Trigubos šuntavimo operacijos paskirtis

Triguba šuntavimo operacija – viena dažniausių širdies chirurgijos procedūrų, atliekama esant rimtiems kraujagyslių susiaurėjimams ar užsikimšimams. Ši operacija gali būti būtina, jei širdies raumens aprūpinimas krauju yra sutrikęs, dažniausiai dėl aterosklerozės. Nors procedūra negydo pagrindinės ligos priežasties, ji padeda sumažinti simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti pavojingų komplikacijų riziką.

Kada atliekama šuntavimo operacija

Trigubas šuntavimas dažniausiai rekomenduojamas tiems, kurių koronarinės (vainikinės) širdies arterijos yra stipriai susiaurėjusios arba užsikimšusios trijose vietose. Dėl tokių kraujotakos sutrikimų dažnai jaučiami simptomai – spaudimas krūtinėje, dusulys, fizinio aktyvumo ribojimas.

Ši operacija taip pat taikoma atvejais, kai:

• Kairiojo skilvelio darbas stipriai susilpnėjęs (išstūmimo frakcija siekia 35 % ar mažiau)
• Užsikimšusi pagrindinė širdies arterija
• Sergama cukriniu diabetu ir yra susiaurėjusios kelios didelės širdies arterijos
• Vaistai neveiksmingi ir simptomai išlieka

Retesniais atvejais operacija tampa būtina neatidėliojant, pavyzdžiui, po širdies infarkto ar esant gyvybei pavojingoms komplikacijoms – širdies raumens plyšimui ar vožtuvo sutrikimams.

Šuntavimo operacijos esmė

Chirurginės procedūros metu naudojami paciento kraujagyslių fragmentai, paimti iš kojos, krūtinės ar rankos. Jie prijungiami prie širdies arterijų, apeinant susiaurėjusias ar užsikimšusias vietas – taip atkuriamas normalus kraujo pratekėjimas. Naudoti galima tiek venas, tiek arterijas, priklausomai nuo konkretaus atvejo.

Dažniausiai prieš šią operaciją taikomi kiti gydymo būdai – medikamentinis gydymas ar intervencinės procedūros (pvz., stentų implantavimas). Tačiau, jei šie metodai nepadeda arba yra netinkami, tenka rinktis šuntavimo operaciją.

Pagrindinės naudos po operacijos

• Pagerėja širdies aprūpinimas krauju ir deguonimi
• Sumažėja širdies infarkto rizika
• Dažnai išnyksta ar sumažėja krūtinės skausmai, lengviau atlikti kasdienius darbus
• Atkuriamas ar ženkliai pagerinamas širdies raumens darbas

Kaip pasiruošti trigubam šuntavimui

Prieš operaciją atliekama daug įvairių tyrimų, kurie padeda įvertinti širdies būklę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo strategiją.

• Echokardiograma – ultragarsu tikrinamas širdies judėjimas ir kraujo tekėjimas
• Elektrokardiograma (EKG) – tiriama širdies elektrinė veikla
• Koronarinė angiografija (kateterizacija) – specialių dažų ir rentgeno pagalba nustatoma tiksli arterijų būklė
• Kraujo tyrimai – atliekama pilna kraujo ląstelių tyrimo, cheminių rodiklių ir krešėjimo analizė
• Krūtinės ląstos rentgenograma – vertinamos širdis, plaučiai ir kiti aplinkiniai organai
• Galimas širdies magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas ar kompiuterinė tomografija
• Kaklo kraujagyslių ultragarsas – įvertinama insulto rizika
• Esant reikalui atliekamas TEE – tyrimas, padedantis tiksliai įvertinti širdies vožtuvų ir skyrių būklę

Avariniais atvejais gydytojai pasirenka tik svarbiausius ir greitus tyrimus, kad užtikrintų kuo greitesnį gydymo pradžią.

Ką svarbu žinoti apie sveikimą

Atsistatymo trukmė po trigubo šuntavimo labai priklauso nuo kiekvieno žmogaus sveikatos būklės ir organizmo savybių. Daugumai pacientų pilnas sveikimas užtrunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Po procedūros įprastai praleidžiama apie savaitę ligoninėje, vėliau sveikstama namuose. Šiuo laikotarpiu svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų, kad sugrįžtumėte į įprastą gyvenimo ritmą kuo greičiau ir saugiau.

Apibendrinimas

Trigubo šuntavimo operacija taikoma, kai tris širdies kraujagysles būtina pakeisti arba „apeiti“ sveikais audiniais. Ši sudėtinga procedūra dažnai atliekama tada, kai kitos gydymo galimybės yra išnaudotos ar neveiksmingos, o pagrindinė priežastis – aterosklerozė. Daugeliui pacientų po tokio gydymo žymiai pagerėja gyvenimo kokybė, sumažėja širdies infarkto rizika ir išnyksta varginantys simptomai.

Dažnai užduodami klausimai

Ar trigubo šuntavimo operacija yra rimta?

Taip, tai sudėtinga ir didelės apimties procedūra, kurią lydi rimtos rizikos bei galimos komplikacijos. Ši operacija reikalauja kruopštaus pasiruošimo ir profesionalios priežiūros prieš bei po intervencijos.

Kiek galima tikėtis gyventi po širdies šuntavimo?

Gyvenimo trukmė po operacijos priklauso nuo daugybės faktorių – bendros sveikatos, gretutinių ligų ir gyvenimo būdo. Statistiškai vidutinė gyvenimo trukmė po šios procedūros siekia apie 18 metų, tačiau kiekvienas atvejis – individualus.

Kiek laiko trunka sveikimas po trigubo šuntavimo?

Daugumai pacientų atsigavimo laikotarpis užtrunka nuo 1 iki 3 mėnesių. Iškart po operacijos kelias dienas praleidžiama ligoninėje, o tolimesnis sveikimas vyksta namuose, laikantis suderintų medicininių rekomendacijų.