Suaugusiųjų B ląstelių ūminė limfoblastinė leukemija: simptomai, gydymas ir daugiau informacijos

Diagnozuojant B ląstelių ūminę limfoblastinę leukemiją (B tipo ŪLL), gydytojas gali rekomenduoti atlikti tam tikrus kraujo tyrimus, kurie padeda nustatyti galimus ligos požymius.

Kraujo tyrimai

Vienas iš pagrindinių tyrimų – bendras kraujo tyrimas (BKT). Jis leidžia įvertinti visų kraujo ląstelių – įskaitant leukocitus – kiekį organizme.

Kitas svarbus tyrimas – periferinis kraujo tepinėlis. Jo metu mikroskopu stebimi kraujo ląstelės pokyčiai: tiek jų skaičius, tiek išvaizda.

• BKT ir tepinėlio rezultatai gali parodyti būdingus požymius – pavyzdžiui, itin padidėjusį jaunų baltųjų kraujo ląstelių kiekį arba per mažą raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičių.

Kaulų čiulpų tyrimas

Norint tiksliai patvirtinti diagnozę, dažnai prireikia kaulų čiulpų mėginio. Paprastai mėginys imamas iš klubakaulio srities. Prieš procedūrą vieta nuskausminama, tada adata paimamas nedidelis skystų kaulų čiulpų kiekis.

Tyrimo metu gydytojas mikroskopu vertina, kaip atrodo baltosios kraujo ląstelės – ar jos išsivysčiusios, ar labiau primena nesubrendusias ląsteles, kas ir rodo ūminę ligos formą.

Ligos išplitimo nustatymas

Nustačius B tipo ŪLL, atliekami papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar vėžinės ląstelės neišplito į kitus organus. Dažnai atliekama rentgeno nuotrauka arba kompiuterinė tomografija. Rentgenas naudoja mažas radiacijos dozes kūno vaizdams, o KT sudaro detalius vidaus organų vaizdus.

Kartais rekomenduojama atlikti juosmeninę punkciją (dar vadinamą spinaliniu kranu). Jos metu paimama smegenų skysčio mėginys iš stuburo srities, ištyrimas leidžia nustatyti, ar ligos ląstelės pasiekė centrinę nervų sistemą.

Gydymo etapai

Pavadinimas „ūminė“ reiškia, kad liga vystosi greitai, todėl labai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau.

B tipo ŪLL gydymas vyksta keliais etapais:

• Pirmajame etape (indukcijos fazė) svarbiausia sunaikinti kuo daugiau vėžinių ląstelių ir pasiekti ligos remisiją – sumažinti ar visai pašalinti simptomus.
• Antrasis etapas (konsolidacijos arba post-remisijos terapija) skirtas pašalinti likusias ligos ląsteles, kurios išliko, nors aktyviai nesidaugina, bet gali tapti ligos atsinaujinimo priežastimi.
• Paskutinė – palaikomoji terapija. Jos tikslas – užkirsti kelią ligos grįžimui ir palaikyti ilgalaikę remisiją.

Pagrindiniai gydymo būdai

• Cheminė terapija (chemoterapija). Dažniausias gydymo metodas. Šiuo atveju vaistai keliauja per visą organizmą ir naikina vėžines ląsteles. Chemoterapija vykdoma etapais – gydymas gali trukti apie dvejus metus. Galimi virškinimo sutrikimai, pykinimas, tačiau šiuolaikiniai vaistai padeda sumažinti šiuos pojūčius.
• Cheminė terapija su kamieninių ląstelių transplantacija. Kai kuriems ligoniams reikalingos didesnės chemoterapijos dozės, tačiau jos gali pakenkti kaulų čiulpams. Tokiu atveju po intensyvaus gydymo atliekama kamieninių ląstelių transplantacija. Dažniausiai donorais tampa artimi giminaičiai, tačiau jei nėra tinkamo donoro šeimoje, ląstelių galima ieškoti registruose pagal suderinamumą.
• Taikinių terapija. Tai gydymas preparatais, kurie veikia tik tam tikrus vėžinių ląstelių baltymus ar genus. Vaistai dažnai vartojami tabletėmis, kasdien, o šalutiniai poveikiai paprastai retesni nei taikant cheminę terapiją.
• CAR T-ląstelių terapija. Tai pažangus gydymo būdas, kai paties paciento T imuninių ląstelių genai modifikuojami, kad geriau atpažintų ir naikintų vėžines ląsteles. Ši terapija taikoma tuomet, kai kiti gydymo būdai neduoda pakankamo efekto.

Kasdienis gyvenimas gydymo metu

Gydymo laikotarpiu svarbu rūpintis savo sveikata. Pykinant vertėtų vengti riebaus ar aštraus maisto, dažnai rinktis mažesnes, bet dažnesnes porcijas. Jei jaučiatės pavargę, leiskite sau pailsėti, trumpai nusnūsti ar pasivaikščioti – judėjimas gali pagerinti savijautą.

Nerimą ar stresą dažnai padeda sumažinti gilus kvėpavimas ar meditacija. Nepamirškite emocinės paramos – artimieji, draugai ar žmonės, išgyvenantys tą patį, gali būti didelis stiprybės šaltinis.

Gydymo trukmė ir tolesnė priežiūra

B tipo ŪLL gydymas gali trukti kelis metus. Ir kai gydymas baigiasi, gydytojas reguliariai patikrins jūsų sveikatos būklę ir stebės, ar liga neatsinaujina. Jei vis dėlto vėžys grįžta ar nepavyksta visiškai jį kontroliuoti, gydymas gali būti tęsiamas nuolat, siekiant kuo ilgiau išlaikyti ligą kontroliuojamą.

Kai kada, jei gydymo galimybės išsenka, galite rinktis paliatyvią pagalbą – jos esmė užtikrinti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Šio kelio pasirinkimas reiškia, kad galite patys kontroliuoti sprendimus dėl savo kasdienio gyvenimo ir komforto.

Niekada neprivalote likti vieni. Paramą galite atrasti ir bendraminčių grupėse, kur bendravimas su kitais pacientais padeda lengviau išgyventi sunkumus.