Tureto sindromas

Kas yra Tureto sindromas?

Tureto sindromas yra neurologinis sutrikimas, paveikiantis smegenis ir nervų sistemą. Jis sukelia staigius, nekontroliuojamus judesius arba garsus, vadinamus tikais. Tikai yra nevalingi, todėl jų negalima visiškai suvaldyti ar sustabdyti. Jie skirstomi į motorinius ir vokalinius tikus. Motoriniai tikai apima kūno judesius, pavyzdžiui, pečių trūkčiojimą, o vokaliniai tikai pasireiškia garsais, tokiais kaip gerklės valymas. Paprastai pirmiausia išsivysto motoriniai tikai, o vėliau atsiranda vokaliniai.

Tureto sindromas dažniausiai pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o suaugus dažnai palengvėja. Tai laikomas sunkiausiu tikų sutrikimu.

Kaip dažnai pasitaiko Tureto sindromas?

Apie vieną iš šimto vaikų turi kokios nors formos tikų sutrikimą, tačiau Tureto sindromas yra retesnis – jis diagnozuojamas maždaug vienam iš 160 vaikų.

Ar Tureto sindromas yra vienintelis tikų sutrikimas?

Nors Tureto sindromas yra sunkiausia tikų sutrikimo forma, egzistuoja ir kitos rūšys:

• Laikinasis tikų sutrikimas – motoriniai arba vokaliniai tikai (vienas ar abu), trunkantys mažiau nei metus.
• Lėtinis (nuolatinis) tikų sutrikimas – motoriniai arba vokaliniai tikai (bet ne abu kartu), besitęsiantys ilgiau nei vienerius metus.
• Tureto sindromas – tiek motoriniai, tiek vokaliniai tikai, išliekantys ilgiau nei metus.

Kaip pasireiškia Tureto sindromas?

Pagrindinis Turetosindromo požymis yra tikai, kurie dažniausiai prasideda nuo 5 iki 7 metų amžiaus ir stipriausiai pasireiškia apie 12-uosius metus.

Tikų pobūdis gali būti paprastas arba sudėtingas:

• Sudėtingi tikai apima daugiau nei vieną judesį ar raumenų grupę. Pavyzdžiui, šokinėjimas yra sudėtingas motorinis tikas, o tam tikrų žodžių ar frazių kartojimas – sudėtingas vokalinis tikas.
• Paprasti tikai yra greiti, pasikartojantys judesiai, susiję su keliomis raumenų grupėmis. Pečių trūkčiojimas yra paprastas motorinis tikas, o uostymas – paprastas vokalinis tikas.

Motoriniai tikai gali būti:

• Rankų trūkčiojimas
• Lenkimasis per juosmenį
• Mirksėjimas
• Galvos trūkčiojimas ar sukimasis
• Šokinėjimas
• Žandikaulio judesiai
• Iškreiptos veido išraiškos

Vokaliniai tikai gali pasireikšti:

• Lošimu
• Gergždimu
• Rėkimu
• Uostymu
• Gerklės valymu

Ar tikai gali būti žalingi?

Kai kurie tikai gali būti pavojingi, pavyzdžiui, tokie, kurie priverčia žmogų trankyti save į veidą. Tam tikri vokaliniai tikai gali sukelti necenzūrinių žodžių ar netinkamos kalbos protrūkius. Tai gali sudaryti įspūdį, kad žmogus sąmoningai elgiasi netinkamai, nors iš tiesų tai yra nekontroliuojamas impulsas. Vaikai, turintys tokių tikų, gali neteisingai sulaukti bausmių tiek mokykloje, tiek namuose.

Kas sukelia Tureto sindromą

?Tiksli Tureto sindromo priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Taip pat yra hipotezių, kad sutrikimai, susiję su neuromediatorių, tokių kaip dopaminas, apykaita gali prisidėti prie šio sindromo išsivystymo. Dopaminas yra smegenų cheminė medžiaga, reguliuojanti judesius ir elgesį.

Kas didina riziką susirgti Tureto sindromu?

• Lytis – berniukams Tureto sindromas diagnozuojamas 3-4 kartus dažniau nei mergaitėms.
• Genetika – jei šeimoje yra Turetosindromo atvejų, tikimybė jį paveldėti padidėja.
• Prenatalinė sveikata – vaikai, kurių motinos nėštumo metu rūkė ar turėjo sveikatos problemų, gali turėti didesnę tikimybę susirgti šiuo sindromu. Taip pat mažas gimimo svoris gali padidinti riziką.

Kaip nustatomas Tureto sindromas?

Kad būtų diagnozuotas tikų sutrikimas, tikai turi pasireikšti iki 18 metų amžiaus. Jei tiek motoriniai, tiek vokaliniai tikai išlieka ilgiau nei metus, diagnozuojamas Tureto sindromas.

Nėra specialaus kraujo ar vaizdinio tyrimo, kuris galėtų tiesiogiai nustatyti šią būklę. Gydytojas diagnozę nustato remdamasis ligos istorija ir simptomais. Jis gali užduoti detalius klausimus apie tikus, pavyzdžiui:

• Kaip dažnai tikai pasireiškia?
• Kada jie prasidėjo?
• Ar tikai yra paprasti ar sudėtingi?

Be to, gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus.

Ar Tureto sindromas dažnai pasireiškia kartu su kitais sveikatos sutrikimais?

Dauguma žmonių, turinčių Turetosindromą, taip pat susiduria su kitomis sveikatos problemomis, dažniausiai psichikos ar elgesio sutrikimais, tokiais kaip:

• Nerimo sutrikimai
• Dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)
• Autizmo spektro sutrikimas
• Depresija
• Mokymosi sunkumai
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
• Opozicinis nepaklusnumo sutrikimas

Tureto sindromas yra sudėtinga neurologinė būklė, tačiau ankstyva diagnozė ir tinkama priežiūra gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Kaip gydomas Tureto sindromas?

Lengvi tikai, kurie netrukdo kasdieniam gyvenimui, dažniausiai gydymo nereikalauja. Tačiau sunkūs tikai gali apsunkinti darbą, mokymąsi ir socialinius santykius. Kai kurie tikai gali net sukelti savęs žalojimą. Tokiais atvejais gali būti naudingi vaistai arba elgesio terapija.

Kaip vaistai gali padėti sergant Tureto sindromu?

Gydytojas gali rekomenduoti neuroleptikus – vaistus, mažinančius dopamino aktyvumą smegenyse. Kadangi dopaminas gali stiprinti tikus, jo reguliavimas padeda juos kontroliuoti. Taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, skirti valdyti su Tureto sindromu susijusius sutrikimus, tokius kaip dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS).

Kaip elgesio terapija gali padėti valdyti Tureto sindromą?

Nors tikai yra nevalingi, šiuolaikinės terapijos gali padėti juos suvaldyti ir sumažinti jų poveikį kasdieniam gyvenimui.

Visapusiška elgesio intervencija tikams (CBIT) padeda:

• Keisti reakciją į tikus. Tai vadinama „konkuruojančia reakcija” – žmogus atlieka savanorišką veiksmą, kuris slopina nevalingą tiką (pavyzdžiui, užmerkia akis vietoje nevalingo mirksėjimo).
• Atpažinti tikus. Daugelis žmonių prieš tiką jaučia tam tikrą pojūtį, vadinamą prieštikine įtampa. Išmokę ją atpažinti, jie gali bandyti nuslopinti ar užmaskuoti tiką.
• Mažinti tikų dažnumą. Stresas ir stiprios emocijos dažnai padidina tikus, todėl ramybės palaikymas ir stresinių situacijų vengimas gali padėti sumažinti jų pasireiškimą.

Ar galima išvengti Tureto sindromo?

Šio sutrikimo išvengti neįmanoma. Tačiau ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali padėti išvengti simptomų paūmėjimo arba jų išlikimo suaugus.

Kokia gyvenimo su Tureto sindromu prognozė?

Šiuo metu nėra gydymo, kuris visiškai panaikintų Tureto sindromą. Tačiau daugeliu atvejų būklė palengvėja ankstyvoje suaugystėje. Tikai gali išlikti, bet dažniausiai jie tampa retesni ir silpnesni, todėl dauguma suaugusiųjų nebereikalauja nuolatinio gydymo ar terapijos. Gyvenimo trukmė sergant šiuo sindromu yra įprasta.

Kaip palengvinti kasdienį gyvenimą su Tureto sindromu?

Šis sutrikimas gali kelti iššūkių, ypač vaikams. Jiems gali būti sunku susikaupti mokykloje ir palaikyti socialinius ryšius. Stipri draugų, šeimos ir mokytojų parama padeda vaikams geriau prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo.

Vaikams, sergantiems Tureto sindromu, gali būti naudinga:

• Mokytis klasėse su mažesniu mokinių skaičiumi.
• Gauti individualų dėmesį mokykloje.
• Turėti daugiau laiko užduotims atlikti.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Svarbu nedelsti ir kreiptis į specialistą, jei žmogus, sergantis Tureto sindromu:

• Tampa agresyvus.
• Pradeda žaloti save.
• Kalba apie savižudybę. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į emocinės paramos linijas ar skubios pagalbos tarnybas.

Tureto sindromas yra neurologinis sutrikimas, dėl kurio atsiranda nevalingi judesiai ir garsai, vadinami tikais. Jis dažniausiai prasideda vaikystėje ir suaugus silpnėja. Pagrindiniai gydymo būdai – vaistai ir elgesio terapija. Neurologai ir psichiatrai gali padėti valdyti šią būklę ir užtikrinti geresnę gyvenimo kokybę.