Sifilio gydymas

Sifiliozė – tai lytiniu keliu plintanti bakterinė infekcija, kuri kasmet nustatoma dešimtims tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Nors ankstyvose stadijose ji dažnai nesukelia jokių pastebimų simptomų, negydant gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Gydymui svarbiausias vaistas – penicilinas G, tačiau kai kada naudojami ir kiti antibiotikai.

Kaip gydoma sifiliozė

Kai nustatoma sifiliozė, svarbu kuo greičiau pradėti tinkamą gydymą. Šios infekcijos negalima išgydyti nei vaistinėse be recepto parduodamais vaistais, nei liaudiškais ar namų būdais – būtinas gydytojo paskirtas antibiotikų kursas. Ligos sukėlėjas, bakterija Treponema pallidum, yra jautri tik specialiems vaistams.

Penicilinas – pagrindinis vaistas

Dažniausiai sifiliozei gydyti skiriama viena penicilino G dozė, kuri suleidžiama į raumenis. Dažniausiai tai būna vadinamoji ilgo veikimo penicilino forma, užtikrinanti, kad bakterijos būtų sunaikintos visame kūne. Esant sunkesnėms ar sudėtingoms ligos formoms, pvz., pažeidus smegenis ar regėjimą, gydymas gali būti ilgesnis arba vaistas leidžiamas į veną.

Penicilinas G turi keletą formų, skirtingų veikimo trukme ir gydomųjų savybių. Parinkimas priklauso ne tik nuo ligos stadijos, bet ir nuo to, ar bakterijos galėjo patekti į nervų sistemą. Kai kuriais atvejais skiriamas papildomas vaistas – probenecidas, kuris sustiprina penicilino poveikį.

Gydymo trukmė ir dozės

Pagrindinė gydymo schema priklauso nuo sifiliozės stadijos. Esant pradinei, antrinei ar ankstyvai latentinei formai pakanka vienos injekcijos. Jei liga pažengusi, pavyzdžiui, jei praėjo daug laiko nuo užsikrėtimo ar pažeistos vidaus organų sistemos, reikalingos kelios injekcijos su savaitės pertraukomis.

Alternatyvos tiems, kurie negali vartoti penicilino

Kurį antibiotiką paskirti, priklauso ir nuo to, ar žmogus nėra alergiškas penicilinui. Nustatyta alergija – reta, visgi, jei ji pasitvirtina, gydymui gali būti naudojamas ceftriaksonas, doksiciklinas ar tetraciklinas. Tačiau šie vaistai tinka tik tam tikroms sifiliozės stadijoms. Kartais, kai penicilinas būtinas (pavyzdžiui, nėštumo metu ar gydant mažus vaikus), gydytojas gali taikyti vadinamąją desensibilizaciją, – kai ligoniui ligoninėje palaipsniui mažomis dozėmis skiriamas penicilinas, kol išnyksta alergijos grėsmė.

Kitais atvejais rekomenduojama išsamiai ištirti, ar tikrai yra alergija penicilinui, nes klaidingai vengiant šio vaisto galima sumažinti gydymo efektyvumą.

Seksualinių partnerių gydymas

Kai vienam iš partnerių nustatoma sifiliozė, gydytojai pataria ištirti ir gydyti visus asmenis, su kuriais buvo lytiniai santykiai per paskutinius kelis mėnesius. Tai būtina, nes infekcija gali plisti net žmogui dar nejaučiant simptomų.

• Tie, kurie bendravo su užsikrėtusiuoju per 3 mėnesius iki pirminės sifiliozės diagnozės, turėtų būti gydomi profilaktiškai.
• Kai kontakte su sergančiu antrine sifiliozės forma buvusieji per pusę metų, taip pat turėtų kreiptis į gydytojus.
• Jei buvo seksualinių santykių su ankstyvo latentinio sifiliozės etapą turinčiu asmeniu per paskutinius metus, partneriams rekomenduojamas ištyrimas ir, jei reikia, gydymas.

Net jei testas neigiamas, tačiau lytinis kontaktas buvo neseniai, gydytojai dažnai skiria gydymą iš karto – taip užkertamas kelias tolimesniam infekcijos plitimui. Jei kontaktas įvyko seniau nei prieš 90 dienų, dažniausiai užtenka atlikti tyrimą ir gydyti tik nustačius teigiamą rezultatą.

Kada reikalinga operacija?

Sifiliozė retai reikalauja chirurginio gydymo. Tokios situacijos pasitaiko labai retai, daugiausiai kai uždelsta liga pažeidžia svarbius organus, pavyzdžiui, širdį (išsiplečia pagrindinė aorta) arba susiformuoja augliai smegenyse, vadinami gummomis. Šie atvejai pavojingi gyvybei, tad kai kuriais atvejais prireikia chirurgų pagalbos norint sustabdyti tolimesnes komplikacijas ar išvengti sunkių pasekmių.

Dažniausiai gumminiai pažeidimai išnyksta pradėjus vartoti antibiotikus, tačiau jei audinių pažeidimas progresuoja ir kyla grėsmė infekcijai ar sepsiui, gydymas papildomas chirurginėmis priemonėmis.

Priežiūra po gydymo ir tyrimų svarba

Pabaigus gydymo kursą, rekomenduojama atlikti pakartotinius kraujo tyrimus praėjus 6–12 mėnesių. Taip galima įsitikinti, kad infekcija visiškai išnyko ir neatsinaujino. Sėkmingu gydymu laikomas tas atvejis, kai per metus antikūnų kiekis kraujyje sumažėja keturis ar daugiau kartų.

Profilaktika ir patikra

Daugelis žmonių net nežino, kad yra užsikrėtę sifilioze, nes simptomai gali būti nepastebimi arba lengvai supainiojami su kitomis ligomis. Dėl to itin svarbu reguliariai tirti rizikos grupėms priklausančius asmenis: nėščias moteris, žmones, turinčius lytinių santykių su tos pačios lyties partneriais, ar asmenis, kuriems nustatytos kitos lytiškai plintančios infekcijos.

Patikrinimas leidžia kuo anksčiau pradėti gydymą, apsaugant ne tik patį žmogų, bet ir jo partnerius nuo galimų komplikacijų.

Trumpai apie dažniausiai užduodamus klausimus

• Sifiliozė dažniausiai gydoma viena penicilino G injekcija į raumenis, tačiau pažengusiose stadijose gali prireikti ilgesnio gydymo kurso su keliomis dozėmis.
• Jeigu žmogus alergiškas penicilinui, gali būti paskirti kiti antibiotikai, tačiau jie veiksmingi ne visais atvejais.
• Nėštumo metu vienintelis patvirtintas gydymo būdas – penicilinas G. Jei yra alergija, rekomenduojama desensibilizacija ligoninėje.
• Lytiniai partneriai turi būti gydomi net ir tuo atveju, jei jų tyrimas neigiamas, jei kontaktas su infekuotu asmeniu įvyko per paskutines 90 dienų.
• Lytiškai plintančių ligų riziką galima sumažinti, naudojant apsaugos priemones ir atliekant profilaktinius tyrimus.