Supurtyto kūdikio sindromas: požymiai ir simptomai

Shaken baby sindromas – tai labai pavojinga būklė, atsirandanti tada, kai kūdikis arba mažas vaikas stipriai supurtomas. Tokios traumos metu smegenų ląstelės žūsta, sutrinka deguonies tiekimas smegenims, o žala gali būti neatitaisoma ar net mirtina.

Kaip pasireiškia shaken baby sindromas

Stiprus supurtymas, kai laikoma už rankų, kojų ar pečių, sukelia didžiulį mechaninį poveikį vaiko galvos ir kaklo struktūroms. Tai gali lemti įvairius ir sunkiai pagydomus sveikatos sutrikimus. Pasireikšti gali:

• Elgesio ir mokymosi sunkumai
• Regėjimo pažeidimai ar aklumas
• Klausos ir kalbos sutrikimai
• Traukuliai
• Cerebrinis paralyžius
• Nuolatinė negalia ar mirtis

Ši trauma priskiriama smurtinio galvos sužalojimo kategorijai. Dažniausiai nukenčia mažesni nei vienerių metų vaikai, tačiau pavojus išlieka ir vyresniems vaikams.

Kaip atsiranda pažeidimai

Kūdikių kaklo raumenys yra labai silpni, o smegenys – dar nesusiformavusios ir minkštos. Kai vaikas purtomas, jo galva nekontroliuojamai juda pirmyn ir atgal, dėl to smegenys trenkiamos į kaukolės sieneles. Gali prasidėti vidinis kraujavimas, smegenų tinimas ar net plyšti akies tinklainė. Tokie sužeidimai įvyksta per kelias sekundes stipraus purtymo.

Kuo shaken baby sindromas skiriasi nuo paprastų kritimų ar žaidimų?

Nederėtų baimintis žaidžiant ar švelniai supant vaiką. Netikėti kritimai nuo baldų ar trumpi sustojimai automobilyje retai sukelia tokius sunkumus kaip stiprus, tyčinis supurtymas. Šis sindromas visada susijęs su smurtu.

Shaken baby sindromo požymiai

Šis sindromas paveikia daug skirtingų vaiko organizmo sričių. Dažniausiai pastebimi šie simptomai:

• Vėmimas
• Mėlyna ar pablyškusi oda
• Drebulys ar traukuliai
• Kvėpavimo sutrikimai
• Mieguistumas, vangumas
• Mažiau noro valgyti
• Mažėja emocijų – vaikas nustoja šypsotis, kalbėti
• Raumenų silpnumas ar standumas
• Didelis ir neįprastas irzlumas
• Negeba pakelti galvos

Kartais ant krūtinės ar rankų matomi mėlynės žymės nuo suėmimo. Kiti fiziniai požymiai – neįprastai didelė galva, nevienodo dydžio vyzdžiai, sunku susitelkti, išryškėja viena pusė kūno, kaklelio sritis standi. Gali būti pažeidimų, nematomų plika akimi, pavyzdžiui, lūžusių krūtinės ar kitų kaulų, nugaros smegenų ar kaklo traumos, vidinis kraujavimas smegenyse.

Ilgalaikės pasekmės

Maždaug keturi iš penkių vaikų, patyrusių supurtymo sindromą, lieka su nuolatiniais sutrikimais dėl sunkaus galvos smegenų pažeidimo. Net kai kurie nedideli sužeidimai gali ateityje lemti kasdienio gyvenimo sunkumus.

Galimi ilgalaikiai padariniai:

• Intelekto ir atminties problemos
• Sutrikusi dėmesio koncentracija
• Judesių koordinacijos stoka
• Paralyžius ar raumenų silpnumas
• Kalbos ir komunikacijos sunkumai
• Mokymosi sunkumai
• Emociniai ir elgesio pokyčiai
• Nuolatinis galvos skausmas, nuovargis, pusiausvyros sutrikimai
• Socialinės problemos, pavyzdžiui, sunku susirasti draugų

Sunkesniais atvejais vaikai gali tapti visiškai priklausomi nuo kitų, jiems prireikia nuolatinės priežiūros.

Kas sukelia shaken baby sindromą ir kokie rizikos veiksniai?

Galvos smegenys ir kaklo raumenys pirmąjį gyvenimo pusmetį dar nėra pakankamai stiprūs. Vos kelių sekundžių stiprus supurtymas gali pažeisti kaukolę, sukelti mėlynes, kraujosruvą ar patinimą. Toks elgesys neretai kyla iš stiprios frustracijos, ypač kai sunku susidoroti su nuolatiniu vaiko verksmu.

Riziką smurtauti prieš vaiką gali padidinti šie dalykai:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais
• Šeimos nestabilumas
• Depresija, neviltis ar kiti emociniai sunkumai

Kaip nustatomas shaken baby sindromas?

Kadangi šis sindromas paveikia įvairias organizmo sistemas, diagnozei dažnai prireikia kelių skirtingų sričių specialistų. Gali būti atliekamos smegenų vaizdinimo procedūros, tokios kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimai. Kai reikia įvertinti kaulų lūžius ar kitus sužalojimus, daromi rentgeno ar viso kūno tyrimai.

Kitas tyrimo etapas – oftalmologo apžiūra, ieškant kraujosruvų akyje ar tinklainės atsisluoksniavimo. Rečiau gali būti atliekami kraujo tyrimai ar kiti papildomi ištyrimai, kad būtų atmestos kitos ligos.

Gydymas ir prevencija

Shaken baby sindromo gydymas priklauso nuo padarytos žalos. Kai kuriais atvejais būtinos skubios chirurginės intervencijos, kitais atvejais reikalinga ilgalaikė medicininė, reabilitacijos ar socialinė pagalba.

Ši trauma yra visiškai išvengiama, jeigu visi su vaiku bendraujantys žmonės žino, kokią didelę grėsmę kelia net trumpas supurtymas. Taip pat svarbu suprasti, kad naujagimiai ir kūdikiai daug verkia – dažnai ilgai ir nenuspėjamai.

Kūdikio verksmas: ką svarbu žinoti

• Dažniausiai stipriausias verksmas prasideda 2-3 gyvenimo mėnesį
• Verksmas prasideda ir baigiasi be aiškios priežasties
• Neretam kūdikiui niekas nepadeda jį nuraminti
• Verksmas gali trukti valandas be perstojo
• Dažniausiai pasunkėja vakare ar popiet

Verkiančio kūdikio galima bandyti nuraminti supant, dainuojant, naudojant švelnų foninį triukšmą ar raminant užsiėmimais, tačiau kartais nepadeda niekas. Tuo metu itin svarbu pasirūpinti savo emocijomis – padeda net trumpa pertrauka.

Jei jaučiatės pervargę, padėkite kūdikį ant nugaros į saugią vietą, o patys trumpam nueikite į kitą kambarį. Galite paskambinti pažįstamam, kuris jus supras ir palaikys. Kiekvienas gali susidurti su sunkumais – svarbu žinoti, kada paprašyti pagalbos ir duoti sau laiko atsipalaiduoti.

Pastebėję, kad kitam suaugusiajam sunkiai sekasi nuraminti vaiką, padrąsinkite jį pasinaudoti pertrauka ir saugia vieta vaikui.

Kokios galimos komplikacijos?

Net ir trumpalaikis, stiprus supurtymas gali sukelti visam gyvenimui trunkančius smegenų pažeidimus. Dažniausios ilgalaikės pasekmės:

• Dalinė ar visiška aklumas
• Mokymosi vėlavimas, sunkumai mokykloje
• Protinė negalia
• Traukuliai
• Cerebrinis paralyžius

Daugeliui šių vaikų bus reikalinga nuolatinė, visapusiška pagalba visą likusį gyvenimą.

Kaip padėti vaikui, patyrusiam shaken baby sindromą?

Auginant vaiką, išgyvenusį supurtymo sindromą, gali prireikti daugybės gydytojų ir specialistų pagalbos – neurologų, neurochirurgų, akių gydytojų, endokrinologų. Ne mažiau svarbi ir reabilitacija: kalbos, fizinė bei ergoterapija. Mokyklinio amžiaus vaikams dažnai reikalingas specialusis ugdymas, o suaugusiems – pagalba kasdienėse veiklose.

Tinkamos organizacijų, paramos grupių ar socialinės pagalbos dėka nukentėję nuo shaken baby sindromo asmenys gali pasiekti gerokai geresnių gyvenimo rezultatų, nors kai kurios negalios išlieka visą gyvenimą.

Pagrindiniai faktai

Shaken baby sindromas – smurtinė galvos trauma, dažniausia sunkių smurto pasekmių priežastis mažiems vaikams. Supurčius kūdikį, net per kelias sekundes, gali išsivystyti sunkūs smegenų pažeidimai, traukuliai, klausos ar regos sutrikimai, nuolatinė negalia. Tokiai traumai išvengti labai svarbu šviesti visus, kurie rūpinasi kūdikiu.