Empagliflozinas ir linagliiptinas: vartojimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Empagliflozino ir linagliptino derinys yra vaistas, skirtas 2 tipo cukrinio diabeto gydymui suaugusiesiems, kai vien dieta ir fizinis aktyvumas nepakankamai padeda kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šis vaistas skiriamas kartu su gyvenimo būdo pokyčiais ir gali būti svarbi diabeto valdymo plano dalis.

Kaip veikia empagliflozinas ir linagliptinas?

Šio preparato sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos, kurios papildo viena kitą. Empagliflozinas padeda pašalinti gliukozės perteklių su šlapimu, mažindamas jos kiekį kraujyje. Linagliptinas veikia stiprindamas organizmo gebėjimą išskirti insuliną po valgio bei slopindamas gliukagono kiekį, todėl cukraus lygis kraujyje mažėja. Kartu šios medžiagos padeda efektyviau reguliuoti diabeto eigą.

Kada vartojamas šis vaistas?

Empagliflozinas ir linagliptinas dažniausiai skiriamas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo diabetu, kai glikemijos kontrolės nepakanka tik su dieta ir mankšta ar kitais cukraus mažinančiais vaistais. Be to, šis derinys gali būti paskirtas žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų riziką, kad būtų sumažintas mirštamumas dėl širdies priepuolio, insulto ar širdies nepakankamumo. Šis vaistas nenaudojamas 1 tipo diabetui gydyti.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir su visais vaistais, vartojant empagliflozino ir linagliptino gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų. Svarbu stebėti savo organizmo pokyčius ir apie įtartinus simptomus kuo greičiau pranešti gydytojui.

Rimtesni šalutiniai poveikiai

• Sunki alerginė reakcija: pasireiškia odos bėrimu, niežėjimu, kvėpavimo pasunkėjimu ar veido, liežuvio, gerklės patinimu.
• Stiprus lytinių organų uždegimas: gali pasireikšti niežėjimu, deginimu, nemaloniu kvapu, išskyromis, skausmu, paraudimu ar tinimu lytinių arba jų srities srityje, karščiavimu ar bendru silpnumu.
• Skausmas ir deginimas šlapinantis, dažnas noras šlapintis ar šlapimo pūslės infekcijos požymiai.
• Kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, alpimo jausmas.
• Mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija): dažni simptomai – alkio jausmas, stiprus prakaitavimas, irzlumas, svaigulys, pagreitėjęs pulsas, nerimas ar drebulys.
• Širdies veiklos sutrikimai: kūno tinimas, greitas svorio prieaugis, dusulys.
• Didelis skysčių trūkumas: dezorientacija, stiprus troškulys, retas šlapinimasis.
• Stiprus ar užsitęsęs sąnarių skausmas.
• Sunkios odos reakcijos: niežėjimas, pūslės, besilupanti oda.
• Ketoacidozė (didelė rūgščių koncentracija kraujyje): pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, mieguistumas, kvėpavimo sunkumai.
• Kasos uždegimas (pankreatitas): stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali plisti į nugarą, pykinimas ir vėmimas.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai

• Šlapimo pūslės infekcijos požymiai.
• Peršalimo simptomai: sloga, užgulta nosis, čiaudulys, gerklės skausmas.

Ką svarbu žinoti prieš pradedant vartoti

Šio vaisto negalima vartoti, jei yra alergija bet kuriai jo sudedamajai medžiagai, taip pat sergant sunkiu inkstų nepakankamumu ar esant dializei. Negalima skirti, jei po ankstesnio gydymo empagliflozinu arba linagliptinu buvo sunkios alerginės arba odos reakcijos, arba istorijoje buvo diagnozuota diabetinė ketoacidozė.

Gydytojui svarbu žinoti, jei esate sirgę kepenų arba inkstų ligomis, dažnai vargina šlapimo takų infekcijos, turite kasos funkcijos sutrikimų, sergate širdies nepakankamumu, yra tulžies pūslės akmenų, lytinių organų infekcijų, priklausomybė nuo alkoholio, laikotės griežtos druskos dietos, esate vyresni nei 65 metų ar laukia planinė operacija. Taip pat reikėtų informuoti apie padidėjusį cholesterolio ar trigliceridų kiekį.

Labai svarbu, kad moterys planuojančios nėštumą ar jau nėštumo metu apie vaisto vartojimą pasitartų su gydytoju – tinkama cukraus kontrolė yra ypatingai svarbi nėštumo metu. Empagliflozino ir linagliptino vartojimas antrą ar trečią trimestrą nerekomenduojamas. Žindyti gydymo metu taip pat nereikėtų.

Kaip vartoti empagliflozino ir linagliptino derinį?

Vaistus vartokite tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Įprastai tabletė geriama ryte, nesvarbu – su maistu ar be jo. Gydymo metu dažnai reikės tikrinti gliukozės kiekį kraujyje, o kartais – ir ketonų kiekį šlapime, nes kai kuriems žmonėms gali išsivystyti ketoacidozė. Net jei gliukozės kiekis normalus, bet ketonų kiekis šlapime padidėjęs, reikia nedelsti ir susisiekti su gydytoju.

Sergant, patiriant stresą, esant chirurginėms intervencijoms ar sumažinus mitybą, gali kilti didesnė hipoglikemijos arba dehidratacijos rizika. Tokiais atvejais svarbu stebėti savijautą ir laiku koreguoti gydymą ar kreiptis į gydytoją.

Svarbu informuoti medikus apie vartojamą šį vaistą, jei atliekami kraujo ar šlapimo tyrimai. Be vaistų, efektyvus diabeto valdymas apima subalansuotą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą ir reguliarų svorio stebėjimą.

Dozavimas

Pradinis įprastas dozavimas suaugusiesiems: viena tabletė, kurioje yra 10 mg empagliflozino ir 5 mg linagliptino, geriama kartą per dieną ryte. Jeigu gydymas toleruojamas ir reikia stipresnio poveikio, dozę gali būti siūloma padidinti iki 25 mg empagliflozino ir 5 mg linagliptino kartą per dieną. Didesnė dozė neturėtų būti viršijama.

• Gydyti šiuo deriniu 1 tipo cukrinio diabeto atveju nerekomenduojama dėl padidėjusios ketoacidozės rizikos.
• Nėra pakankamai duomenų apie saugumą pacientams, kuriems kada nors buvo diagnozuotas pankreatitas, tad tokiu atveju skirti reikia itin atsargiai.
• Jei vaistas vartojamas kartu su insulinu ar kitais vaistais, kurie stipriai mažina cukraus kiekį kraujyje, gydytojas gali koreguoti dozes, kad sumažintų hipoglikemijos pavojų.

Kaip elgtis praleidus dozę ar perdozavus?

Jei pamiršote išgerti tabletę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau, jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite praleistą ir toliau vartokite kaip įprasta. Negalima gerti dvigubos dozės.

Vartojimo metu reikėtų vengti

• Apskritai rekomenduojama riboti ar visiškai atsisakyti alkoholio, nes jis gali didinti hipoglikemijos, dehidratacijos ar kitų nepageidaujamų reiškinių riziką.
• Staiga keltis iš gulimos ar sėdimos padėties nereikėtų – galima pajusti galvos svaigimą.

Sąveika su kitais vaistais

Empagliflozino ir linagliptino veiksmingumą bei saugumą gali paveikti kiti kartu vartojami vaistai. Būtinai praneškite gydytojui apie visus savo vartojamus vaistus, nes kai kurie preparatai gali stiprinti ar silpninti cukraus mažinimo poveikį. Ypatingą dėmesį atkreipkite, jei vartojate:

• insuliną ar kitus geriamuosius antidiabetinius vaistus;
• kai kurias infekcijų gydyme vartojamas medžiagas (pvz., rifampiciną);
• šlapimą varančius vaistus („vandens tabletes“).

Taip pat pasakykite apie visus be recepto vartojamus papildus ar žolinius preparatus – jie gali turėti įtakos vaisto poveikiui.

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, apsaugotą nuo drėgmės ir karščio, saugokite vaikams nepasiekiamoje vietoje. Vaistus vartokite tik taip, kaip paskirta – nesidalinkite jais su kitais ir nevartokite kitu tikslu nei paskirta gydytojo.