Vitiligo ir vilkligė: koks tarp jų ryšys?

Žmonės, sergantys vitiligo, dažniau nei kiti susiduria su retesnėmis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip vilkligė. Kartais vitiligo gali būti ir vienas iš vilkligės požymių. Moksliniai tyrimai rodo, kad apie penktadalis visų, kuriems nustatyta vitiligo, taip pat turi bent vieną kitą autoimuninį sutrikimą. Tai greičiausiai lemia tam tikri paveldimi genai ir aplinkos poveikis.

Kaip atsiranda autoimuniniai sutrikimai

Autoimuninių ligų atveju imuninė sistema, kuri paprastai saugo organizmą nuo infekcijų, ima klaidingai atakuoti savo paties audinius. Šis procesas gali sukelti uždegimą ar net skausmą paveiktose kūno vietose. Kodėl taip nutinka, dar tiksliai neišaiškinta, bet vis didesnis dėmesys skiriamas ir paveldimiems veiksniams.

Genas NLRP1 ir jo įtaka

Paveldimumas turi svarbią reikšmę rizikai susirgti tam tikromis autoimuninėmis ligomis. Vienas iš pagrindinių tyrinėjamų genų – NLRP1 – lemia baltymo, atsakingo už imuninės sistemos aktyvumą, gamybą. Šis baltymas ypatingai svarbus odai, nes padeda reaguoti į galimas infekcijas. Tam tikros šio geno variacijos dažnesnės tarp žmonių, sergančių šiomis autoimuninėmis ligomis:

• Vitiligo
• Vilklige
• Addisono liga
• 1 tipo diabetu
• Reumatoidiniu artritu
• Sistemine skleroze

Vitiligo ir vilkligės ryšys

Paveldėti genai, tokie kaip NLRP1, gali didinti tikimybę susirgti tiek vitiligo, tiek vilklige. Be genetinių ypatybių, šis ryšys gali būti susijęs ir su iki galo neištirtais aplinkos veiksniais. Kai kurių tyrimų duomenimis, žmonėms, kuriems nustatyta vitiligo, rizika susirgti vilklige padidėja net keliasdešimt kartų. Be to, jei žmogus jau turi vieną autoimuninį sutrikimą, yra didesnė tikimybė, kad laikui bėgant paaiškės ir kitas.

Kiti autoimuniniai sutrikimai sergant vitiligo

Vitiligo dažnai pasireiškia ne vienai, o kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis. Didžiausia rizika išlieka pacientams, kuriems vitiligo plinta labiau. Dažniausiai kartu pasitaiko šios autoimuninės ligos:

• Hashimoto tiroiditas (sukeliantis hipotirozę)
• Greivso liga (vadinama hipertiroidizmu)
• Perniciozinė anemija
• Addisono liga
• Reumatoidinis artritas
• Skleroderma
• 1 tipo diabetas

Pastebėta, jog dažnesnis autoimuninių ligų sutapimas būdingas ir tiems, kurių artimieji serga vitiligo ar panašiomis būklėmis.

Simptomų stebėsena ir gydymo galimybės

Nors pati vitiligo daugiausia paveikia odą ir retai kelia grėsmę bendrai sveikatai, dėl ryškių odos pakitimų ne vienas žmogus jaučia psichologinį diskomfortą. Gydymo pasirinkimų kol kas nėra daug, o rezultatai ne visada nuspėjami. Dažniausiai taikomos šios priemonės:

• Steroidiniai tepalai
• Kiti vietinio poveikio preparatai, pvz., takrolimas arba ruksolitinibas
• Geriamieji steroidai
• Fototerapija (gydymas šviesa)

Tyrėjai nuolat ieško veiksmingesnių gydymo būdų, kad ligos valdymas taptų paprastesnis ir efektyvesnis.

Vilkligė ir kitos autoimuninės ligos: gydymo skirtumai

Tuo tarpu vilkligė – daug sudėtingesnė sisteminė liga. Ji neretai reikalauja ilgesnio ir intensyvesnio gydymo, dažnai reguliariai vartojant vaistus vidaus vartojimui. Gydytojai, atsižvelgdami į kiekvieno paciento situaciją, parenka individualizuotą gydymo planą, ypač kai kartu pasireiškia kelios autoimuninės ligos. Įprasti vaistai, kuriuos gali prireikti vartoti sergant vilklige:

• Kvartino preparatai (pvz., hidroksichlorokvinas)
• Gliukokortikoidai (pvz., prednizolonas)
• Metotreksatas
• Azatioprinas
• Mikofenolato mofetilis

Gyvenimas su keliomis autoimuninėmis ligomis

Jei žmogui greta vitiligo pasireiškia dar viena ar kelios autoimuninės ligos, jis gali jaustis nusivylęs ar nuogąstauti dėl pasikartojančių sveikatos problemų. Tačiau, nors rizika, turint vieną autoimuninį sutrikimą, susirgti kitu iš tiesų didesnė, tinkamai parinktas gydymas dažniausiai leidžia kontroliuoti simptomus ir išlikti aktyviam.

Dažniausi autoimuniniai sutrikimai sergant vitiligo

Nors tyrimų rezultatai nevienareikšmiai, vis tik dažniausiai kartu su vitiligo pasitaiko autoimuninės skydliaukės ligos, ypač Hashimoto tiroiditas ar Greivso liga, kurios pasireiškia skydliaukės hormonų pusiausvyros sutrikimu.

Išvada

Turint vitiligo, didėja rizika susidurti su kitomis autoimuninėmis ligomis – ir atvirkščiai. Svarbu stebėti savo sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją, jei pastebėsite naujų ar neįprastų simptomų. Dažniausiai, laiku ir kryptingai gydant, šios būklės tampa valdomos ir leidžia gyventi visavertį gyvenimą.