Apendicito simptomai

Apie apendicitą dažnai išgirstama kaip apie pilvo skausmo priežastį, reikalaujančią skubios medicininės pagalbos. Nors pilvo skausmas yra dažniausias apendicito požymis, šios ligos eiga ir simptomai gali smarkiai skirtis, priklausomai nuo amžiaus, anatomijos ir kitų sveikatos būklių.

Kaip prasideda apendicitas?

Dažniausiai pirmasis apendicito požymis – pilvo skausmas, kuris prasideda aplink bambą. Per artimiausias 12–24 valandas jis paprastai persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Pradžioje skausmas gali būti silpnas ar spazminis, tačiau stiprėja ir tampa aštrus bei nuolatinis. Kartais jis atsiranda netikėtai ir greitai stiprėja.

• Pykinimas ir vėmimas (dažniau prasideda po atsiradusio skausmo)
• Apetito praradimas
• Kūno temperatūros kilimas
• Bendras silpnumas
• Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas

Neretai simptomai priklauso ir nuo to, kurioje pilvo vietoje yra apendiksas. Pavyzdžiui, jei jo galiukas yra netoli tiesiosios žarnos, gali kilti dažnas noras tuštintis, arba jei arčiau dubens – skaudėti šlapinantis.

Simptomų įvairovė vaikams ir moterims

Kūdikiams ir mažiems vaikams apendicitas pasitaiko retai. Vyresniems nei penkerių metų vaikams ši liga tampa dažnesnė, tačiau jų simptomai ne visada būdingi – skausmas gali nebūtinai pereiti į dešinę pusę ar būti išplitęs per visą pilvą. Vaikai kartais skundžiasi klubo skausmais ar sunkumais vaikštant, jų simptomai greičiau progresuoja, tačiau mažieji sunkiai juos gali apibūdinti.

Moterims apendicito požymiai gali būti ypač panašūs į kitų ginekologinių ligų simptomus, todėl diagnozuoti gali būti sudėtingiau. Nėštumo metu skausmas gali plisti į abi pilvo puses ar aukščiau į viršų. Panašūs simptomai gali pasireikšti esant uždegiminiams lytinių organų procesams, negimdiniam nėštumui, kiaušidžių cistai, endometriozei ar kiaušidės sukimuisi.

Iš kur kyla apendicitas?

Pagrindinė apendicito priežastis – užsikimšęs apendikso spindis. Tai dažniausiai sukelia susikaupusi kieta išmatų masė, bet gali nutikti ir dėl limfmazgių padidėjimo, infekcijos, auglio ar susikaupusių kalcifikuotų dalelių.

Susiaurėjus spindžiui, apendiksas prisipildo gleivių ir bakterijų, jame kyla slėgis ir uždegimas. Jei nesiimama gydymo, sutrinka kraujotaka, grėsmę kelia nekroziniai (žiūtę) procesai, gresia plyšimas.

• Pūlinys prie apendikso (bakterijų sukaupta pūlinė masė)
• Peritonitas – pilvaplėvės uždegimas, galintis būti pavojingas gyvybei

Ligos, kurių simptomai panašūs į apendicitą

Neretai apendicitas painiojamas su kitomis pilvo skausmo priežastimis. Pavyzdžiui, panašų skausmą apatinėje dešinėje pilvo dalyje sukelia žarnyno uždegimai (pvz., gastroenteritas, Krono liga), šlapimo organų infekcijos, inkstų akmenys ar didžiųjų kraujagyslių ligos (pvz., pilvinės aortos aneurizma ar sumažėjęs kraujotakos tiekimas žarnoms).

Diagnozę tikslinti padeda įvairūs tyrimai – bendrakraują, šlapimo analizė, bei vaizdiniai tyrimai. Dažniausiai naudojami kompiuterinė tomografija (KT) arba ultragarsas (ypač vaikams ir nėščiosioms). Vis dėlto, net ir atlikus tyrimus, apendicitas gali būti supainiotas su kitomis ligomis, ypač jei simptomai nėra tipiški.

Kiek laiko galima sirgti iki apendikso plyšimo?

Numatyti, kada apendiksas gali plyšti, labai sunku – priklauso nuo individualaus uždegimo vystymosi. Dažniausiai simptomai trunka 1–3 dienas, tačiau ūmūs atvejai gali progresuoti ir greičiau. Kuo ilgiau uždegiminis apendiksas netinkamai gydomas, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Pastebėta, kad per pirmąsias 36 valandas nuo simptomų pradžios plyšimo rizika išlieka gana nedidelė. Vėliau ji sparčiai didėja – dažniausiai komplikacijos stebimos praėjus daugiau nei 48 valandoms nuo pradžios, todėl apendektomiją rekomenduojama atlikti per artimiausias 12–18 valandų nuo apsilankymo ligoninėje.

• Labai stiprus skausmas pilve
• Aukšta temperatūra
• Drebulys ar staigaus silpnumo priepuolis
• Kraujospūdžio sumažėjimas
• Greitas pulsas
• Pykinimas ir vėmimas

Kaip atskirti apendicitą namuose?

Namuose apendicito patvirtinti neįmanoma – tačiau galima atkreipti dėmesį į tam tikrus ženklus. Jei pajutote stiprėjantį ar aštrų skausmą apatinėje dešinėje pilvo pusėje, staigiai suprastėjo savijauta, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Yra keletas mechaninių veiksmų, kurie gali patvirtinti įtariamą apendicitą:

• Psoas požymis – gulint ant šono tieskite atgal dešinę koją. Jei tai sukelia skausmą apačioje dešinėje, požymis laikomas teigiamu.
• Obturatoriaus požymis – gulint ant nugaros sulenkite dešinę koją per kelio ir klubo sąnarį, tuomet pasukite į vidų. Skausmas rodo galimą apendicitą.
• Rovzingo požymis – stipriai paspaudus kairę apatinę pilvo pusę, skausmas persikelia į dešinę apatinę pusę – tai taip pat apendicito požymis.

Tačiau šie požymiai nereiškia galutinės diagnozės – tik gydytojas gali įvertinti būklę ir paskirti tinkamą gydymą.

Kada būtina tuoj pat vykti į gydymo įstaigą?

Apendicito uždegimas – pavojinga būklė, galinti sukelti rimtas komplikacijas, jei neskubama gydyti. Uždelsus gydymą, apendiksas gali plyšti ir sukelti pavojingą infekciją pilve ar visame organizme.

Jei juntate simptomus, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Dažniausiai gydymas – chirurginė apendikso pašalinimo operacija, nors kai kuriais atvejais gali būti skiriami ir antibiotikai.

Apibendrinimas

Pilvo skausmas, prasidedantis apie bambą ir po kiek laiko pereinantis į apatinę dešinę pilvo pusę – vienas pagrindinių apendicito požymių. Dažnai kartu pasireiškia pykinimas, vėmimas, karščiavimas, apetito stoka. Apendicitas – skubi medicininė situacija, todėl pajutus simptomus būtina nedelsti ir kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.