Tulžies pūslės operacijos gijimo laikotarpis

Po tulžies pūslės šalinimo daugelis žmonių atsistato per dvi–keturias savaites. Vis tik sveikimo trukmė priklauso nuo operacijos metodo, individualių savijautos skirtumų bei gretutinių sveikatos sąlygų. Šiame straipsnyje aptariama, kokios pagrindinės atsigavimo fazės po šios procedūros, ką svarbu žinoti apie skausmo valdymą, mitybą ir kasdienės veiklos ribojimus.

Sveikimo eiga po tulžies pūslės operacijos

Sveikimas po tulžies pūslės pašalinimo – vadinamosios cholecistektomijos – priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Sklandžiausiai žmonės sveiksta po laparoskopinės operacijos, kai tulžies pūslė pašalinama vos per keletą mažų pjūvių – dažnai namo leidžiama jau kitą dieną, o prie įprastos veiklos sugrįžtama per dvi savaites. Jei operacija buvo atvira, su didesniu pjūviu, ligoninėje paprastai tenka praleisti kelias dienas, o visiškas atsistatymas užtrunka 4–6 savaites.

Lėtą gijimą gali nulemti ir priežastys, dėl kurių atlikta operacija. Jei tulžies pūslė pašalinta dėl akmenų, dažnam sugrįžti prie įprastos mitybos gali būti sudėtingiau dėl sutrikusio virškinimo. Jei operaciją lėmė kitos lėtinės ligos, gijimo procesas gali būti dar ilgesnis.

Pirmos dienos ir savaitės namuose

• Po operacijos, tikėtina, jausitės pavargę ir nusilpę.
• Dažna pilvo srities patinimas arba maudimas.
• Po laparoskopinės operacijos kartais jaučiamas skausmas dešiniame petyje – tai laikina reakcija į procedūros metu suleistą anglies dioksidą.
• Kitą dieną dažniausiai galite nusiimti tvarsčius ir nusiprausti po dušu, jei gydytojas leidžia.

Pirmoji savaitė ir vėliau

• Apie savaitę ar dvi po laparoskopinės operacijos (priklausomai nuo darbo) galite gauti leidimą grįžti į darbą ar kasdienę veiklą.
• Po atviros operacijos grįžti prie įprastų užsiėmimų leidžiama po 4–6 savaičių, o sunkių darbų – tik po 6–8 savaičių.
• Pirmosioms savaitėms būdingi dažnesni dujų susikaupimai (atsirūgimas), viduriavimas – šie reiškiniai paprastai išnyksta per 2–4 savaites.

Kasdienės veiklos ir judėjimo rekomendacijos

Jau tą pačią dieną svarbu šiek tiek vaikščioti, kad būtų išvengta kraujo krešulių ir pagreitėtų gijimas. Kiekvieną dieną švelniai didinkite fizinį aktyvumą, bet ilsėkitės, kai esate pavargę. Rekomenduojama miegoti ant nugaros, vengti gulėjimo dešiniu šonu, o sunkių daiktų kelti nepatariama bent 2–4 savaites. Intensyviai sportuoti, užsiimti jėgos treniruotėmis ar lytiniais santykiais – tik gavus gydytojo patvirtinimą. Prie automobilio vairo galima sėsti tik nustojus vartoti stiprius nuskausminamuosius ir nereaguojant skausmui judant.

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo

Keletą dienų po operacijos laikomasi skaidrios skysčių dietos, pamažu pereinant prie lengvai virškinamo, lieso maisto. Dažniausiai pilnavertės mitybos galima laikytis po mėnesio. Svarbu valgyti nedidelėmis porcijomis, rinktis lengvai virškinamus, mažai riebalų turinčius produktus. Maistui rekomenduojama teikti pirmenybę šiems principams:

• Vakarienei ir kitam pagrindiniam maistui rinkitės mažai riebalų turinčius patiekalus.
• Valgykite dažniau, bet mažesniais kiekiais.
• Jei jaučiate pykinimą, būkite prie dietinių, nesunkių patiekalų – pvz., virtų ryžių, keptos vištienos, skrebučių, jogurto.
• Riebalus į mitybą grąžinti reikėtų labai pamažu, atidžiai stebint organizmo reakciją.
• Venkite produktų su gausiu omega-6 riebalų kiekiu (pavyzdžiui, daugelio aliejų, padažų, pusgaminių), o pirmenybę teikite omega-3 šaltiniams – žuviai, linų ir chia sėkloms, avokadui.
• Lėčiau vėl įvedant skaidulų turinčius produktus (pilno grūdo duoną, pupeles, riešutus, daržoves), sumažėja pūtimo bei pilvo spazmų rizika.

Tinkama mityba padės išvengti dažnų virškinimo sutrikimų. Jei kelias dienas po operacijos nepavyksta tualete atlikti reikalo, viduriuojate ilgiau nei tris dienas ar vargina stiprus pykinimas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaistų vartojimas

Jei nustojote vartoti kai kuriuos reguliarius vaistus prieš operaciją, jų atnaujinimą aptarkite tik su gydytoju – ypač, jei vartojate kraują skystinančius vaistus. Jei skiriami antibiotikai, kursą būtina pabaigti iki galo. Esant vidurių užkietėjimui, gydytojas patars dėl specialių priemonių, tačiau jokių vaistų savarankiškai vartoti nederėtų.

Skausmo valdymas po operacijos

Nuskausminamieji vaistai po tulžies pūslės pašalinimo gali būti svarbūs pirmosiomis dienomis. Dažniausiai užtenka įprastų vaistų nuo skausmo, tačiau stipresnės priemonės gali būti skiriamos tik gydytojo nurodymu. Skausmo malšinimui taip pat padeda šaltis (ant žaizdos uždėtas ledo maišelis). Vartokite vaistus tik taip, kaip nurodyta, ir būtinai informuokite gydytoją, jei po jų vartojimo kyla problemų (stiprus pykinimas, vėmimas, užsitęsiantis skausmas).

Psichologinė savijauta ir savigarba

Pradėjus sveikti po operacijos svarbu nepamiršti ir emocinės būklės. Kasdien bent kelis kartus skirkite laiko atsipalaiduoti, pamėginkite giluminio kvėpavimo pratimus ar lengvą meditaciją. Tokios savipagalbos technikos padeda valdyti nerimą, palaiko gerą plaučių veiklą ir gerina limfos tekėjimą.

Kada kreiptis į gydytoją po tulžies pūslės operacijos

Pooperaciniu laikotarpiu būtina stebėti savijautą. Nedelskite ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote:

• Aukšta kūno temperatūra
• Stiprus ar vis stiprėjantis skausmas
• Ryški pilvo pūtimo ar gelta (pageltusi oda ar akys)
• Pykinimas ar vėmimas, trukdantis valgyti ir gerti
• Kraujavimas, pūliavimas ar paraudimas ties pjūvio vieta
• Užsitęsęs viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar skausmas, kuris nesiliauja vartojant vaistus.
• Dusulys, sunkus kvėpavimas, užsitęsęs kosulys

Gyvenimas be tulžies pūslės

Nors dauguma žmonių be tulžies pūslės gali gyventi pilnavertį gyvenimą, kai kurie susiduria su vadinamuoju po cholecistektomijos sindromu: išlieka pilvo skausmas ar virškinimo bėdos. Dažniausiai jie valdomi mitybos pokyčiais, retai prireikia papildomos gydymo intervencijos. Nedideliam procentui pacientų simptomai nusitęsia ilgesniam laikui, ypač dažnai vartojant sočiųjų riebalų ar gyvūninės kilmės produktus.

Apibendrinimas

Atsigavimo po tulžies pūslės šalinimo trukmė glaudžiai susijusi su chirurginės intervencijos metodu. Po laparoskopinės operacijos pasveikstama per 1–2 savaites, po atviros – gijimo laikotarpis ilgėja iki 6 savaičių. Gijimo procese itin svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo, mitybos, fizinio aktyvumo ir savijautos stebėjimo.