padėti šilti, drėgni kompresai.
• Alavijo naudojimas. Alavijo gelis gali būti tepamas tiesiai ant pažeistų vietų. Galima naudoti tiek kosmetinius produktus su alaviju, tiek natūralų gelį iš augalo lapo.

Dažniausiai užduodami klausimai apie seborėjinį dermatitą

Kokie veiksniai gali suaktyvinti seborėjinį dermatitą?

Seborėjinio dermatito paūmėjimus dažniausiai lemia keli tarpusavyje susiję veiksniai. Tarp jų dažniausiai minimi:

• Emocinis ar psichologinis stresas
• Nuolatinis ar didelis nuovargis
• Metų laikų kaita
• Šaltas ir sausas oras
• Tam tikros ligos ar vartojami vaistai

Kaip galima sumažinti ar pašalinti seborėjinio dermatito simptomus?

Kai kuriais atvejais ši būklė gali susilpnėti ar laikinai išnykti savaime. Vis dėlto pagrindinis gydymas paprastai apima gydomuosius šampūnus, kremus ir losjonus. Papildomai gali padėti ir tam tikros namų sąlygomis taikomos priemonės, ypač jei jos derinamos su tinkama odos priežiūra.

Ar seborėjinį dermatitą galima visiškai išgydyti?

Gydymas nepašalina seborėjinio dermatito visam laikui, tačiau jis leidžia veiksmingai kontroliuoti simptomus. Tinkamai parinktos priemonės padeda sumažinti niežėjimą, paraudimą ir odos paburkimą.

Ar seborėjinis dermatitas yra užkrečiamas?

Ne, ši odos liga nėra užkrečiama ir neperduodama nuo žmogaus žmogui. Nors tiksli priežastis nėra iki galo nustatyta, manoma, kad simptomų atsiradimą gali lemti per didelis mieliagrybių kiekis odoje.

Ar seborėjinis dermatitas gali sukelti plaukų slinkimą?

Taip, ši būklė gali būti susijusi su laikinu plaukų slinkimu. Intensyvus niežėjimas ir dažnas kasymasis gali sulėtinti plaukų augimą. Be to, galvos odoje gali padaugėti grybelių, o tai taip pat prisideda prie plaukų slinkimo. Šis procesas dažniausiai yra laikinas. Plaukų ataugimą gali paskatinti tokios priemonės kaip minoksidilis.