Ar Jūsų GERL Sukelia Žarnyno Bakterijos?

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti keista, kad rėmens simptomai galėtų būti susiję su žarnyno bakterijomis. Juk rėmuo prasideda skrandyje ir stemplėje, o bakterijos veikia daug toliau, žarnyne. Vis dėlto yra įdomi teorija, aiškinanti sąsają tarp šių dviejų atrodytų nesusijusių dalykų.

Bakterijų perteklius plonajame žarnyne

Kai kurie specialistai siūlo pažvelgti į rėmenį ir refliuksą kitaip. Pasak jų, plonajame žarnyne gali susidaryti per daug bakterijų – tai būklė vadinama bakterijų pertekliumi plonajame žarnyne (SIBO). Įprastai šiame žarnyno segmente mikroorganizmų turėtų būti labai nedaug, tad jų gausa čia nėra normali.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) pasireiškia, kai skrandžio rūgštis pradeda grįžti į stemplę ir ją dirginti. Klassikinis simptomas – rėmuo. Naujausi tyrinėjimai pateikia versiją, kad plonajame žarnyne susikaupusių bakterijų išskiriamos dujos gali kelti spaudimą žarnoms ir skrandžiui. Šis spaudimas, manoma, gali lemti, kad rūgštis iš skrandžio lengviau patenka į stemplę ir sukelia nemalonius pojūčius.

Požiūris į gydymą keičiasi

Viena iš įprastų GERL gydymo priemonių yra vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties kiekį, pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau kai kurie specialistai abejoja jų nauda ilgalaikėje perspektyvoje. Kadangi skrandžio rūgštis padeda naikinti bakterijas ir apsaugo virškinamąjį traktą nuo jų pertekliaus, sumažėjęs jos kiekis gali leisti bakterijoms lengviau daugintis ten, kur jų neturėtų būti.

Vietoj vaistų dalis specialistų rekomenduoja atidžiau stebėti mitybą. Siūloma mažinti „sunkiai virškinamų“ angliavandenių, kurie skatina bakterijų gausėjimą bei dujų kaupimąsi, vartojimą. Tai galėtų tiesiogiai sumažinti refliukso simptomus.

Mityba ir angliavandeniai: ką verta žinoti?

Pastebima, kad angliavandenių sąrašas, kurio reikėtų vengti, labai primena mažai FODMAP medžiagų turinčią dietą (dažnai taikomą sergantiems dirgliosios žarnos sindromu). Tačiau yra reikšmingų skirtumų – pavyzdžiui, mažai FODMAP dieta rekomenduoja į racioną įtraukti daug atsparaus krakmolo turinčių produktų, tokių kaip žali bananai ar kukurūzai, o kai kurie specialistai GERL atveju pataria jų vengti.

Moksliniai tyrimai: ko galima tikėtis?

Nors ši teorija atrodo pagrįsta, iki šiol mokslinių tyrimų, patvirtinančių šią sąsają, nėra daug. Vienas nedidelis eksperimentas atliktas su pacientais, sergančiais refliuksu: po valgio jiems duota išgerti tirpalo su fruktooligosacharidais (FOS) arba placebo. FOS yra nevirškinami angliavandeniai, kuriuos bakterijos žarnyne lengvai fermentuoja. Pastebėta, kad FOS vartojimas padidino stemplės raumenų atsipalaidavimų trukmę ir dažnį, taip pat pablogino rėmens simptomus. Šio tyrimo išvadoje pažymima, kad simptomų paaštrėjimas susijęs su angliavandenių fermentacija žarnyne, nors tiesioginis SIBO ryšys nenustatytas.

Kito nedidelio tyrimo metu nustatyta, jog mažai angliavandenių turinti dieta padėjo sumažinti rėmens simptomus nutukusiems pacientams, sergantiems GERL.

Naudinga žinoti prieš pradedant keisti mitybą

Aplenkę mitybos pokyčius ir naujus gydymo būdus, visuomet pasitarkite su savo gydytoju – ypač, jei simptomai sunkūs ar ilgai užsitęsę. Jeigu svarstote apie mažai angliavandenių dietą rėmeniui ir refliuksui palengvinti, verta pasikonsultuoti ir su mitybos specialistu – kad nepritrūktų svarbių maistinių medžiagų.