Erekcijos sutrikimų priežastys ir rizikos veiksniai

Erekcijos sutrikimai – sudėtingas reiškinys, kuriam įtakos turi ne viena priežastis. Šią būklę dažniausiai lemia fiziologinių veiksnių visuma, tačiau svarbus vaidmuo tenka ir gyvenimo būdui, psichologinėms būsenoms ar net turimoms ligoms. Nors su amžiumi erekcijos problemos dažnėja, jos nėra neišvengiamas procesas – daugelio rizikos veiksnių galima išvengti arba juos suvaldyti rūpinantis bendra sveikata.

Pagrindiniai veiksniai

Erekcijai įtakos turi daugybė išorinių ir vidinių veiksnių – tiek kraujotakos, tiek nervinės sistemos veikla, hormonų pusiausvyra ir emocinis fonas. Tam tikros ligos, vartojami vaistai ar net kasdieniai įpročiai gali daryti tiesioginę įtaką erekcijos kokybei. Svarbu žinoti, kad dažniausiai ne viena, o kelios priežastys išprovokuoja šiuos sutrikimus.

• Vyresnis amžius
• Lėtinės ligos – ypač širdies ar kraujagyslių ligos, diabetas
• Organiniai ar psichologiniai sutrikimai
• Nerimas, stresas, depresija
• Rūkymas, alkoholis, narkotinės medžiagos
• Nervų ar kraujagyslių pažeidimai (pvz., po operacijų ar traumų)
• Vieni ar keli vartojami vaistai

Ligos ir būklės, lemiančios erekcijos sutrikimus

Dažniausiai erekcijos problemos kyla kaip kitų sveikatos sutrikimų ar ligų padarinys. Su erekcijos sutrikimais dažnai susiduria vyrai, sergantys:

• Diabetu – dėl ilgalaikio cukraus perteklius kraujyje pažeidžia kraujagysles ir nervus, svarbius erekcijai.
• Širdies ir kraujagyslių ligomis – nes prastėjantis kraujo tiekimas tiesiogiai trukdo erekcijai.
• Hipertenzija (padidėjusiu kraujospūdžiu), kai pažeidžiami smulkūs kraujagyslių vidiniai sluoksniai, ilgainiui sunkėja kraujotaka.
• Mažu testosterono kiekiu – šis hormonas palaiko tiek lytinį potraukį, tiek normalią erekcijos funkciją.
• Šlapimo takų ir inkstų ligomis – jų atveju dažniau pasitaiko erekcijos problemų.
• Lėtinėmis nervų ligomis (pvz., išsėtine skleroze, Parkinsono liga, epilepsija ar po insultų), nes jos trikdo signalų perdavimą tarp galvos smegenų ir varpos.
• Obstrukcine miego apnėja – šis miego sutrikimas taip pat kelia didesnę erekcijos disfunkcijos riziką.

Nepageidaujamas vaistų poveikis

Kelių rūšių vaistai gali paveikti erekciją veikdami nervų, hormonų ar kraujotakos sistemas. Tarp dažniau su erekcijos problemomis siejamų preparatų yra:

• Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio (ypač diuretikai ir beta adrenoblokatoriai)
• Antidepresantai, kai kurie psichotropiniai vaistai
• Preparatai vėžio gydymui, įskaitant chemoterapiją ir hormonus
• Vaistai alergijoms malšinti (antihistamininiai)
• Vaistai nuo šlapimo pūslės ar prostatos ligų
• Opioidiniai analgetikai ir tam tikros narkotinės medžiagos

Tik sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti, ar vartojamas vaistas tiesiogiai susijęs su erekcijos sutrikimu, todėl apie pasireiškusias problemas visuomet verta pasikalbėti su gydytoju.

Psichologinės priežastys

Neretai lytinės funkcijos sutrikimus lemia emociniai ir psichologiniai veiksniai: nerimas, nuolatinis stresas, depresija, santykių problemos. Kartais užburtas ratas – nesėkminga patirtis ar jau esanti erekcijos problema sukelia naują stresą, kuris dar labiau sunkina situaciją.

Traumos ir chirurginės intervencijos

Kai kurie erekcijos sutrikimai susiję su rimtesnėmis traumomis ar chirurginėmis operacijomis. Pavyzdžiui, dubens srities operacijos (ypač dėl prostatos ar storosios žarnos vėžio) gali pažeisti nervus ir kraujagysles, reikalingas erekcijai. Po kai kurių intervencijų gali sumažėti odos jautrumas arba sutrikti refleksai, kurie atsakingi už lytinę funkciją.

Dubens srities traumų metu taip pat galima pakenkti nervams, arterijoms ar venoms, o tai lemia seksualinės funkcijos pokyčius. Net stuburo pažeidimas nebūtinai reiškia visišką lytinės funkcijos praradimą, tačiau dažnai tenka susidurti su sunkumais.

Gyvenimo būdo įtaka

Didelę reikšmę turi žalingi įpročiai – rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotinėmis ar psichoaktyviosiomis medžiagomis – ilgainiui gali negrįžtamai pakenkti kraujagyslėms ir sukelti erekcijos sutrikimus.

Nors intensyvus važiavimas dviračiu kartais yra siejamas su erekcijos sutrikimais dėl spaudimo dubens srityje, daugumai vyrų saikinga mankšta dviratį laikoma sveika. Ilgas valandas dviratį minantys sportininkai ar profesionalai susiduria su didesne rizika, tačiau dauguma tyrimų parodė, kad iki trijų valandų važiavimo per savaitę netgi gali būti naudinga ir mažinti erekcijos disfunkcijos tikimybę.

Tinkamai parinkta dviračio sėdynė su iškirpimu ar platesniu užpakaliniu segmentu gali sumažinti spaudimą ir padėti išvengti nemalonių pojūčių bei sumažinti galimų kraujagyslių ir nervų pažeidimų riziką.

Kaip atsiranda erekcijos sutrikimai?

Erekcijai reikalingas sklandus nervų sistemos darbas, nenutrūkstamas kraujotakos judėjimas ir reikiamas hormonų (ypač testosterono) kiekis. Ją palaiko dvi veiklos grandys – refleksinė, kuri suveikia tiesioginio prisilietimo metu, ir psichogeninė, kylanti iš emocijų ir fantazijų. Sutrikus bet kuriai iš šių dalių, erekcija gali tapti problemiška.

Kas dažniausiai sukelia šiuos sutrikimus?

• Vyresnis amžius
• Diabetas
• Vaistų vartojimas
• Varpos ar stuburo traumos
• Nervų pažeidimai (pvz., dėl cukrinio diabeto)
• Randėjimas varpos audinyje (pvz., dėl ūminių traumų ar Peyronie ligos)
• Širdies ir kraujagyslių ligos
• Psichologiniai sunkumai (stresas, depresija)
• Chirurginės operacijos dubens srityje
• Mažas testosterono kiekis
• Rūkymas

Kokie vaistai gali būti kaltininkai?

• Antidepresantai
• Kraujospūdžio mažinimo vaistai (ypač tiazidiniai diuretikai)
• H2 receptorių blokatoriai nuo skrandžio ir opų ligų
• Antihistamininiai preparatai
• Preparatai vėžiui gydyti (chemoterapija, hormoniniai vaistai)
• Vaistai nuo prostatos ligų
• Opioidiniai analgetikai
• Alkoholis ir narkotinės medžiagos

Kas yra didžiausios rizikos grupėje?

Vyresni vyrai, ypač perkopę 60 metų, su erekcijos problemomis susiduria gerokai dažniau nei jaunesni. Sergantieji diabetu taip pat dažniau susiduria su lytinės funkcijos sutrikimais, o rizikos lygis gali siekti 30–95 %. Nuolatiniai rūkaliai dėl kraujagyslių susiaurėjimo turi 1,5 karto didesnę tikimybę susidurti su šia problema nei nerūkantys.

Ar psichologinės priežastys reikšmingos?

Emociniai veiksniai nustatomi net iki trečdalio visų erekcijos sutrikimų atvejų. Dažnai užsisuka užburtas ratas: stresas, nerimas ar depresija trukdo pasiekti erekciją, o pasikartojanti nesėkmė šias emocijas dar labiau stiprina. Tuomet gali prireikti psichologo ar psichoterapeuto pagalbos.

Ar pornografija gali turėti įtakos?

Kai kurie mokslininkai svarsto, kad dažnas pornografijos žiūrėjimas gali lemti netikroviškus lūkesčius ir išprovokuoti nerimą realiame gyvenime, tačiau kol kas nėra moksliškai aiškiai įrodyto ryšio tarp pornografijos žiūrėjimo ir erekcijos sutrikimų. Dauguma tyrimų nerado reikšmingo poveikio vyrų seksualinei funkcijai.