Stemplinės angos išvaržos operacija: ilgalaikė priežiūra

Po hiatinės išvaržos operacijos gyvenimas iš esmės keičiasi – pasveikimas reikalauja kantrybės ir pastangų, tačiau dauguma gali sugrįžti prie įprastos veiklos per šešias savaites, o visiškai atsigauti tikimasi po trijų mėnesių. Svarbiausias veiksnys siekiant ilgalaikio rezultato – kruopšti priežiūra ir gyvenimo būdo pakeitimai.

Chirurgijos nauda

Hiatinė išvarža dažnai sukelia gastroezofaginio refliukso (GERL) simptomus, nes dalis skrandžio pasislenka per diafragmą ir patenka į krūtinės ląstą. Pagrindinis šios operacijos tikslas – pašalinti nemalonius reiškinius, kuriuos sukelia rūgščių patekimas į stemplę.

• Ilgalaikis rėmuo
• Pykinimas, vėmimas
• Pakitusios rijimo funkcijos
• Krūtinės ar pilvo skausmas valgant
• Pūtimai, nemaloni pilvo savijauta
• Nepaliaujamas žagsėjimas, atsirūgimas, kosulys
• Mažakraujystė (sumažėjęs eritrocitų kiekis)

Beveik visi šie nemalonumai dažnai sumažėja ar visai išnyksta po operacijos. Dauguma pacientų džiaugiasi rezultatais – apie 90 % patenkinti gydymo eiga, septyni iš dešimties visiškai atsikrato simptomų. Tačiau tam, kad pagerėjimas išliktų, būtina laikytis rekomendacijų po operacijos.

Ilgalaikės priežiūros rekomendacijos

• Mityba. Po operacijos dietologas ar gydytojas supažindins su palaipsniui atstatoma mityba – iš pradžių leidžiamas tik skystas maistas, po truputį pereinama prie įprastinio. Svarbu stebėti savo savijautą ir vengti patiekalų, kurie galėtų išprovokuoti nemalonių pojūčių grįžimą.
• Vaistai. Jei po operacijos trumpam išlieka lengvi simptomai, gydytojas gali rekomenduoti naudoti nereceptinius skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus. Jeigu jie neveikia ir simptomai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, būtina ieškoti kitų gydymo būdų.
• Ilgalaikis gydymas. Kai kuriems pacientams, operacija visiškai neišsprendžia visų problemų – tuomet gali būti paskirti specialūs vaistai nuo rėmens ar refliukso.

Būtina nuolat aptarti savo savijautą su gydytojais – reguliari komunikacija padeda laiku pastebėti galimus atsinaujinančius simptomus ar pokyčius ir greičiau rasti tinkamą išeitį.

Galimos papildomos operacijos

Nors dažniausiai pakanka vienos operacijos, retais atvejais gali prireikti papildomo įsikišimo. Tai gali būti susiję su nepakankamu pirmosios operacijos efektyvumu ar vėliau atsiradusiomis komplikacijomis.

• Jeigu išvarža grįžta ar simptomai išlieka, kartais prireikia pakartotinės chirurginės korekcijos.
• Po operacijos kai kuriems ligoniams susiaurėja stemplė dėl ilgalaikio rūgščių poveikio. Jei paprastos priemonės nepadeda, gydytojai gali pasirinkti minimaliai invazinę intervenciją, kuri praplatina susiaurėjusią vietą.
• Prie tam tikrų sudėtingų būklių, pavyzdžiui, kai išsivysto sunkių pakitimų (Barretto stemplė), taip pat gali būti svarstoma papildoma chirurgija pašalinti pažeistas vietas.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Nuo pat pirmųjų dienų po operacijos mityba yra esminis sveikimo akcentas – pradedama nuo skysto maisto, palaipsniui pereinama prie normalaus. Tačiau ir pasveikus toliau svarbu išlaikyti naują gyvenimo būdą, kuris leidžia ne tik išvengti GERL atsinaujinimo, bet ir pagerina bendrą sveikatą.

• Venkite valgyti didelių porcijų – rinkitės mažesnius, bet dažnesnius patiekalus. Tai sumažina skrandžio apkrovą ir padeda apsaugoti nuo simptomų sugrįžimo.
• Ribokite skalduotą, kepintą, aštrų maistą, angliarūgštės turinčius gėrimus bei šokoladą – šie produktai dažnai sukelia refliukso pablogėjimą.
• Reguliari fizinė veikla padeda sumažinti nutukimo riziką ir pagerina bendrą savijautą. Pirmus tris mėnesius venkite sunkaus kilnojimo ar pilvo raumenų apkrovų, tačiau lengvas judėjimas iškart padeda atsigauti ir sumažina komplikacijų tikimybę.
• Metimas rūkyti yra labai svarbus – ne tik sveikimui, bet ir tolimesnei gerai virškinimo sistemos veiklai.
• Rinkitės laisvesnius drabužius, kad nesuspaustumėte pilvo ar krūtinės srities, ypač gijimo laikotarpiu. Taip sumažėja spaudimas pilvo srityje ir sumažinama rėmens rizika.
• Po valgio patartina bent dvi valandas nestovėti ar negulėti, kad neskatintumėte rūgščių grįžimo į stemplę.
• Jei būtina – konsultuokitės su dietologu dėl subalansuotos mitybos plano, kuris skatintų sveiką kūno svorį ir sumažintų žalingų produktų kiekį.

Kas laukia po operacijos?

Hiatinės išvaržos operacija dažniausiai tampa ilgesnio ligos valdymo proceso dalimi. Daugelis pacientų jau po savaitės pajunta ženklų palengvėjimą. Tačiau tik nuosekliai laikantis gydytojų rekomendacijų ir keičiant gyvenimo būdą pavyksta užtikrinti ilgalaikį rezultatą.

Atkaklus požiūris į sveikatą, atidūs pasirinkimai ir glaudus bendradarbiavimas su medicinos specialistais garantuoja ne tik sėkmingą išgijimą po operacijos, bet ir geresnę gyvenimo kokybę ateityje.