Afatinibas: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Afatinibas – tai vaistas, skirtas tam tikrų rūšių plaučių vėžiui gydyti. Jis priskiriamas prie vaistų, vadinamų dauginių kinazių inhibitoriais, ir dažniausiai vartojamas tada, kai naviko ląstelėse nustatomi specifiniai epidermio augimo faktoriaus receptoriaus (EGFR) genetiniai pakitimai.

Kaip veikia afatinibas?

Ši medžiaga veikia blokuodama EGFR receptorių veiklą, kuris yra svarbus naviko ląstelių augimui ir dauginimuisi. Sutrikusio EGFR baltymo poveikyje vėžinės ląstelės pradeda augti greičiau ir nepaliaujamai. Afatinibas savo veikimu stabdo arba lėtina šį procesą, tuo pačiu padeda pristabdyti ligos plitimą organizme.

Kada skiriamas afatinibas?

Dažniausiai šis vaistas skirtas suaugusiesiems, sergantiems:

• Ne mažų ląstelių plaučių vėžiu, kai navikas turi specifinius jautrius EGFR genų pakitimus ir yra išplitęs (metastazavęs). Paprastai skiriamas pacientams, kurie anksčiau negydyti dėl išplitusio vėžio.
• Plokščialąsteliniu plaučių vėžiu, kuris taip pat yra išplitęs ir buvo gydytas platina pagrįsta chemoterapija.

Afatinibas neskiriamas vaikams, kadangi jo saugumas šiai grupei nėra nustatytas.

Naudojimo ypatumai ir atsargumo priemonės

Prieš pradedant gydymą afatinibu svarbu gydytojui pranešti apie šias būkles:

• Kepenų ar inkstų veiklos sutrikimai
• Plaučių ar kvėpavimo sistemos problemos, nesusijusios su vėžiu
• Ankstesnės virškinimo trakto opos, žarnyno uždegimas ar persirgtos pilvo ligos
• Rimtos akių ligos arba sausų akių sindromas
• Širdies veiklos sutrikimai

Nėščioms ar planuojančioms pastoti, taip pat žindančioms moterims būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes afatinibas gali pakenkti vaisiui ar kūdikiui.

Kaip vartoti afatinibą?

• Vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas – nekeiskite dozės ir nenutraukite vartojimo savarankiškai.
• Tabletes patartina nuryti tuščiu skrandžiu: likus bent valandai iki valgio arba praėjus ne mažiau kaip dviem valandoms po jo.
• Įprasta dozė suaugusiajam – 40 mg vieną kartą per parą. Jei yra stiprus inkstų funkcijos sutrikimas, dozė gali būti sumažinta iki 30 mg per parą.

Pamiršus išgerti tabletę, vartokite ją kaip galima greičiau. Jeigu liko mažiau nei 12 valandų iki kitos dozės – praleiskite pamirštą tabletę ir vartokite vaistą toliau pagal schemą.

Per didelis afatinibo kiekis gali sukelti sunkių pasekmių – nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą.

Ką svarbu žinoti vartojant afatinibą?

Gydymo metu rekomenduojama vengti tiesioginių saulės spindulių, nes oda gali tapti jautresnė, dažniau pasitaikys bėrimas ar nudegimai. Būnant lauke, naudokite apsauginius drabužius ir kremą nuo saulės.

Vaistų sąveika

Būtinai informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus ar papildus, įskaitant nereceptinius bei augalinius preparatus. Kai kurie vaistai, ypač kortikosteroidai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali padidinti šalutinio poveikio riziką, pavyzdžiui, žarnyno pažeidimus.

Galimi šalutiniai poveikiai

Sunkūs šalutiniai poveikiai

• Intensyvus arba dažnas viduriavimas, kuris gali sukelti dehidrataciją ar inkstų veiklos sutrikimus. Jei viduriavimas ilgai nepraeina arba stiprėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Odos pokyčiai: paraudimas, bėrimas, spuogai. Ypač svarbu laiku gydyti atsiradusius odos pažeidimus. Jei oda ima luptis, atsiranda pūslės ar opos burnoje – kreipkitės į medikus.
• Plaučių uždegimas ar kiti kvėpavimo sistemos sutrikimai (kosulys, dusulys, karščiavimas). Panašūs simptomai gali būti ir dėl vėžio, tad nauji ar besunkėjantys kvėpavimo sutrikimai turėtų būti įvertinti gydytojo.
• Kepenų funkcijos pažeidimas, kurį gali išduoti odos ar akių baltymų pageltimas, tamsus šlapimas, pilvo skausmas, nuovargis ar lengvas kraujavimas. Gydymo metu gali būti atliekami kraujo tyrimai kepenų funkcijai stebėti.
• Virškinamojo trakto perforacija (žarnos ar skrandžio sienelės pažeidimas). Rizika didesnė, jei anksčiau buvo opų ar tam tikrų žarnyno ligų. Staigus stiprus skausmas pilve – signalas nedelsti kreiptis pagalbos.
• Akių pažeidimai – skausmas, paraudimas, jautrumas šviesai ar regėjimo pokyčiai reikalauja skubios gydytojo konsultacijos.
• Širdies veiklos pablogėjimas: greitesnis nuovargis, dusulys, rankų ar kojų tinimas, padažnėjęs širdies plakimas ar staigus svorio priaugimas.

Jei pasireiškia sunkūs nepageidaujami reiškiniai, gydytojas gali sumažinti vaisto dozę ar laikinai nutraukti gydymą.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai

• Viduriavimas
• Bėrimai
• Spuogai
• Burnos žaizdelės
• Nagų uždegimai
• Sausa oda
• Apetito sumažėjimas
• Pykinimas
• Vėmimas
• Nerzėjimas

Afatinibas gali paveikti vaisingumą tiek moterims, tiek vyrams. Jei planuojate šeimą, aptarkite šiuos klausimus su gydytoju.

Jei šalutinis reiškinys itin trukdo ar užtrunka, praneškite apie tai savo gydytojui.

Vartojimo saugumas nėštumo ir žindymo metu

Gydymo metu nėštumas yra rizikingas, todėl būtina naudoti patikimą kontracepciją gydymo laikotarpiu ir bent dvi savaites po paskutinės vaisto dozės. Žindymo laikotarpiu šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Laikymo sąlygos

• Afatinibą reikėtų laikyti kambario temperatūroje (20–25 °C), originalioje pakuotėje, saugoti nuo drėgmės ir šviesos.
• Vaistą laikykite vietoje, neprieinamoje vaikams.
• Panaudotą ar nebereikalingą vaistą sunaikinkite pagal vaistinių rekomendacijas.

Sudedamosios dalys

Veiklioji medžiaga: afatinibas.

Nepaveiklios pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, krospovidonas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas (tabletės branduolyje), hipromeliozė, polietilenglikolis, titano dioksidas, talkas, polisorbatas 80, FD&C Blue No. 2 (kai kurioms dozėms).

Afatinibas parduodamas tablečių pavidalu.