Skausmo slenkstis ir tolerancija sergant fibromialgija ir lėtiniu nuovargiu

Sergantys fibromialgija ar lėtiniu nuovargio sindromu dažnai išgyvena skausmą stipriau nei kiti. Nepaisant to, kad šių būklių simptomai gali būti panašūs, kiekvieno žmogaus jautrumas skausmui, vadinamas skausmo slenksčiu, dažnai būna neįprastai žemas.

Skausmo slenkstis – kas tai?

Skausmo slenkstis – tai ta riba, kai paprastas pojūtis virsta tikru skausmu. Tai skiriasi nuo skausmo tolerancijos – pastaroji reiškia, kiek skausmo žmogus gali pakelti. Slenkstį galime iliustruoti tokiais kasdieniais pavyzdžiais: odontologas gręžia dantį – procesas nejaučiamas tol, kol, galų gale, pojūtis tampa skausmingas. Kiekvienam tas momentas gali ateiti skirtingu metu.

Kitas pažįstamas pavyzdys – kraujospūdžio matuoklio rankovė. Iš pradžių spaudimas minimalus, vėliau didėja. Vienam žmogui tai gali netrukdyti, o kitam diskomfortas ar net stiprus skausmas pasireiškia labai greitai.

Fibromialgija ir jautrumas skausmui

Žmonėms, sergantiems fibromialgija, tyrimai fiksuoja neįprastai žemą skausmo slenkstį. Tai lemia, kad standartiniai veiksmuose ar aplinkoje pasitaikantys pojūčiai, kurie dažnai būna visiškai nepavojingi daugumai žmonių, fibromialgiją turintiems asmenims sukelia diskomfortą ar net stiprų skausmą. Toks skausmas, kuris pasireiškia įprastus, neskausmingus stimulus veikiant organizmą, turi bendrinį pavadinimą – alodinija.

Tyrėjai ypač domisi spaudimo skausmo slenksčiu, kuris nustato, kiek reikia spaudimo, kad pojūtis virstų skausmu. Tai yra viena priežasčių, kodėl tebevyksta apčiuopos tyrimai ieškant jautrių taškų diagnozuojant fibromialgiją. Nustatyta, kad net toks paprastas įrankis, kaip kraujospūdžio matuoklis, gali padėti įvertinti, ar skausmo slenkstis spaudimui yra žemas – sunkiai pakeliamas spaudimas gali būti svarbus diagnostinis ženklas.

Padidėjęs jautrumas temperatūrai ir prisilietimui

Fibromialgijai būdingas jautrumo skausmui padidėjimas neapsiriboja tik spaudimu. Dažnai žmonės tampa itin jautrūs šalčiui, karščiui ar net abiems – šis reiškinys vadinamas termine alodinija. Be to, kai kuriems skausmo riba ypač maža, kai odą veikia judėjimas ar trynimas. Tai pasireiškia jautrumu rūbų etiketėms, šiurkštesniems audiniams ar net lengvam paglostymui, kuomet nedidelis mechaninis poveikis gali sukelti nemalonų pojūtį.

Lėtinis nuovargio sindromas ir sumažėjęs skausmo slenkstis

Ne tik fibromialgija, bet ir lėtinis nuovargio sindromas bei jo vaikams būdinga forma gali būti susijusi su žemu skausmo slenksčiu. Kai kurių mokslinių tyrimų duomenimis, sergantieji šiais sindromais po fizinio krūvio ima jausti stipresnį skausmą nei įprastai. Tokia organizmo reakcija siejama su vienu pagrindinių šių būklių požymių – didėjančiu nuovargiu ar bloga savijauta po krūvių.

Skausmo slenkstis prieš skausmo toleranciją

Dažnai skausmo slenkstis ir skausmo tolerancija painiojami, nors iš esmės tai dvi skirtingos sąvokos. Skausmo slenkstis – akimirka, kai pojūtis pasiekia skausmo ribą. Tuo tarpu skausmo tolerancija parodo, kiek skausmo žmogus gali atlaikyti, kol fiziškai ar emociškai palūžta.

Praktikoje visiškai įmanoma, kad žmogus, kuris retai patiria skausmą (aukštas skausmo slenkstis), gali sunkiai jį atlaikyti susidūręs su stipria trauma, nes paprasčiausiai neturi patirties tvarkytis su diskomfortu. Ir atvirkščiai – asmuo, kuriam daug kas kelia skausmą (žemas slenkstis), dažnai būna priverstas priprasti prie diskomforto, tad tolerancija jo gali būti aukšta.

Jei žmogus turi ir žemą slenkstį, ir menką skausmo toleranciją, bet koks skausmas gali sutrikdyti jo kasdienybę. O turintys ir aukštą slenkstį, ir gerą toleranciją, dažnai tik retai išgyvena skausmą ar tai tiesiog jiems netrukdo.

Kodėl skausmo ribos skiriasi?

Dažnai žmonės, kurių organizmas skausmingiau reaguoja į aplinką, gali susidurti su aplinkinių nesupratimu ar net negatyviu vertinimu. Tačiau svarbu suprasti – nei žemas skausmo slenkstis, nei maža tolerancija nėra žmogaus pasirinkimas ar valios išraiška. Tai fiziologiniai procesai, kurie priklauso nuo daugybės veiksnių.

Be to, tiek skausmo slenkstis, tiek tolerancija laikui bėgant gali keistis. Pavyzdžiui, sergantys fibromialgija įprastai pastebi skirtumus, kai simptomai paūmėja ar sumažėja – skausmo pojūčiai tuomet taip pat gali keistis.