Švokštimas: Priežastys, Diagnostika, Gydymas ir Pagalbos Priemonės

Švokštimas – tai švilpiančio ar cypiančio garso atsiradimas kvėpuojant. Šis simptomas dažnai pasireiškia sergant kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), tačiau nebūtinai reiškia lėtinę būklę – kartais švokštimas lydi peršalimą arba alergiją žiedadulkėms.

Kaip pasireiškia švokštimas?

Švokštimas atsiranda dėl to, kad kvėpavimo takai susiaurėja – oras, judėdamas per siauresnę vietą, sukelia švilpimą arba cypimą. Dažniausiai švokštimas girdimas iškvėpiant, nes tada plaučių takai labiausiai susitraukia, tačiau kai kuriems žmonėms jis gali pasireikšti ir įkvėpiant. Kartais švokščiantis kosulys lydi švokštimą – organizmas taip bando išvalyti gleives ar svetimkūnius iš kvėpavimo takų.

Ne visada žmogus pats pastebi švokštimą – jį galima girdėti tik klausantis per stetoskopą, dažnai gydytojo apžiūros metu. Taip pat būna, kad šalia švokštimo pasigirsta ir duslesni, „urzgiančio” skambesio garsai, vadinami ronchais.

Pagrindinės švokštimo priežastys

Švokštimo atsiradimą lemia įvairūs veiksniai. Dažniausi iš jų:

• Astma – kvėpavimo takų uždegimas ir spazmas
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – ilgalaikis plaučių ir kvėpavimo takų pažeidimas
• Bronchitas ar peršalimas
• Alerginės reakcijos (pvz., reaguojant į žiedadulkes, gyvūnų pleiskanas ar maistą)
• Rūkymas ar pasyvus dūmų poveikis
• Plaučių infekcijos (pvz., bronchiolitas, pneumonija)
• Gleivių tirštėjimas (pvz., sergant cistine fibroze)
• Svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus (dažniau vaikams)
• Širdies veiklos nepakankamumas
• Gastroezofaginis refliuksas
• Miego apnėja, balso stygų sutrikimai

Švokštimas kūdikiams ir vaikams

Mazieji vaikai ir kūdikiai švokščia dažniau – jų kvėpavimo takai siauresni, todėl uždegimas ar gleivės lengvai užkemša orui kelią. Skaičiuojama, kad kas antras vaikas bent kartą gyvenime patiria švokštimą. Tačiau tai nebūtinai reiškia astmą. Net jei švokštimas kartojasi, dažnai vaikui augant ši problema išnyksta.

Jei švokštimas prasideda staiga, verta pagalvoti apie galimą svetimkūnio įkvėpimą – taip kartais nutinka mažiems vaikams, į burną kišantiems smulkius daiktus.

Skirtumas tarp švokštimo ir stridoro

Stridoras – irgi garsus, aukšto dažnio kvėpavimo garsas, tačiau, skirtingai nei švokštimas, jis dažniausiai pasireiškia įkvėpiant ir rodo viršutinių kvėpavimo takų siaurėjimą (pvz., kaklo ar balso stygų srityje). Švokštimas paprastai susijęs su gilesniais plaučių takais.

Kaip nustatyti švokštimo priežastį?

Norint tiksliai sužinoti, kas sukelia švokštimą, būtina gydytojo apžiūra. Jis išklausys jūsų plaučius, paklaus apie simptomus: kaip ilgai švokščiate, ar švokštimas sustiprėja fizinio krūvio metu, ar pasireiškia naktį, ar padeda poilsis, ar tuo pačiu metu matomas odos pamėlynavimas, ar kosite.

Gali būti atliekami papildomi tyrimai:

• Plaučių rentgenograma
• Funkciniai kvėpavimo tyrimai
• Kraujo tyrimas deguonies kiekiui nustatyti
• Vaikams – patikrinama, ar nėra svetimkūnio kvėpavimo takuose

Švokštimo gydymas

Tinkamiausias gydymas priklauso nuo priežasties. Jei švokštimas trukdo kvėpuoti, pirmosios pagalbos priemonių gali prireikti nedelsiant:

• Greito poveikio inhaliatoriai (pvz., bronchodiliatoriai) – atpalaiduoja kvėpavimo takus
• Deguonies terapija
• Geriamieji steroidai (esant stipriam kvėpavimo takų uždegimui)

Jei švokštimas sunkus, svarbu gydytis ligoninėje, kol kvėpavimas stabilizuojasi.

Vėliau, nustatytas pagrindinis švokštimo šaltinis lemia gydymo taktiką:

• Astma gydoma reguliariai vartojamais inhaliuojamais steroidais ir bronchus plečiančiais vaistais, prireikus – kitais vaistais
• LOPL dažniausiai padeda ilgalaikiai bronchus plečiantys vaistai, steroidai
• Bakterines infekcijas gali tekti gydyti antibiotikais

Jei kvėpavimo takai užsikimšę dėl svetimkūnio, būtina skubi medicininė pagalba jam pašalinti.

Ką galite padaryti namuose?

Lengvam, neblogai toleruojamam švokštimui savarankiškai palengvinti padeda šios priemonės:

• Drėkinkite orą – naudokite drėkintuvą arba pastovėkite vonioje, paleidus karštą vandenį
• Gerkite šiltus gėrimus, kurie padeda atlaisvinti gleives
• Nerūkykite ir venkite rūkstančių aplinkoje
• Laikykitės gydytojo rekomendacijų ir vartokite paskirtus vaistus pagal instrukcijas
• Išvalykite namų orą nuo dulkių, alergenų (naudokite HEPA filtrą)

Kvėpavimo pratimai

Specialūs kvėpavimo pratimai gali sumažinti švokštimą ir padeda lengviau kvėpuoti:

• Kvėpavimas pro suspaustas lūpas: įkvėpkite pro nosį, o iškvėpkite lėtai pro suspaustas lūpas, tarsi švilptumėte – taip oras ilgiau išlieka kvėpavimo takuose, jie mažiau susiaurėja.
• Pilvinis kvėpavimas: įkvėpdami stebėkite, kaip kyla pilvas, iškvėpkite pro burną dvigubai ilgiau nei įkvėpėte. Šis pratimas atpalaiduoja kvėpavimo raumenis.
• Kvėpavimas pro nosį: ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite pro nosį, atpalaiduokite žandikaulį ir gerklę. Taip oras sudrėkinamas ir sušyla, sumažėja gleivinės dirginimas.
• Alternatyvūs kvėpavimo metodai, naudojami jogos ar meditacijos metu, taip pat gali būti naudingi – jie treniruoja gilų, vienodą kvėpavimą ir ramina kvėpavimo takus.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Paprastai švokštimas, kuris prasideda peršalus ar dėl lengvos infekcijos, praeina savaime kartu su kitais simptomais. Tačiau skubiai kreipkitės į gydytoją, jei:

• Kvėpavimas tampa sunkus, vargina dusulys
• Kvėpavimas greitėja
• Oda ar lūpos trumpam pamėlynuoja
• Švokštimas prasideda po galimos alerginės reakcijos ar užspringus

Pagrindiniai faktai apie švokštimą

Švokštimas gali kilti dėl įvairių priežasčių – nuo astmos ir lėtinių kvėpavimo susirgimų iki paprasto peršalimo ar alergijos. Svarbiausia – greitai nustatyti priežastį ir, jei reikia, pradėti gydymą. Tinkamai parinkti vaistai bei kvėpavimo pratimai daugeliui žmonių padeda sumažinti ar visiškai panaikinti šį nemalonų simptomą.