Akių uždegimas

Uveitas – tai bendras medicininis terminas, apimantis įvairius akių sutrikimus. Juos visus vienija uždegiminiai procesai ir patinimas akyje, galintys pažeisti akies audinius. Tokie pažeidimai ilgainiui gali lemti regėjimo pablogėjimą arba net visišką apakimą. Manoma, kad maždaug 10 % teisiškai nustatyto aklumo atvejų yra susiję būtent su tokio pobūdžio akių pažeidimais.

Šis terminas vartojamas todėl, kad uždegimas dažniausiai apima akies dalį, vadinamą gyslaine (uvea).

Paraudusios akys gali būti vienas iš uveito požymių, tačiau ne visais atvejais liga pasireiškia akivaizdžiais simptomais. Kai kuriems žmonėms uždegimas gali vykti be matomų išorinių pakitimų arba sukelti tik regėjimo pokyčius, kurie aplinkiniams nėra pastebimi.

Kas yra gyslainė (uvea)?

Žmogaus akis sudaryta iš kelių sluoksnių. Gyslainė yra vidurinis akies sluoksnis, esantis tarp išorinio baltojo akies dangalo – skleros – ir vidinių akies struktūrų.

Šiame sluoksnyje yra trys itin svarbios akies dalys:

Rainelė

Tai spalvota apskrita akies dalis, esanti akies priekyje. Ji reguliuoja, kiek šviesos patenka į akį.

Krumplynas (ciliarinis kūnas)

Tai audinių žiedas, esantis už rainelės. Jis gamina akies skystį ir turi raumenų, kurie keičia lęšiuko formą, leidžiančią akiai fokusuoti vaizdą skirtingais atstumais.

Gyslainė

Tai tankus kraujagyslių tinklas, aprūpinantis tinklainę reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Gyslainė yra už rainelės ir krumplyno.

Akių uždegimo tipai

Akių uždegimo rūšis priklauso nuo to, kurioje akies dalyje susidaro uždegimas ir patinimas.

Priekinės dalies akių uždegimas

Tai dažniausiai pasitaikanti akių uždegimo forma, sudaranti apie 80 % visų atvejų. Uždegiminis procesas apima rainelę, esančią akies priekinėje dalyje. Dažniausiai pasireiškia simptomais, kuriuos mato pats žmogus ir gali pastebėti aplinkiniai. Ši forma rečiausiai sukelia rimtą regėjimo pažeidimą, tačiau ilgai trunkantis arba pasikartojantis uždegimas padidina komplikacijų riziką.

Tarpinės dalies akių uždegimas

Šio tipo uždegimas apima krumplyną ir akies vidų užpildančią želė pavidalo medžiagą. Išoriniai požymiai dažnai nėra ryškūs, todėl kiti žmonės gali jų nepastebėti, tačiau regėjimo kokybė gali pastebimai suprastėti.

Užpakalinės dalies akių uždegimas

Uždegimas vystosi gyslainėje ir tinklainėje, esančiose akies gale. Tai reta, tačiau pavojingesnė forma, nes ji kelia didesnę grėsmę regėjimui nei priekinės ar tarpinės dalies akių uždegimas.

Visos akies akių uždegimas

Ši forma apima visas gyslainės dalis – nuo akies priekio iki užpakalinės dalies. Gali pasireikšti visi simptomai ir rizikos veiksniai, būdingi priekinės, tarpinės ir užpakalinės dalies akių uždegimui. Tai rimta būklė, galinti stipriai paveikti regėjimą. Ligos eiga priklauso nuo ją sukėlusios priežasties, uždegimo intensyvumo ir gydymo veiksmingumo.

Akių uždegimo priežastys

Akių uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau visus juos sieja uždegiminiai procesai organizme.

Dažniausios priežastys:

• infekcijos akyje arba kitose kūno vietose
• akies sužalojimai, įskaitant chirurgines intervencijas
• tam tikrų vaistų vartojimas
• ligos, paveikiančios kelias organizmo sistemas

Pavyzdžiui, akių uždegimas gali išsivystyti sergant autoimuninėmis ligomis, kai imuninė sistema klaidingai puola paties organizmo audinius. Tokie procesai gali sukelti plataus masto uždegimą, apimantį ir akis. Taip pat uždegimą gali paskatinti navikai, esantys akyje arba kitose kūno vietose.

Akių uždegimo rizikos veiksniai

Didesnė rizika susirgti akių uždegimu nustatoma žmonėms, turintiems tam tikrus genetinius derinius, taip pat rūkantiems asmenims. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama 20–60 metų žmonėms.

Riziką taip pat didina šios ligos ir būklės:

• AIDS
• ankilozinis spondilitas
• Behčeto liga
• citomegalo viruso sukeltas tinklainės uždegimas
• juostinė pūslelinė
• histoplazmozė
• Kavasakio liga
• išsėtinė sklerozė
• psoriazė ir psoriazinis artritas
• reaktyvusis artritas
• reumatoidinis artritas
• sarkoidozė
• sifilis
• toksoplazmozė
• tuberkuliozė
• opinis kolitas
• Vogto–Kojanagio–Harados liga

Jeigu nori, kitame žingsnyje galime nuosekliai tęsti likusias straipsnio dalis ta pačia terminologija ir stiliumi.

Akių uždegimo simptomai

Akių uždegimo požymiai gali pasireikšti vienoje arba abiejose akyse. Kartais simptomai atsiranda staiga, kitais atvejais jie vystosi palaipsniui. Pasireiškiančių požymių pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo to, kurioje akies vietoje yra uždegimas ir kiek jis stiprus.

Dažniausi įspėjamieji simptomai:

• akių paraudimas
• akių skausmas
• neryškus matymas
• suprastėjęs regėjimas
• padidėjęs jautrumas šviesai
• regėjimo lauke matomos plaukiojančios dėmelės ar taškai

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir papildomi požymiai:

• pakitusi vyzdžių forma
• balkšvo skysčio kaupimasis apatinėje akies dalyje
• regėjimo lauko spragos arba dingusios vaizdo dalys

Pastebėjus bet kurį iš šių simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į akių gydytoją. Laiku nustatyta diagnozė ir pradėtas gydymas gali padėti išsaugoti regėjimą.

Akių uždegimo diagnozė

Akių gydytojas pirmiausia domėsis bendra sveikatos būkle ir ligų istorija, nes akių uždegimas neretai yra kitų ligų pasekmė. Atliekamas išsamus akių ištyrimas, kuris gali apimti akispūdžio matavimą bei akies vidaus struktūrų apžiūrą ar vaizdinimą.

Papildomai gali būti paskirti šie tyrimai:

• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti infekcijas, imuninės sistemos pakitimus ar kitas galimas priežastis
• rentgeno ar kiti vaizdiniai tyrimai, padedantys įvertinti kitas organizmo ligas

Akių uždegimo gydymas

Pirmasis gydymo etapas, ypač esant priekinės dalies akių uždegimui, dažniausiai pradedamas vaistiniais akių lašais. Juose paprastai būna vaistų, slopinančių uždegimą, dažniausiai kortikosteroidų. Taip pat gali būti skiriami vyzdžius plečiantys lašai, kurie padeda išvengti randėjimo, atpalaiduoja akies raumenis ir sumažina nevalingus akių judesius. Jei lašai neveiksmingi, gydymas gali būti papildytas geriamais vaistais arba injekcijomis.

Jeigu akių uždegimą sukelia infekcija, skiriami papildomi vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, pavyzdžiui, antibiotikai ar antivirusiniai preparatai.

Tais atvejais, kai būklė negerėja arba uždegimas yra sunkus, gydytojas gali paskirti stipresnius vaistus, įskaitant imunitetą slopinančias medžiagas. Šie vaistai mažina imuninės sistemos aktyvumą ir dažnai vartojami kartu su kortikosteroidais.

Esant tarpinės, užpakalinės ar visos akies akių uždegimui, gydymas gali būti pradėtas injekcijomis, geriamais vaistais arba imunosupresiniais preparatais. Kai kuriais atvejais gali būti pasiūlytas implantuojamas vaistų išskyrimo įtaisas, kuris palaipsniui išskiria veikliąją medžiagą.

Tam tikrose situacijose gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, kurios metu pašalinama dalis stiklakūnio – želė pavidalo medžiagos akies viduje.

Gydymo planas taip pat apima pagrindinių ligų kontrolę, pavyzdžiui, autoimuninių sutrikimų gydymą.

Laiku pradėtas gydymas yra itin svarbus, nes jis padeda išvengti sunkių komplikacijų. Būtina informuoti gydytoją apie bet kokius naujus simptomus ir reguliariai lankytis paskirtuose kontroliniuose vizituose.

Dažniausiai užduodami klausimai apie akių uždegimą

Ar akių uždegimą galima visiškai išgydyti?

Pats akių uždegimas nėra tiesiogiai išgydomas, tačiau daugelis ligų ar būklių, kurios jį sukelia, gali būti pagydomos. Nustačius ir sėkmingai gydant pagrindinę priežastį, uždegiminiai procesai akyje gali visiškai išnykti.

Ar galima gyventi įprastą gyvenimą sergant akių uždegimu?

Taip. Jei akių uždegimas pasireiškia vieną kartą ir yra laiku gydomas, regėjimo praradimo tikimybė yra nedidelė. Tačiau jei uždegimas tampa ilgalaikis arba kartojasi, dažniausiai reikalingas nuolatinis stebėjimas ir gydymas. Nuoseklus gydytojo nurodymų laikymasis padeda reikšmingai sumažinti regėjimo pablogėjimo riziką ir leidžia gyventi visavertį gyvenimą.

Kiek laiko gali tęstis akių uždegimas?

Trukmė priklauso nuo uždegimo priežasties, vietos akyje ir individualių aplinkybių. Lengvas priekinės akies dalies uždegimas dažnai praeina greitai, ypač jei jį sukėlusi priežastis, pavyzdžiui, infekcija, yra pašalinama. Tačiau kitais atvejais akių uždegimas gali trukti mėnesius ar net metus, arba kartotis su pertraukomis. Tokiose situacijose būtinas ilgalaikis arba periodiškai kartojamas gydymas ir nuolatinė specialistų priežiūra.