Šlapimo ir išmatų nelaikymas: rūšys, priežastys, gydymas

Šlapimo nelaikymas – tai būklė, kai žmogus netyčia išleidžia šlapimą. Su šia problema susiduria daugybė žmonių visame pasaulyje, dažniausiai moterys. Šlapimo nelaikymą gali sukelti įvairūs veiksniai, o gydymas priklauso nuo priklausomos formos ir priežasties.

Kas sukelia šlapimo nelaikymą

Yra ne viena šlapimo nelaikymo rūšis, kurių priežastys skiriasi. Dažniausiai pasitaiko:

• Streso šlapimo nelaikymas
• Skubos (urgenčio) šlapimo nelaikymas
• Persipildymo šlapimo nelaikymas
• Funkcinis šlapimo nelaikymas
• Reflektinis šlapimo nelaikymas
• Mišrus šlapimo nelaikymas

Streso šlapimo nelaikymas

Ši būklė dažniausiai atsiranda susilpnėjus dubens dugno raumenims. Tai gali įvykti nėštumo, gimdymo ar menopauzės metu. Šlapimo nutekėjimas pasireiškia kosint, juokiantis, čiaudint ar sportuojant – kai padidėja spaudimas pilvo srityje.

• Antsvoris arba nutukimas
• Neurologiniai susirgimai
• Šlaplės rauko sužalojimai
• Vartojami tam tikri medikamentai
• Prostatos chirurginės procedūros

Skubos (urgenčio) šlapimo nelaikymas

Kitaip vadinamas aktyvios šlapimo pūslės sindromu. Jam būdingas stiprus noras šlapintis, kurio dažnai nespėjama suvaldyti. Širdyje slypi šlapimo pūslės ar jos nervų pažeidimai, kurie gali atsirasti dėl senėjimo ar menopauzės.

• Nervinės sistemos pažeidimai (paralyžius, išsėtinė sklerozė, diabetas, insultas)
• Raumenų pažeidimai
• Šlapimo pūslės uždegimas ar akmenys
• Menopauzė
• Vyresnis amžius
• Tam tikri vaistai

Persipildymo šlapimo nelaikymas

Ši būklė pasireiškia, kai šlapimo pūslė niekada iki galo neištuštėja, todėl šlapimas pradeda po truputį sunkiai sunktis. Tai gali nutikti dėl:

• Silpnų šlapimo pūslės raumenų
• Nervų sistemos pažeidimų
• Kliūdžių šlapimo nutekėjimui – pavyzdžiui, prostatos padidėjimo ar auglių
• Lėtinio vidurių užkietėjimo
• Kai kurių vaistų vartojimo

Negydomas persipildymo nelaikymas gali sukelti infekcijas ar kitas komplikacijas.

Funkcinis šlapimo nelaikymas

Šiuo atveju žmogus negali patekti į tualetą laiku dėl kitų sveikatos sutrikimų – pavyzdžiui, dėl judėjimo negalios ar pažintinių funkcijų sutrikimų (demencija, artritas).

Reflektinis šlapimo nelaikymas

Ši rūšis išsivysto, kai smegenų ir šlapimo pūslės bendravimas nutraukiamas dėl stipraus nervų pažeidimo (kaulų lūžių, traumų, išsėtinės sklerozės). Tokiu atveju žmogus dažnai net nejaučia poreikio šlapintis ir šlapimas išteka be perspėjimo jausmo.

Mišrus šlapimo nelaikymas

Tai kelių nelaikymo tipų derinys. Dažniausiai moterims pasitaiko tiek streso, tiek skubos nelaikymas vienu metu.

Kaip gydomas šlapimo nelaikymas

Gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo nelaikymo tipo, priežasties bei simptomų stiprumo. Daugeliu atvejų padeda gyvenimo būdo pokyčiai ir specialūs pratimai, tačiau kai kurioms situacijoms reikalingi medikamentai ar medicininės priemonės.

Streso šlapimo nelaikymo valdymo priemonės

• Dubens dugno pratimai (Kėgelio pratimai). Jie sustiprina raumenis, palaikančius šlapimo pūslę ir kitus dubens organus. Juos galima atlikti bet kuriuo metu – iš esmės tai raumenų suspaudimas tarsi norint sulaikyti šlapimo srovę, išlaikant įtampą kelias sekundes ir atpalaiduojant. Rekomenduojama kartoti po kelias dešimtis kartų kasdien.
• Tarpinės ir vaginaliniai įdėklai. Specialūs įdėklai ar vidiniai prietaisai padeda užtikrinti laikiną apsaugą nuo pratekėjimo, taip pat sutvirtina dubens sritį.
• Pessarijų naudojimas. Tai yra įmakštyje naudojamas medicininis prietaisas, kuris padeda pakeisti šlaplės padėtį ir mažina nutekėjimo riziką.
• Bio grįžtamojo ryšio terapija. Pagalbinė priemonė, kai treniruočių metu stebimas raumenų darbas, kad pratimai būtų atliekami teisingai.
• Lengva elektrostimuliacija. Nedidelė, saugi elektros srovė stiprina dubens raumenis. Yra net namuose naudojamų įrenginių.
• Vaginalinis estrogeno kremas. Jei bėda siejama su menopauze, hormoniniai preparatai kartais palengvina simptomus.
• Chirurginis gydymas ar injekcijos. Gali būti taikoma šlaplės pakėlimas ar rūšies “lingės” operacija, kai problema stipriai komplikuota.

Skubos (urgenčio) nelaikymo gydymas

• Reguliarus šlapinimosi planas ir pūslės treniravimas. Progresyviai didinant laiką tarp šlapinimosi, galima išmokyti pūslę ilgiau išlaikyti šlapimą. Svarbu stebėti įpročius ir koreguoti tvarkaraštį.
• Kėgelio pratimai. Jie padeda sumažinti skubos pojūčius.
• Vaistai. Kartais paskiriami vaistai, kurie atpalaiduoja šlapimo pūslės raumenis ar sumažina jos jautrumą.
• Elektrostimuliacija. Nervų stimuliavimas gali sumažinti aktyvios pūslės simptomus.
• Vaginalinis estrogeno kremas. Naudojamas, jei simptomai siejami su menopauze.
• Pūslės tūrio didinimo operacija. Atliekama tik sunkiausiais atvejais.

Persipildymo šlapimo nelaikymo pagalba

• Medicininės tarpinės. Padeda apsaugoti nuo pratekėjimo.
• Vaistai ar chirurgija. Gali būti skiriami alfa adrenoblokatoriai ar atliekamos procedūros pašalinant trukdžius nutekėjimui.
• Katetoriaus naudojimas. Leidžia visiškai ištuštinti pūslę. Sveikatos priežiūros specialistas pamoko, kaip naudotis šiuo prietaisu namuose.

Labai svarbu gydyti pagrindinę ligą ar kliūtį, dėl kurios atsiranda šlapimo sulaikymo sunkumų.

Kada verta kreiptis į gydytoją

Nors kalbėti apie šlapimo nelaikymą daugeliui gali būti nejauku, verta pasitarti su gydytoju – taip bus galima nustatyti priežastį ir pradėti veiksmingą gydymą. Specialistai užduos klausimų apie simptomų pobūdį, jų dažnį ir pasireiškimo aplinkybes. Prireikus, gali būti pasiūlyti tyrimai arba nukreipimas pas kitą gydytoją. Visada verta atvirai papasakoti apie savo bėdas ir pasitikėti medikų kompetencija.

Ką verta žinoti apie šlapimo nelaikymą

Šlapimo nelaikymas – dažna ir dažnai išsprendžiama bėda. Pagal šios būklės tipą, simptomus ir jų ryškumą parenkamas individualus gydymas. Pasikalbėkite su gydytoju, kuris padės rasti jums tinkamiausią sprendimą.