Escitalopramas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis, įspėjimai

Escitalopramas yra vaistas, dažniausiai skiriamas esant depresijai ir nerimo sutrikimams. Jis priklauso selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, kuri padeda subalansuoti tam tikras medžiagas smegenyse ir taip palengvina nuotaikos sutrikimų simptomus.

Kam vartojamas escitalopramas?

Lietuvoje escitalopramas dažnai rekomenduojamas suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų, sergantiems didžiąja depresija. Taip pat jis tinka suaugusių žmonių generalizuoto nerimo gydymui. Pradėjus vartoti šį vaistą, svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir nepertraukti gydymo savavališkai, nes antidepresantų poveikis dažniausiai pasireiškia per keletą savaičių.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Šio vaisto negalima vartoti, jei yra alergija escitalopramui, citalopramui ar vartojamas pimozidas. Taip pat būtina vengti vartoti escitalopramą, jei per pastarąsias dvi savaites buvo naudotas MAO inhibitorius (pvz., izokarboksazidas, linezolidas, fenelzinas, rasagilinas, selegilinas ar tranilciprominas). Toks derinys gali sukelti pavojingas reakcijas.

Jaunesniems žmonėms, ypač pradedant gydymą antidepresantais, gali atsirasti minčių apie savižudybę ar pastebėti nuotaikos pokyčiai. Tokiais atvejais būtina stebėti bet kokius simptomų pokyčius ir apie juos informuoti gydytoją.

Vartojant escitalopramą, būtina reguliariai kontroliuoti širdies veiklą, inkstų, kepenų funkciją, ypač jei anksčiau buvo šių organų sutrikimų.

• Prieš pradedant vartoti, informuokite gydytoją, jei turite: kepenų ar inkstų sutrikimų, širdies ligų, padidėjusį kraujospūdį, traukulių, mažą natrio kiekį kraujyje, kraujavimo sutrikimų, polinkį į nuotaikos svyravimus ar piktnaudžiavote medžiagomis.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu gydymas SSRI grupės antidepresantais gali turėti įtakos naujagimio sveikatai, tačiau nutraukus gydymą gresia depresijos atsinaujinimas. Prieš pradedant ar nutraukiant escitalopramo vartojimą nėštumo ar žindymo laikotarpiu, visada reikėtų pasitarti su gydytoju.

Žindomiems kūdikiams gali pasireikšti mieguistumas, neramumas, maitinimosi ar svorio augimo sutrikimai. Jei pastebite šiuos požymius, kreipkitės į medikus.

Kaip vartoti escitalopramą?

Reikėtų laikytis individualių gydytojo rekomendacijų. Dažniausiai escitalopramas geriamos formos vartojamas vieną kartą per parą, svarbu vaistą gerti tuo pačiu metu kasdien, nepriklausomai nuo valgio. Skysta preparato forma dozuojama tiksliai, naudojant specialią matavimo priemonę.

Gydymas dažniausiai trunka kelias savaites ar net kelis mėnesius. Jei simptomai nemažėja arba atsiranda naujų šalutinių reiškinių, apie tai būtina pranešti gydytojui.

Staiga nenutraukite vaisto vartojimo be gydytojo patarimo, nes gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Dozė mažinama palaipsniui, pagal specialistų nurodymus.

Escitalopramą laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės ir karščio.

Dozavimas

• Depresijos ir nerimo gydymo pradžioje rekomenduojama dozė suaugusiesiems – 10 mg per parą. Jei reikia, po savaites gali būti padidinta iki 20 mg per parą. Paprastai gydymas palaikomąja doze tęsiasi daugiau nei du mėnesius.
• Vyresniems pacientams dažniausiai rekomenduojama ne didesnė kaip 10 mg dozė per parą.
• 12 metų ir vyresniems paaugliams gydymo pradžia – 10 mg per parą, esant poreikiui, po trijų savaičių galima didinti iki 20 mg.

Dozės individualizuojamos atsižvelgiant į organizmo atsaką ir galimą šalutinį poveikį.

Ką daryti praleidus dozę?

Pamiršus išgerti vaistą, tą padarykite kuo greičiau. Tačiau jeigu jau laikas kitai dozei, nelikviduokite praleistos – negerkite dvigubos dozės.

Perdozavimas

Perdozavus escitalopramo gali pasireikšti pavojingi sveikatos sutrikimai, todėl būtina kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą.

Ką reikėtų riboti gydymo metu?

Vengti alkoholio, nes jis gali sustiprinti neigiamą poveikį. Taip pat atsargiai reikia vertinti vairavimą ar kitą didesnio dėmesio reikalaujančią veiklą, kol nesate tikri, kaip vaistas jus veikia.

Prieš vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ibuprofeną, aspiriną), pasitarkite su gydytoju, nes gali padidėti kraujavimo rizika.

Galimi šalutiniai poveikiai

Vartojant escitalopramo, gali pasireikšti įvairūs šalutiniai reiškiniai. Dažniausi jų yra:

• pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas;
• mieguistumas, galvos svaigimas, nuovargis, silpnumas;
• nerimas, nemiga, padidėjęs aktyvumas, raumenų drebulys;
• prakaitavimas, burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, prakaitavimas;
• kraujavimas iš nosies, sunkesnės menstruacijos;
• seksualinės funkcijos sutrikimai – sumažėjęs lytinis potraukis, sunkumai pasiekiant orgazmą, erekcijos ar ejakuliacijos sutrikimai vyrams;
• dažnas žiovulys;
• skausmas ar diskomfortas šlapinantis.

Rimtesni šalutiniai poveikiai gali būti neryškus matymas ar regos pokyčiai, stiprūs nuotaikų svyravimai, letargija, sumišimas, stiprus raumenų rigidiškumas ar karščiavimas. Jei pastebite sunkų šalutinį poveikį, pvz., bėrimą ar patinimą, kvėpavimo sutrikimus, širdies ritmo sutrikimus, stiprų silpnumą, ar požymius, rodančius serotonino sindromą (nerimas, raumenų trūkčiojimas, temperatūros pakilimas, stiprus prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas, haliucinacijos), būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Vaistų sąveika su escitalopramu

Escitalopramą galima vartoti tik žinant visus kitus kartu vartojamus vaistus. Informuokite gydytoją, jei naudojate kraujo krešėjimą mažinančių vaistų, stipraus poveikio skausmą malšinančių, vaistų nuo epilepsijos, vaistažolių preparatų ar kitų antidepresantų. Gali būti gyvybei pavojingų sąveikų, ypač su kitais serotonino kiekį didinančiais preparatais.

Ypač svarbu nevartoti kartu su vaistais, kurie gali sukelti mieguistumą, pvz., migdomaisiais ar stipriais skausmą malšinančiais vaistais, nes šis poveikis gali sustiprėti.