Digoxin: vartojimas, dozavimas ir šalutiniai poveikiai

Digoksinas – vaistas, kuris dažniausiai skiriamas širdies ligoms gydyti. Jis priklauso širdies glikozidų grupei ir dažnai naudojamas sergant įvairiomis širdies ritmo sutrikimų formomis arba širdies nepakankamumu. Šio preparato poveikis yra susijęs su širdies raumens stiprinimu ir ritmingumo gerinimu.

Kur naudojamas digoksinas?

Digoksinas dažniausiai reikalingas pacientams, kuriems nustatytas širdies nepakankamumas ar prieširdžių virpėjimas. Vaisto tikslas – padėti širdžiai susitraukinėti efektyviau ir reguliuoti jos darbą, kad sumažėtų ligos simptomai, pagerėtų savijauta ir gyvenimo kokybė. Nors dažniausiai skiriama esant minėtiems sutrikimams, gydytojas gali rekomenduoti šį vaistą ir kitais atvejais, susijusiais su širdies veiklos pakitimais.

Kada šio vaisto vartoti negalima?

Šis medikamentas neturėtų būti vartojamas, jei sergate skilvelių virpėjimu – retais, bet pavojingais širdies ritmo sutrikimais, atsirandančiais apatinėse širdies dalyse. Taip pat digoksinas netinka žmonėms, alergiškiems pačiai veikliajai medžiagai.

Ką svarbu žinoti prieš pradedant vartoti?

Prieš skiriant šį vaistą, būtina informuoti gydytoją, jei yra ar yra buvę širdies ritmo sutrikimų, tokio tipo kaip sinuso mazgo silpnumas ar impulsų laidumo blokados, nebent nešiojate širdies stimuliatorių. Taip pat svarbu paminėti, jei sirgote miokardo infarktu, pasireiškia užsitęsęs lėtas širdies susitraukimų dažnis su sąmonės netekimu, esate sirgę inkstų ligomis, yra elektrolitų (kalio, kalcio, magnio) pusiausvyros sutrikimų ar skydliaukės veiklos pakitimų. Nepamirškite pasakyti gydytojui apie neseniai buvusį gausų vėmimą ar viduriavimą, nes šie simptomai taip pat svarbūs vertinant vaisto vartojimo saugumą.

Nėštumo metu gydytojas ypač atidžiai įvertins galimą naudą ir galimą riziką būsimam kūdikiui bei motinai. Jei esate žindanti mama, būtinai pasikonsultuokite, ar galite vartoti šį vaistą.

Kaip vartoti digoksiną?

Digoksiną svarbu vartoti taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Paprastai tabletės ar skystis geriami kasdien tuo pačiu metu. Jei vartojate skystąją vaisto formą, naudokite specialų dozavimo švirkštą ar indelį, kad tiksliai pamatuotumėte reikiamą kiekį. Net jei jaučiatės gerai, nenutraukite gydymo savavališkai – staigus vaisto nutraukimas gali pagilinti širdies ligos simptomus.

Kai kuriais atvejais, ypač jei negalite vartoti vaistų per burną, digoksinas gali būti leidžiamas injekcijomis į raumenį ar veną gydymo įstaigoje.

Gydymo metu gydytojas gali paprašyti reguliariai daryti kraujo tyrimus, sekti inkstų veiklą, stebėti kraujospūdį ir širdies pulsą. Vaistus laikykite kambario temperatūroje, atokiau nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių.

Dozės nustatymas

Digoksino dozė kiekvienam žmogui skirtinga ir priklauso nuo kūno svorio, amžiaus, inkstų funkcijos bei kitų sveikatos rodiklių. Suaugusiesiems, sergantiems širdies nepakankamumu, dažniausiai iš pradžių paskiriama didesnė vadinamoji „pradinė“ dozė, kuri palaipsniui mažinama iki palaikomosios, vartojamos kasdien. Mažiems vaikams ir kūdikiams dozavimas dar atidesnis – dažnai dozė skaičiuojama pagal kūno svorį ir gali būti skiriama dalimis per parą.

Vaistą dozuoti turi tik gydytojas, atidžiai vertindamas organizmo reakciją ir reguliariai koreguodamas, jei reikia. Svarbu niekada neviršyti rekomenduotos dozės.

Ką daryti, jei pamiršote išgerti dozę?

Jei prisiminėte, kad pamiršote išgerti vaistą, padarykite tai kuo greičiau. Tačiau jei iki kitos dozės liko mažiau nei pusė paros, praleiskite užmirštą tabletę ir vartokite vaistus toliau įprastu režimu. Negalima gerti dvigubos dozės vienu kartu.

Perdozavimo požymiai

Didelė digoksino dozė gali būti pavojinga arba net mirtina. Perdozavus galima pastebėti tokius simptomus kaip stiprus pykinimas, vėmimas, sumažėjęs apetitas ar neįprastas nuovargis. Pastebėjus šiuos požymius ar įtarus perdozavimą, būtina kuo skubiau kreiptis į gydymo įstaigą.

Kaip saugotis vartojant digoksiną?

Svarbu gerti daug skysčių, ypač karštomis dienomis ar intensyviai fizinio krūvio metu, kad būtų išvengta dehidratacijos. Netenkant skysčių, gali padidėti perdozavimo rizika.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir dauguma vaistų, digoksinas gali sukelti ir nepageidaujamų reakcijų. Rimti šalutiniai poveikiai, kuriems atsiradus turėtumėte iš karto kreiptis į medikus:

• sunkus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas arba viduriavimas;
• neritmingas arba ypač dažnas ar retas širdies plakimas;
• staigus galvos svaigimas, sąmonės netekimo pojūtis;
• neįprastai tamsios ar kraujingos išmatos;
• stiprus silpnumas, painiava, regos sutrikimai (neryškus ar pageltęs matymas);
• elgesio pokyčiai, haliucinacijos;
• krūtinės jautrumas ar padidėjimas;
• alergijos požymiai, tokie kaip išbėrimas, sutinimas ar kvėpavimo pasunkėjimas;
• vaikams galima stebėti vėmimą, pilvo skausmą, svorio kritimą, augimo sulėtėjimą ar elgsenos pokyčius.

Vyresni žmonės ar silpnesnės sveikatos pacientai dažniausiai šalutinius poveikius patiria dažniau.

Dažnesni, bet paprastai lengvesni poveikiai:

• pykinimas, viduriavimas;
• bendras nuovargis ar galvos svaigimas;
• galvos skausmas, nerimas, nuotaikos svyravimai;
• odai išbertis.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant digoksiną kartu su kitais vaistais, jų poveikis ar šalutiniai efektai gali keistis. Apie visas vartojamas ar planuojamas pradėti vartoti vaistines medžiagas – taip pat vitaminus, maisto papildus ar vaistažoles – būtina informuoti gydytoją. Kai kurie preparatai ypatingai veikia digoksino koncentraciją organizme, todėl gydytojas gali norėti sekti kraujo tyrimus dažniau.