Ar galima susirgti mononukleoze daugiau nei vieną kartą?

Mononukleozė, dažnai vadinama „kissing disease“, dažniausiai pasireiškia tik vieną kartą gyvenime, tačiau labai retais atvejais infekcija gali suaktyvėti vėl. Ši liga kyla dėl Epstein-Barr viruso (EBV), kuris priklauso herpes virusų grupei. Didžioji dauguma žmonių su šiuo virusu susiduria iki 35-erių metų – EBV užkrėstų asmenų dalis siekia apie 90 procentų.

Kas būdinga mononukleozei

Mononukleozės simptomai dažnei yra lengvi, kai kuriems jie gali visai nepasireikšti. Dažniausiai pasitaiko stiprus nuovargis, gerklės skausmas, karščiavimas, raumenų skausmas. Dėl šių nespecifinių požymių mononukleozę lengva sumaišyti su įvairiomis kitomis ligomis, tad norint tiksliai žinoti, kas sukelia prastą savijautą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju.

Mononukleozės pasikartojimas

Nors dažniausiai EBV sukelia simptomus tik vieną kartą, virusas iš organizmo niekur nedingsta – net pasibaigus ligai, jis lieka kūne ir „miega“ ląstelėse. Aktyvumas grįžta labai retai, tačiau tuomet liga gali atsinaujinti. Kylant pasikartojimui, simptomai gali nebūti tokie ryškūs kaip pirmą kartą, bet virusas vėl tampa užkrečiamas aplinkiniams.

Kaip išlieka virusas organizme?

EBV po pirminės infekcijos lieka neveiklus – tai vadinama latentine infekcija. Kol virusas „miega“, organizmas atpažįsta jį kaip priešą ir nuolat gamina apsauginius antikūnus. Jie apsaugo nuo žymesnio pakartotinio susirgimo, tačiau esant susilpnėjusiam imunitetui ar stipriam stresui, virusas gali trumpam suaktyvėti.

Rizikos veiksniai, dėl kurių liga gali grįžti

Didžiausia pasikartojimo rizika kyla žmonėms su nusilpusia imunine sistema – pavyzdžiui, po organų persodinimo ar sergantiems lėtinėmis imuninėmis ligomis. Pavojus didesnis ir nėščiosioms, kurių organizmo gynyba natūraliai susilpnėja. Susilpnėjusi apsauga leidžia virusui vėl aktyvuotis, nes šiuo atveju organizmui sunkiau užkirsti jam kelią.

Simptomus panašias ligos

Mononukleozės požymiai būdingi ir kitoms infekcijoms bei ligoms, todėl neretai yra klaidingai priskiriami EBV. Kiti galimi simptomų šaltiniai:

• Streptokokinė angina – bakterinė infekcija, pasireiškianti labai panašiomis gerklės skausmo apraiškomis. Negydoma gali sukelti įvairių komplikacijų.
• Gripas – tiek mononukleozė, tiek gripas sukelia karščiavimą, bendrą silpnumą, galvos ir raumenų skausmus.
• Citomegalo viruso infekcija (CMV) – CMV organizme išlieka visą gyvenimą ir kai kuriais atvejais imituoja mononukleozės simptomus: nuovargį, gerklės skausmą, padidėjusius limfmazgius.
• Hepatitas A – kepenų virusas, sukeliantis nuovargį, karščiavimą, o kartais ir kepenų padidėjimą, panašiai kaip mononukleozės atveju.
• Raudonukė – lengvos eiga, kai kuriems būdinga karščiavimas, bėrimas, limfmazgių padidėjimas bei gerklės skausmas. Daug atvejų praeina be aiškių simptomų.
• Myalgic encephalomyelitis (ME), dar vadinamas lėtiniu nuovargio sindromu – tai liga, kurios pagrindinis požymis – stiprus nuolatinis nuovargis, taip pat galimi limfmazgių didėjimas ir gerklės skausmas, kaip ir mononukleozėje.

Kada verta kreiptis į gydytoją

Susidūrus su stipriu nuovargiu, gerklės ar kūno skausmais, verta ieškoti medicininės pagalbos, ypač jei šie simptomai pasikartoja po buvusios mononukleozės infekcijos. Nebūtinai tai reiškia, kad liga grįžo – labai tikėtina, kad apie save primena kita infekcija ar problema, todėl tik gydytojas gali padėti tiksliai nustatyti diagnozę.

Sergant pakartotiniu EBV aktyvumu, didelę reikšmę turi poilsis, pakankamas skysčių vartojimas ir simptomų palengvinimas. Naudinga reguliariai informuoti gydytoją apie savijautos pokyčius, nes taip galima tikėtis efektyviausios medicininės pagalbos.

Ar mononukleozė gali pasikartoti?

Didžiajai daliai žmonių ši liga pasireiškia tik kartą. Po persirgimo EBV virusas kūne išlieka neaktyvus ir daugiau simptomų dažniausiai nebesukelia. Visgi, jei vėl atsinaujina simptomai, tai dažniausiai susiję su viruso laikinai suaktyvėjusia latentine būsena.

Manoma, jog fizinis ar emocinis stresas gali būti veiksnys, skatinantis tokį suaktyvėjimą. Nors tai – labai retas reiškinys, per šį laiką vėl įmanoma užkrėsti kitus.

Ar antrą kartą mononukleozė pasireikšti gali?

Persirgus mononukleoze, žmogaus imuninė sistema sukuria apsaugą nuo viruso, tad pakartotinai užsikrėsti neįmanoma. Net ir vėl susidūrus su EBV plitimu, ligos simptomai dažniausiai negrįžta, nes imunitetas stipriai apsaugo nuo naujos infekcijos.

Ar atlikus tyrimus visada randama mononukleozė?

Tyrimų rezultatai priklauso nuo to, kokia analizė atliekama. Laboratoriniai EBV antikūnų tyrimai gali išlikti teigiami daugelį metų po infekcijos. Kraujyje antikūnai užfiksuojami net iki metų, tačiau greitieji mononukleozės testai nebevertinami kaip patikimi dėl dažnų klaidingų rezultatų.