**Actoplus Met: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai**

Actoplus Met yra sudėtinis vaistas, kuriame yra du veiklieji ingredientai: metforminas ir pioglitazonas. Abi šios medžiagos priklauso geriamųjų cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų grupei ir padeda kontroliuoti gliukozės kiekį sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Kada vartojamas Actoplus Met?

Actoplus Met skirtas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kai mitybos ir fizinio aktyvumo nepakanka norint pasiekti normalius gliukozės kiekio kraujyje rodiklius. Vaistas neskiriamas 1 tipo cukriniam diabetui gydyti ir nėra tinkamas pacientams, kurie reguliariai vartoja insulino injekcijas.

Įspėjimai

Nevartokite Actoplus Met, jei jūs sergate stipriu širdies nepakankamumu, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, aktyviu šlapimo pūslės vėžiu, metaboline acidoze arba ketoacidoze. Šis vaistas gali sukelti ar pabloginti stazinį širdies nepakankamumą. Jei pajutote dusulį, patinimą ar staigų svorio prieaugį, nedelsiant informuokite gydytoją.

Prieš atliekant rentgeno arba KT tyrimą su kontrastine medžiaga, gali reikėti laikinai nutraukti vaisto vartojimą. Būtinai informuokite gydytojus, kad vartojate Actoplus Met.

Vartojant šį vaistą galite patirti pieno rūgšties acidozę – pavojingą pieno rūgšties kaupimąsi kraujyje. Jeigu jaučiate neįprastą raumenų skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, pilvo skausmą, galvos sukimąsi ar ekstremalų silpnumą, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją.

Ką svarbu žinoti prieš pradedant vartoti

Nevartokite Actoplus Met, jei esate alergiški metforminui arba pioglitazonui arba jei turite:

• sunkią širdies nepakankamumo formą;
• sunkių inkstų problemų;
• aktyvų šlapimo pūslės vėžį;
• metabolinę acidozę ar ketoacidozę (tokiu atveju būtina gydytojo pagalba).

Jei ketinate darytis chirurginę operaciją ar tyrimus su švirkščiamais kontrastais, būtinai apie tai praneškite gydytojui.

Prieš pradedant gydymą informuokite gydytoją, jei:

• esate turėję inkstų, kepenų ar širdies ligų;
• anksčiau pasireiškė skysčių susilaikymas;
• sergate diabetinėmis akių ligomis;
• jums buvo insultas arba infarktas;
• esate 80 metų ir vyresni.

Actoplus Met gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką – aptarkite individualią riziką su gydytoju.

Pieno rūgšties acidozės rizika gali padidėti turint gretutinių ligų, sergant sunkia infekcija, lėtiniu alkoholizmu ar vyresniame amžiuje (65 m. ir daugiau).

Šis vaistas gali didinti rimtų širdies komplikacijų riziką, bet negydomas diabetas taip pat kenkia širdžiai ir kitiems organams. Gydytojas padės įvertinti gydymo naudas ir rizikas.

Jei esate nėščia ar planuojate pastoti, apie tai pasakykite gydytojui – cukraus kiekio kontrolė nėštumo metu ypatingai svarbi. Metforminas gali paskatinti ovuliaciją prieš menopauzę esančioms moterims, todėl išauga neplanuoto nėštumo tikimybė.

Moterims, vartojančioms Actoplus Met, gali padidėti kaulų lūžių rizika. Aptarkite su gydytoju, kaip išlaikyti kaulų stiprumą.

Vaistas nerekomenduojamas jauniau nei 18 metų pacientams.

Kaip vartoti Actoplus Met?

Vartokite vaistą tik taip, kaip paskyrė gydytojas. Visada laikykitės nurodytų dozių ir perskaitykite informacinį lapelį.

Actoplus Met reikia vartoti su maistu. Pailginto atpalaidavimo tabletes geriausia gerti kartą per dieną, vakare, kartu su vakariene.

Tablečių neperlaužkite, nekramtykite ir nesutrinkite – nurykite jas sveikas.

Vartojant Actoplus Met, gali pasireikšti hipoglikemija (sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje), kurios simptomai yra stiprus alkis, galvos svaigimas, nervingumas, sumišimas ar drebulys. Tokiu atveju rekomenduojama suvartoti greitai įsisavinamo cukraus (vaisių sulčių, saldainių, sausainių, razinų ar saldaus gazuoto gėrimo).

Kartais gydytojas gali paskirti gliukagono injekcinį rinkinį sunkiam hipoglikemijos epizodui. Jūsų šeima ar artimi žmonės turėtų žinoti, kaip tokiu atveju padėti.

Kraujo gliukozės lygį gali paveikti stresas, infekcijos, operacijos, fizinis aktyvumas, alkoholio vartojimas arba nereguliarus maisto vartojimas. Nepradėkite keisti dozės ar vartojimo režimo nepasitarę su gydytoju.

Vaisto laikykite kambario temperatūroje, saugokite nuo drėgmės, karščio ir šviesos. Buteliuką laikykite sandariai uždarytą.

Dozavimas

Dozę parenka ir koreguoja gydytojas pagal individualią būklę, ankstesnį gydymą ir toleravimą. Dozavimas dažniausiai – du kartus per dieną, vartojant 15 mg/500 mg arba 15 mg/850 mg tabletes, tačiau nurodymus visada tikslina gydytojas.

• Daugiausia per parą: pioglitazono – 45 mg, metformino – 2550 mg.
• Prailginto atpalaidavimo tabletės dažniausiai geriamos kartą dienoje, dozė ir režimas individualizuojami.
• Tabletes gerkite valgydami, kad sumažintumėte virškinamojo trakto šalutinių reiškinių riziką.
• Jei vaistas vartojamas kartu su insulinu ar kitais insulino sekreciją skatinančiais vaistais, gydytojas gali sumažinti pastarųjų dozę dėl hipoglikemijos rizikos.

Jei jums skiriamas tiek dieta, tiek fizinis aktyvumas, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl visų gyvenimo būdo pokyčių.

Ką daryti pamiršus išgerti dozę?

Jei pamiršote išgerti vaisto, suvartokite jį kuo greičiau. Jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštąją ir nenorėkite dvigubos dozės. Pasirūpinkite, kad vaisto nepritrūktų ir jį pasiimtumėte laiku.

Perdozavimas

Perdozavus Actoplus Met, ypač metformino, gali išsivystyti pieno rūgšties acidozė, kuri gali būti pavojinga gyvybei. Jei vartojote per daug vaisto ir pastebite rimtus šalutinius simptomus, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydymo įstaigą.

Ko reikėtų vengti?

Gydymo metu venkite alkoholio, nes jis gali sumažinti gliukozės kiekį kraujyje ir padidinti pieno rūgšties acidozės riziką.

Vaistų sąveika

Daugelis kitų vaistų gali paveikti actoplus Met veiksmingumą ar padidinti šalutinių reiškinių riziką – pasakykite gydytojui apie visus šiuo metu vartojamus ir naujai pradedamus vaistus, įskaitant nereceptinius preparatus, vitaminus ir žolinius papildus.

Šalutiniai poveikiai

• Alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, dusulys, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.
• Pieno rūgšties acidozė: neįprastas raumenų skausmas, šalčio jausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumas, galvos svaigimas, pilvo skausmas, nereguliarus ar sulėtėjęs širdies plakimas.
• Šlapimo takų pokyčiai: rausvas ar raudonas šlapimas, skausmingas ar apsunkintas šlapinimasis, naujai atsiradęs ar stiprėjantis noras šlapintis.
• Regėjimo pokyčiai.
• Širdies veiklos sutrikimai: pabrinkimas, staigus svorio augimas, dusulys.
• Kepenų veiklos sutrikimai: apetito nebuvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, nuovargis, tamsus šlapimas, gelta (pageltusi oda ar akys).
• Anemija: blyški oda, neįprastas nuovargis, galvos svaigimas ar lengvas dusulys, šaltos galūnės.
• Galvos skausmas.
• Svorio priaugimas.
• Viduriavimas.
• Peršalimo simptomai: nosies užgulimas, sinusų skausmas, čiaudulys, gerklės perštėjimas.

Šis šalutinių poveikių sąrašas nėra baigtinis. Jei Jums pasireiškia bet kokie neįprasti simptomai ar nerimą keliantys sveikatos pokyčiai gydantis Actoplus Met, pasitarkite su gydytoju.