Kas yra hemorojus?

Hemorojus – tai dažna būklė, pasireiškianti išsiplėtusiomis ir uždegiminėmis venomis tiesiojoje žarnoje arba aplink išangę. Vieni žmonės gali jų nejausti ar nematyti, kiti patiria varginančius simptomus – niežėjimą, skausmą ar net kraujavimą. Daugeliui padeda paprastos namų priemonės ir be recepto parduodami vaistai, tačiau kartais, ypač jei būklė sunkesnė, prireikia ir medicininių procedūrų ar net chirurginio gydymo.

Hemorojų rūšys

Nors hemorojai turi panašius simptomus, jie skirstomi pagal vietą:

• Vidiniai hemorojai susidaro tiesiosios žarnos viduje, dažnai lieka nepastebėti, nes dažniausiai nesukelia skausmo. Šie hemorojai kartais gali iškristi pro išangę ir būti matomi ar juntami.
• Išoriniai hemorojai atsiranda odos paviršiuje aplink išangę. Jie jautresni, gali būti apčiuopiami gumbeliai, dažnai juos lydi stiprus niežulys ar skausmas.
• Trombuoti hemorojai – tai hemorojai, į kuriuos patekęs kraujo krešulys sukelia staigų tinimą bei aštrų skausmą. Jie gali būti tiek vidiniai, tiek išoriniai.

Statistiškai, daugiau nei pusei vyresnių nei 50 metų žmonių hemorojai pasireiškia bent kartą gyvenime.

Kokie yra hemorojaus simptomai?

Simptomai labai priklauso nuo hemorojaus tipo. Dažniausiai pasitaikantys išorinių hemorojų požymiai:

• Niežėjimas arba perštėjimas aplink išangę
• Kieti, kartais skausmingi gumbeliai prie išangės
• Skausmas, ypač sėdint ar tuštinantis

Vidinių hemorojų dažnai nejaučiama, tačiau pagrindinis požymis – kraujas ant išmatų, tualetinio popieriaus ar klozete. Kartais iš tiesiosios žarnos gali iškristi hemorojinis mazgas.

Bet koks kraujavimas iš tiesiosios žarnos turėtų būti įvertintas gydytojo, kad būtų atmestos rimtesnės ligos.

Kas sukelia hemorojų?

Dažniausia priežastis – ilgai trunkantis padidėjęs spaudimas tiesiosios žarnos arba išangės srityje. Tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių:

• Įprotis stipriai stumti tuštinantis arba ilgas sėdėjimas ant klozeto
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Nedideli skaidulų kiekiai racione
• Amžius – bėgant metams išangės audiniai silpnėja
• Nėštumas – auganti gimda spaudžia tiesiąją žarną, didėja kraujo tūris
• Dažnas sunkių daiktų kilnojimas
• Antsvoris ar nutukimas

Ne visuomet pavyksta tiksliai nustatyti, kodėl hemorojai išsivysto vieniems žmonėms, o kiti jų išvengia.

Kaip nustatomas hemorojus?

Tiksliai nustatyti hemorojų gali tik medicinos specialistas. Gydytojas apklausia apie simptomus, įprastai apžiūri išangės sritį, atlieka pirštų tyrimą arba, prireikus, naudoja specialų prietaisą tiesiosios žarnos vidaus apžiūrai.

Hemorojų gydymas

Pirmiausia rekomenduojama pasitikrinti pas gydytoją, nes hemorojų simptomus gali sukelti ir kitos sunkesnės ligos. Dažniausiai pakanka gyvenimo būdo pokyčių ir paprastų priemonių:

• Didinkite skaidulų kiekį maiste (daržovės, vaisiai, pilno grūdo produktai)
• Gerkite daug vandens
• Venkite persitempimo ar ilgo sėdėjimo tuštinantis
• Reguliariai ilsėkitės šiltame vandenyje (profilaktinės sėdimos vonelės)

Taip pat gali praversti be recepto įsigyjami vaistai – hemorojaus kremai, žvakutės, priešuždegiminiai arba minkštinamieji vaistai išmatoms.

Kai namų priemonės neveikia arba išryškėja stiprus kraujavimas, reikalingi specifiniai medikamentiniai ar chirurginiai gydymo metodai. Dažniausiai taikomos šios procedūros:

• Guminės juostelės uždėjimas – kraujotaka stabdoma užspaudžiant hemorojų, po kelių dienų mazgas sunyksta
• Hemorojų sutuvirtinimas siūlėmis ar spaustukais (sutvirtina ir sumažina audinį)
• Kraujagyslių užpildymas specialiu tirpalu, kuris sumažina mazgo dydį
• Jei hemorojus labai didelis ar kartojasi, jo šalinimas chirurginiu būdu

Pasirinkimą dėl gydymo taktikos rekomenduojama aptarti su gydytoju, priklausomai nuo simptomų ryškumo ir mazgų dydžio.

Hemorojus nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu hemorojai dažni – bent pusei būsimų mamų jie pasireiškia dėl didesnės kraujotakos, hormoninių pokyčių ir augančios gimdos. Prieš taikant bet kokias gydymo priemones, svarbu jas derinti su medikais.

Galimos komplikacijos

Nors daugumą atvejų pavyksta lengvai kontroliuoti, hemorojai kartais gali sukelti rimtesnes problemas:

• Kraujagyslės trombozė
• Išorinio hemorojaus įtrūkimas ir infekcija
• Iškritusio hemorojaus užspaudimas ir uždegimas (sutrikusi kraujotaka)
• Nuolatinis kraujavimas, galintis sukelti mažakraujystę

Kaip apsisaugoti nuo hemorojaus?

Norint išvengti hemorojų, svarbiausia neleisti susidaryti padidėjusiam spaudimui apatinėje žarnyno dalyje. Pagrindiniai patarimai:

• Subalansuota, turtinga skaidulomis mityba
• Reguliarus vandens vartojimas
• Vengti ilgo ir stipraus stūmimo tuštinantis
• Naudoti išmatų minkštiklius, jei reikia
• Stengtis neužsibūti tualete
• Išlaikyti normalų tuštinimosi režimą – vengti užkietėjimo ir viduriavimo

Naudingi patarimai sergant hemorojumi

Hemorojai dažniausiai pagerėja per keletą dienų ar savaitę. Efektyviausia – kuo greičiau sumažinti spaudimą ties išangės sritimi ir nenaudoti dirgiklių. Tiek skausmą, tiek diskomfortą dažnai sumažina sėdimos šilto vandens vonelės, kurias galima daryti keletą kartų per dieną. Rekomenduojama vengti užsistovėjimo vienoje padėtyje – kas valandą pasivaikščiokite, kelkite fizinį aktyvumą. Svarbu pasistengti pritaikyti tuštinimosi pozą – kai kuriems patogiau pritūpus nei įprastai sėdint.