Tamoksifeno vartojimas, dozavimas ir šalutinis poveikis

Tamoksifenas veikia blokuodamas estrogeno – hormono, kuris gali skatinti tam tikrų krūties vėžio rūšių augimą – veikimą organizme. Jis taikomas tiek esamam krūties vėžiui gydyti, tiek rizikos sumažinimui, jei asmuo priklauso didelės rizikos grupei.

Įspėjimai

Tamoksifeno vartojimas gali padidinti gimdos vėžio, kepenų vėžio, insulto ar kraujo krešulio plaučiuose riziką, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Negalima vartoti tamoksifeno nėštumo metu, nes vaistas gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Naudokite barjerinę kontracepciją (prezervatyvą, diafragmą su spermicidu) vartodami šį vaistą ir bent 2 mėnesius po gydymo pabaigos. Nevartokite tamoksifeno, jei jums nustatyta alergija šiam vaistui, jei esate sirgę venų ar plaučių tromboze arba jei vartojate kraują skystinantį vaistą, pvz., varfariną.

Prieš pradedami vartoti tamoksifeną, pasakykite gydytojui, jei turite kepenų ligą, padidėjusį trigliceridų kiekį kraujyje, esate sirgę katarakta, insultu ar kraujo krešuliu. Informuokite gydytoją, jei tuo pačiu metu taikomas chemoterapinis ar radiologinis gydymas.

Jei tamoksifenas skiriamas krūties vėžio rizikai mažinti, pirmąją dozę gali reikėti išgerti mėnesinių metu. Prieš pradedant gydymą gali prireikti nėštumo testo, kad įsitikintumėte, jog nesate nėščia. Visada laikykitės gydytojo nurodymų.

Tam, kad vaistas nesukeltų žalingų pasekmių, gydytojas gali rekomenduoti reguliariai atlikti mamogramas ir savarankiškai tikrinti krūtis dėl sukietėjimų. Taip pat gali būti stebima kepenų funkcija. Reguliariai lankykitės pas gydytoją.

Prieš vartojant šį vaistą

Tamoksifeno negalima vartoti, jei esate jam alergiški.

Tamoksifenas gali pakenkti vaisiui, todėl prieš pradėdami gydymą gydytojas gali paprašyti atlikti nėštumo testą. Naudokite kontracepciją gydymo metu ir dar bent 2 mėnesius po paskutinės dozės. Jei pastojote, pasakykite savo gydytojui.

Kad išvengtumėte nėštumo, vartojant tamoksifeną naudokite barjerinę apsaugą: prezervatyvą, diafragmą, gimdos kaklelio dangtelį arba kontraceptinę kempinę. Nerekomenduojama naudoti hormoninių kontracepcijos priemonių, įskaitant tabletes, injekcijas, implantus, pleistrus ar makšties žiedus.

Tamoksifeno negalima vartoti krūties vėžio rizikos mažinimui, jeigu tuo pačiu metu vartojate varfariną.

Apie savo ligas praneškite gydytojui, jei turite:

• ankstesnį insultą ar kraujo krešulį;
• kepenų ligą;
• padidėjusį cholesterolio ar trigliceridų kiekį kraujyje;
• kataraktą;
• gaunate chemoterapiją ar vartojate tam tikrus kitus vaistus (pvz., anastrozolį ar letrozolį).

Tamoksifenas gali padidinti gimdos vėžio, kepenų vėžio, insulto ar plaučių kraujo krešulio riziką – pasitarkite su gydytoju dėl savo rizikos faktorių.

Nepatartina žindyti kūdikio vartojant tamoksifeną ir dar bent 3 mėnesius po gydymo pabaigos.

Vaistas neskirtas jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Kaip vartoti tamoksifeną?

Tamoksifeną vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Vadovaukitės visomis naudojimo instrukcijomis.

Skystą vaistą matuokite pridėta dozavimo švirkštu arba tiksliu matavimo prietaisu, ne virtuviniu šaukštu.

Vaistą galite vartoti su maistu arba be jo.

Tamoksifeno gydymas gali trukti nuo 5 iki 10 metų.

Gydymo metu reguliariai atlikite fizinius patikrinimus, mamografijas ir kiekvieną mėnesį tikrinkite krūtis dėl sukietėjimų.

Tamoksifenas gali paveikti kai kurių medicininių tyrimų rezultatus. Informuokite gydytoją, kad vartojate šį vaistą.

Laikykite tamoksifeną kambario temperatūroje, apsaugotą nuo drėgmės, karščio ir šviesos. Nelaikykite šaldytuve ir neužšaldykite. Skysto vaisto, likusio po buteliuko atidarymo praėjus 3 mėnesiams, nevartokite – jį išmeskite.

Ką daryti praleidus dozę?

Išgerkite praleistą dozę kuo greičiau, tačiau jei laikas artėja prie kitos dozės – praleiskite praleistą dozę. Nedvigubinkite dozės.

Ką daryti perdozavus?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Ko vengti vartojant tamoksifeną?

Venkite draudžiamų maisto produktų, gėrimų ar veiklų – laikykitės gydytojo nurodymų.

Galimas šalutinis tamoksifeno poveikis

Jei pasireiškia alergijos požymiai (pavyzdžiui, dilgėlinė, dusulys, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas) – nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Tamoksifenas didina insulto ar kraujo krešulių riziką. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei atsiranda:

• staiga atsiradęs nutirpimas ar silpnumas; stiprus galvos skausmas, nerišli kalba, regėjimo ar pusiausvyros sutrikimai;
• skausmas krūtinėje, staigus kosulys ar dusulys, svaigulys, kraujo atkosėjimas (galimas krešulys plaučiuose);
• skausmas, patinimas ar šiluma vienoje kojoje (giliosios venos trombozė).

Taip pat nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote:

• neįprastą kraujavimą ar išskyras iš makšties;
• neryškų matymą, skausmą ar paraudimą akyse, žiedus aplink šviesą;
• menstruacijų sutrikimus;
• skausmą ar spaudimą dubens srityje;
• naujų gumbelių krūtyse;
• kepenų pažeidimo požymius: pykinimą, skausmą viršutinėje pilvo dalyje, niežulį, nuovargį, apetito stoką, tamsų šlapimą, šviesias išmatas, odos ar akių pageltimą;
• per aukštą kalcio kiekį kraujyje: sumišimą, nuovargį, pykinimą, vėmimą, apetito praradimą, vidurių užkietėjimą, sustiprėjusį troškulį ar šlapinimąsi, svorio kritimą.

Dažnas šalutinis poveikis:

• makšties kraujavimas ar išskyros;
• karščio bangos;
• tinimas, svorio priaugimas;
• pykinimas;
• nuotaikos svyravimai.

Tai nėra visi galimi šalutiniai poveikiai. Jei pastebėjote kitų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Tamoksifeno dozavimas

Įprasta suaugusiųjų dozė krūties vėžiui:

• Metastazinis krūties vėžys moterims ir vyrams: 20–40 mg per dieną per burną 5 metus. Jei dozė didesnė nei 20 mg, ją padalinkite į dvi dalis (ryte ir vakare).
• Krūtų latakų karcinoma in situ po krūties operacijos ir spindulinės terapijos: 20 mg per dieną per burną 5 metus.
• Rizikos mažinimas moterims, turinčioms didelę krūties vėžio riziką: 20 mg per dieną per burną 5 metus. Didelė rizika laikoma moterims nuo 35 metų, kurioms 5 metų krūties vėžio rizika pagal Gail modelį siekia ≥1,67 %.

Įprasta suaugusiųjų adjuvantinė dozė:

• 20 mg per burną kartą per dieną arba 10 mg per burną du kartus per dieną. Gydymo trukmė iki 5 metų.

Įprasta vaikų dozė (McCune-Albright sindromas ir priešlaikinis lytinis brendimas):

• Mergaitėms nuo 2 iki 10 metų: 20 mg per burną kartą per dieną iki 12 mėnesių.

Kokie vaistai gali sąveikauti su tamoksifenu?

Daugelis vaistų gali sąveikauti su tamoksifenu. Informuokite gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus, įskaitant receptinius, be recepto parduodamus, vitaminus ir augalinius produktus. Ne visos galimos sąveikos išvardintos.

Populiariausi klausimai ir atsakymai

• Kaip sumažinti sąnarių skausmą, susijusį su tamoksifenu ar aromatazės inhibitoriais? Skausmui palengvinti gali padėti paracetamolis ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau nesteroidinius vaistus be gydytojo rekomendacijos ilgai vartoti nereikėtų.
• Ar dažnai pasitaiko plaukų slinkimas baigus vartoti tamoksifeną? Šiuo klausimu duomenų trūksta, nors keletas moterų pranešė apie tokias patirtis.

Panašūs ir susiję vaistai

• Trodelvy (sacituzumabas govitekanas): tikslinio poveikio terapija krūties vėžiui gydyti.
• Enhertu: gydymas krūties, skrandžio ir tam tikrų plaučių vėžio atvejais.
• Verzenio: skiriamas ankstyvos ir pažengusios stadijos hormonų receptoriams jautraus, HER2 neigiamo krūties vėžio gydymui.
• Kisqali (ribociklibas): naudojamas gydyti tam tikrą pažengusį metastazavusį krūties vėžį.
• Keytruda: naudojamas įvairioms vėžio rūšims gydyti.
• Testosteronas: naudojamas vyrams ir berniukams esant šio hormono trūkumui.
• Anastrozolis: skirtas krūties vėžiui, metastaziniam ar kitoms susijusioms indikacijoms gydyti.
• Letrozolis: skirtas krūties vėžiui, įskaitant adjuvantinį ir metastazinį gydymą.
• Estradiolis: menopauzės simptomams (karščio bangos, makšties sausumas) mažinti.
• Premarin: menopauzės simptomams gydyti.

Daugiau informacijos apie tamoksifeną

• Tikrinti sąveikas
• Palyginti alternatyvas
• Kainos ir nuolaidos
• Apžvalgos
• Vaisto nuotraukos
• Šalutinio poveikio informacija
• Dozavimo informacija
• Nėštumo laikotarpis
• Palaikymo grupė
• Vaistų klasės informacija
• Maitinimo krūtimi laikotarpis

Pacientams skirti šaltiniai

• Tamoksifeno tablečių informacija pacientams

Kiti prekiniai pavadinimai

Nolvadex, Soltamox

Specialistams skirti šaltiniai

• Tamoksifeno monografija
• Tamoksifenas (reguliavimo institucijų informacija)

Susiję gydymo vadovai

• Krūties vėžys, adjuvantinis gydymas
• Krūties vėžys
• Metastazinis krūties vėžys
• Krūties vėžys vyrams