Hiper­kalemijos priežastys ir rizikos veiksniai

Hiperemija – tai būklė, kai kraujyje susikaupia per daug kalio. Kalis būtinas tinkamam širdies, raumenų ir nervų veikimui, nes padeda perduoti elektrinius signalus organizme. Tačiau per didelis kalio kiekis gali tapti pavojingas ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Dažniausios priežastys

Kalio perteklius gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, kurios paprastai suskirstomos į kelias pagrindines kategorijas:

Kai organizmas neišskiria pakankamai kalio

Mūsų inkstai atsakingi už kalio reguliavimą – jie pašalina jo perteklių su šlapimu. Tačiau kai inkstų veikla sutrikusi, kaip sergant inkstų nepakankamumu ar lėtine inkstų liga, kalio išskyrimas sulėtėja ir jis pradeda kauptis kraujyje. Panaši situacija gali išsivystyti ir dėl kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui:

• Antinksčių veiklos sutrikimai
• Širdies nepakankamumas
• Kepenų cirozė

Tam tikri vaistai, mažinantys inkstų gebėjimą šalinti kalį (pvz., kai kurios šlapimą varančios arba kraujospūdį reguliuojančios priemonės), taip pat gali lemti šią būklę.

Kai kalis iš ląstelių patenka į kraują

Kūno ląstelėse kalio yra gerokai daugiau nei kraujyje. Kai ląstelės pažeidžiamos ar suardomos – pavyzdžiui, po rimtų traumų, nudegimų ar operacijų – kalis gali išsilieti į kraują ir sukelti hiperemiją. Dėl rūgštinės būklės (acidozės), paprastai pasireiškiančios diabetinės ketoacidozės metu, ar insulino stygiaus, taip pat gali pasikeisti kalio pasiskirstymas ir padidinti jo koncentraciją kraujyje.

Papildomai, kai kurie hormoniniai pokyčiai ar vaistai, tokie kaip beta blokatoriai ar insulino trūkumas sergant blogai kontroliuojamu diabetu, gali didinti šią riziką.

Per didelis suvartojamo kalio kiekis

Turint sveikus inkstus, pernelyg didelė kalio koncentracija mityboje retai sukelia hiperemiją. Tačiau vartojant daug kalio papildų ar kai kuriuos vaistus, slopinančius kalio šalinimą, pavojus didėja, ypač jei yra inkstų veiklos sutrikimų.

Paveldimos priežastys

Retais atvejais hiperemiją lemia genetinės ligos, kai organizmo gebėjimas reguliuoti kalio ir natrio pusiausvyrą sutrinka nuo pat gimimo.

• Pseudohipoaldosteronizmas 1 tipo – sukelia ilgalaikį kalio padidėjimą dėl sutrikusio natrio sulaikymo inkstuose. Ši liga gali pasireikšti skirtingo sunkumo formomis – nuo lengvos iki sunkios ir nuolatinės.
• Pseudohipoaldosteronizmas 2 tipo (arba Gordono sindromas) – paveldima būklė, kai kyla tiek kalio kiekis, tiek kraujospūdis, neturint akivaizdžių inkstų sutrikimų. Šios retos ligos atsiranda dėl genų, atsakingų už elektrolitų apykaitą, pokyčių.

Širdies ir kraujagyslių vaidmuo

Širdies veikla ir kai kurių vaistų vartojimas tiesiogiai siejasi su hiperemijos rizika. Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ar vartojantiems vaistus, reguliuojančius kraujospūdį ir ritmą, rekomenduojama stebėti kalio kiekį ir, jei reikia, pritaikyti mitybą.

Gyvensenos veiksniai

Nekontroliuojamas cukrinis diabetas yra reikšmingas hiperemijos rizikos veiksnys. Per didelis gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti insulino stoką, kas, savo ruožtu, lemia kalio kaupimąsi. Tinkamas ligos valdymas ir mitybos stebėsena padeda išvengti sunkių komplikacijų.

Pagrindiniai simptomai

Padidėjęs kalio kiekis dažniausiai nesukelia stiprių arba akivaizdžių simptomų. Dėl to ši būklė dažnai nustatoma netikėtai, atliekant įprastus kraujo tyrimus. Visgi kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šie požymiai:

• Pykinimas
• Galūnių aptirpimas ar nejautra
• Raumenų silpnumas
• Viduriavimas
• Pilvo spazmai

Kaip padidėjęs kalio kiekis veikia širdį

Kalio perteklius gali trukdyti normaliai širdies raumens elektrinei veiklai. Tai sukelia pavojingus širdies ritmo sutrikimus, kurie gali būti gyvybei grėsmingi.

Mityba ir jos reikšmė hiperemijai

Hiperemijos riziką didina tam tikrų maisto produktų turtingų kaliu vartojimas, ypač jei yra inkstų veiklos sutrikimų ar kitų veiksnių. Jei gydytojas rekomendavo riboti kalio kiekį, verta atkreipti dėmesį į šiuos produktus:

• Šparagai
• Avokadai
• Bananas
• Melionai (kantalupa, medaus)
• Virti špinatai
• Džiovinti vaisiai
• Kivis, nektarinai
• Apelsinai ir jų sultys
• Bulvės
• Moliūgai
• Pomidorai ir jų padažas
• Žieminės moliūginės daržovės

Santrauka

Hiperemija kyla, kai kraujyje susikaupia per daug kalio. Dažniausiai tai susiję su inkstų veiklos sutrikimu, širdies ligomis, diabetu, vaistų poveikiu ar paveldimomis ligomis. Laiku pastebėti rizikos veiksnius ir laikytis gydytojo nurodymų dėl vaistų ar mitybos yra labai svarbu norint išvengti pavojingų komplikacijų.