Amfotericinas B (AmBisome, Abelcet ir kt.): vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Amfotericinas B yra intraveninis vaistas, skirtas tam tikrų grybelinių ar parazitinių infekcijų gydymui. Šį vaistą dažniausiai skiria ir suleidžia sveikatos priežiūros specialistas. Amfotericinas B itin svarbus sunkiai gydomoms infekcijoms, tačiau dėl galimų nepageidaujamų reakcijų pacientams būtina žinoti apie šalutinį poveikį ir atsargumo priemones.

Naudojimas

Kokios ligos gydomos amfotericinu B?

Amfotericinas B dažniausiai skirtas tam tikroms grybelinėms infekcijoms, taip pat parazitinės infekcijos – leišmaniozės – gydymui. Vieniems grybeliams gali būti efektyvus, kituose regionuose tam tikros rūšys gali būti atsparios, tad antibiotiko paskyrimą bei efektyvumą įvertina gydytojas. Amfotericinas B gali būti skiriamas ir kitoms būklėms, jei taip nusprendžia jūsų gydytojas.

Kaip veikia amfotericinas B?

Grybelines infekcijas gydydamas, amfotericinas B suardo grybelių ląstelių membranų struktūrą, o gydant leišmaniozę pažeidžia parazito membraną ir taip sukelia jo žūtį.

Kokios yra amfotericino B formos?

Amfotericinas B tiekiamas kaip intraveninė (į veną leidžiama) injekcija. Jis tiekiamas įvairiais pavadinimais, tokiais kaip AmBisome, Abelcet, Amphotec ar Fungizone. Tiksli vaisto forma ir pavadinimas parenkami pagal gydomą būklę ir gydytojo rekomendacijas.

Laikymas

Dažniausiai amfotericiną B saugo ir paruošia sveikatos priežiūros specialistas gydymo įstaigoje. Jeigu gydytojas paskiria laikyti vaistą namuose, būtina tiksliai laikytis instrukcijų, kaip jį tinkamai laikyti ar saugoti.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausi šalutiniai poveikiai

• Karščiavimas ir drebulys
• Nuovargis arba silpnumas
• Kraujospūdžio pokyčiai (aukštas ar žemas)
• Skausmas krūtinėje, raumenyse arba sąnariuose
• Kvėpavimo sutrikimai
• Pagreitėjęs širdies plakimas
• Apetito stoka
• Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, diskomfortas pilve arba pilvo skausmas
• Pakitę laboratoriniai tyrimų rodikliai
• Mažakraujystė (anemija)
• Skausmas, paraudimas ar uždegimas infuzijos vietoje
• Galvos skausmas
• Inkstų pažeidimo rizika

Retais atvejais galimi ir kiti šalutiniai poveikiai. Jei pastebite bet kokių neįprastų simptomų, pasitarkite su savo gydytoju.

Sunkūs šalutiniai poveikiai

• Stipri alerginė reakcija: pasireiškia kvėpavimo sunkumais, širdies ritmo sutrikimais, patinimu (veido, lūpų, burnos ar gerklės), niežėjimu, išbėrimu, pykinimu, pilvo skausmu, sąnarių skausmais ar limfmazgių patinimu.
• Infuzijos reakcijos: gali pasireikšti karščiavimu, drebuliais, žemu kraujospūdžiu, apetito nebuvimu, pykinimu, vėmimu, galvos skausmu ar kvėpavimo sunkumais.
• Inkstų pažeidimas: dažnesni simptomai – sumažėjęs šlapinimasis, kojų, čiurnų ar pėdų tinimas, stiprus silpnumas, kvėpavimo sutrikimai ar spaudimas krūtinėje, sumišimas, pykinimas, traukuliai.
• Leukoencefalopatija (reta smegenų liga): pasireiškia koordinacijos sutrikimais, vaikščiojimo ar kalbos sunkumais, veido neryžtingumu, regėjimo sutrikimais, atminties ar asmenybės pokyčiais, stiprėjančiu vienos kūno pusės silpnumu, traukuliais.

Jeigu pajutote bent vieną iš šių stiprių šalutinių reakcijų, nedelsiant kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Kas neturėtų vartoti amfotericino B?

Šio vaisto neturėtų vartoti asmenys, alergiški veikliajai medžiagai ar bet kuriam konkrečios produkto sudedamajam komponentui. Dėl išsamesnės informacijos apie sudėtį teiraukitės vaistininko.

Ką svarbu žinoti prieš vartojant amfotericino B?

Prieš pradedant vartoti amfotericino B, būtinai praneškite gydytojui apie visus sveikatos sutrikimus, taip pat apie visus vartojamus receptinius ir nereceptinius vaistus, papildus bei žolinius preparatus. Tai padės įvertinti galimas sąveikas ir užtikrinti jūsų saugumą.

• Nurodykite, jeigu turite inkstų veiklos sutrikimų – jūsų inkstų funkcija bus stebima reguliariau.
• Jei esate nėščia ar planuojate nėštumą, informuokite gydytoją, nes nėra aišku, kaip vaistas gali paveikti vaisių.
• Jei žindote kūdikį, aptarkite tai su gydytoju – bus įvertinta, ar reikia nutraukti žindymą ar gydymą.

Sąveika su kitais vaistais ir medžiagomis

Ar amfotericinas B sąveikauja su maistu, gėrimais ar kitais vaistais?

Nėra žinoma reikšmingos sąveikos tarp amfotericino B ir maisto ar gėrimų. Nors nėra aišku, ar alkoholis tiesiogiai veikia vaisto veiksmingumą, didelis alkoholio kiekis gali susilpninti organizmo imuninį atsaką ir sulėtinti gijimą.

Prieš pradedant gydymą, apie visus vartojamus vaistus, papildus ar žolinius preparatus būtina informuoti gydytoją. Sąveika su kitais vaistais gali didinti šalutinių poveikių ar komplikacijų riziką, todėl ypač svarbu paminėti tokius vaistus kaip:

• Priešvėžiniai (chemoterapiniai) vaistai
• Glikokortikoidai (deksametazonas, metilprednizolonas, prednizonas) ar kortikotropinas
• Digoksinas, vartojamas širdies aritmijų ir širdies nepakankamumo gydymui
• Kiti vaistai nuo grybelinių infekcijų: flukonazolas, flucitozinas, itrakonazolas, ketokonazolas, posakonazolas, vorikonazolas
• Aminoglikozidai (pvz., amikacinas, gentamicinas)
• Ciklosporinas
• Pentamidinas
• Zidovudinas

Jūsų gydytojas nuspręs, ar galima vartoti šiuos vaistus kartu ir prireikus keis gydymą ar stebės jus atidžiau.

Perdozavimas ir praleista dozė

Ką daryti perdozavus?

Perdozavimo atveju reikia kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą ar pagalbos tarnybą. Specialistai suteiks tinkamą pagalbą ir stebėjimą.

Ką daryti praleidus dozę?

Amfotericinas B dažniausiai suvartojamas gydymo įstaigoje, todėl užtikrinama tiksli dozavimo tvarka. Jei praleidote suplanuotą vaisto skyrimo vizitą, kuo greičiau susisiekite su gydymo įstaiga ir suderinkite naują laiką.