Fentanyl nasal: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Fentanilis nosies purškalas yra stiprus opioidinis vaistas, skirtas palengvinti stiprius, staiga užklumpančius skausmo priepuolius onkologiniams pacientams. Šis preparatas nenaudojamas gydant kitokio pobūdžio skausmus, pavyzdžiui, pooperacinius, migrenos ar odontologinius, taip pat nerekomenduojamas, jei nėra pagrindinės vėžio diagnozės.

Dažniausiai gydytojas skiria fentanilio nosies purškalą kaip papildomą skausmo kontrolės priemonę šalia kitų ilgalaikių opioidinių vaistų. Tai nėra pirmo pasirinkimo ar nuolatinis skausmo gydymo metodas – dažniausiai jis naudojamas tada, kai įprastinis gydymas nebepakankamas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi stiprūs opioidai, fentanilio purškalas gali ryškiai paveikti organizmą. Ypač svarbu laiku atpažinti pavojingas reakcijas. Staigus kvėpavimo slopinimas ar labai sulėtėjęs pulsas gali baigtis mirtimi, todėl artimieji ar slaugytojai turi būti atsargūs – jei pastebite, kad žmogus sunkiai kvėpuoja, jo lūpos mėlynuoja ar sunkiai prabunda, nedelsta kreipkitės į medikus.

Sunkūs nepageidaujami poveikiai:

• itin lėtas širdies pulsas, epizodai, kai kvėpavimas sustoja miegant ar atsidūstant, paviršutiniškas kvėpavimas;
• sąmonės sutrikimai, staigus stiprus nerimas ar keisti elgesio pokyčiai;
• galvos svaigimas, jausmas, kad netenkate sąmonės;
• stiprus silpnumas ar vis stiprėjantis nuovargis.

Pasitaiko ir serotonino sindromo simptomų, kurie pasireiškia nerimu, haliucinacijomis, aukšta temperatūra, prakaitavimu, drebuliais, labai greitu širdies plakimu, raumenų trūkčiojimais, judesių nekoordinacija, pykinimu, vėmimu ar viduriavimu.

Ilgiau vartojant opioidus gali sutrikti vaisingumas vyrams ir moterims – kol kas nežinoma, ar poveikis yra ilgalaikis.

Dažniausi šalutiniai poveikiai:

• galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas;
• nerimas, nuotaikų svyravimai, depresija;
• miego sutrikimai;
• pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, užkietėję viduriai;
• patinimai rankose, kojose ar pėdose.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Šio purškalo negalima vartoti vietoje kitų fentanilio formų, jų dozėms nėra tiesioginio atitikimo – persiorientavimas į šį vaistą turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo ir pradedamas nuo mažiausios dozės.

Neteisingas fentanilio naudojimas gali kelti priklausomybės, perdozavimo ar net mirties pavojų. Vaistą būtina laikyti saugiai, kad jo negalėtų pasiekti kiti asmenys, ypač vaikai.

Fentanilio vartojimas nėštumo metu gali sukelti gyvybei pavojingą abstinencijos sindromą naujagimiui. Perspėkite gydytoją, jei laukiatės ar planuojate nėštumą.

Šio vaisto negalima vartoti kartu su alkoholiu ar kitomis kvėpavimą slopinančiomis medžiagomis, nes gali kilti mirtinas pavojus.

Kas turėtų vengti šio vaisto?

Fentanilio purškalas tinka tik tiems, kas jau naudoja stiprius opioidus – jei jūsų organizmas nepratęs prie tokių medžiagų, šis vaistas jums gali būti pavojingas.

Nevartokite, jei esate alergiški fentaniliui, sergate sunkia astma ar kvėpavimo takų ligomis, arba jei pastebėtas žarnyno nepraeinamumas.

Šis vaistas neskiriamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Prieš pradėdami vartoti, praneškite gydytojui, jei sergate lėtinėmis kvėpavimo ligomis (pvz., miego apnėja), turite buvusių galvos traumų ar epilepsijos, psichinės sveikatos ar priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų problemų, šlapinimosi, kepenų, inkstų, tulžies pūslės, kasos ar skydliaukės sutrikimų.

Nevartokite žindymo laikotarpiu – fentanilis gali būti pavojingas naujagimiui, sukelti mieguistumą, kvėpavimo slopinimą arba abstinencijos požymius.

Naudojimo instrukcijos

Fentanilio purškalą vartokite tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Neviršykite rekomenduotos dozės ir savarankiškai neilginkite gydymo trukmės. Jeigu jaučiate didesnį norą vartoti daugiau vaisto nei paskirta – pasitarkite su gydytoju.

Niekada nedalinkite savo vaisto kitiems asmenims – net ir tiems, kurie turi panašių sveikatos bėdų. Tai pavojinga ir draudžiama pagal įstatymus.

Nenaudokite kelių skirtingų fentanilio formų tuo pačiu metu – tokiu atveju perdozavimo rizika itin didelė. Jei pereinate prie purškalo iš kitų fentanilio preparatų, vadovaukitės gydytojo nurodymu, pradedant nuo mažiausios dozės.

Jei praėjus pusvalandžiui po purškalo poveikio vis dar stipriai skauda arba per dieną stipraus skausmo epizodai kartojasi keturis kartus ir daugiau – būtina susisiekti su gydytoju.

Po purškalo pavartojimo naują skausmo priepuolį galima gydyti tik po mažiausiai 2 valandų pertraukos.

Nustojus naudoti fentanilį po ilgesnio gydymo periodo, gali pasireikšti abstinencijos simptomai – dėl nutraukimo pasitarkite su gydytoju.

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, atokiau nuo drėgmės ir šilumos. Nepalikite jo vaikams pasiekiamoje vietoje – net viena netyčia suvartota dozė gali baigtis mirtimi. Nepanaudotą ar pasibaigusio galiojimo vaistą sunaikinkite pagal gydytojo ar vaistininko nurodymus.

Pamiršus pavartoti dozę

Kadangi šis vaistas skiriamas prireikus stipriam skausmui malšinti, dažniausiai praleistų dozių problema neaktuali. Jei artėja laikas kitai dozei – papildomai vartoti nereikia.

Perdozavimas

Perdozavus fentanilio gali būti gyvybei pavojingų simptomų – stiprus mieguistumas, nualpimas, labai silpnas pulsas ir kvėpavimo sulėtėjimas ar sustojimas. Nedelsiant kreipkitės į gydytojus, jei iškyla įtariamas perdozavimas, ypač jei vaistą netyčia suvartojo vaikas.

Ko vengti vartojant fentanilį

Vartojant šį vaistą griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Kol nežinote, kaip vaistas jus veikia, venkite vairuoti, dirbti pavojingą darbą ar užsiimti veikla, kuri gali pareikalauti dėmesio – galimas mieguistumas, galvos svaigimas ir orientacijos stoka.

Venkite greipfrutų ir jų sulčių, nes jie gali sustiprinti šalutinį vaisto poveikį.

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie kiti vaistai, įskaitant antibiotikus, priešgrybelinius, epilepsijai skirtus ar ŽIV, hepatito C gydymui naudojamus preparatus, gali pakeisti fentanilio poveikį. Būtinai praneškite gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Ypač pavojingas fentanilio derinys su kitais opioidiniais skausmą malšinančiais, stipriais raminamaisiais (pvz, diazepamu, alprazolamu, lorazepamu ir pan.), migdomaisiais, raumenų relaksantais, antidepresantais, antipsichotikais bei serotonino lygiui įtakos turinčiais preparatais.

Sąrašas galimų sąveikų – ne pilnas, todėl turėkite omenyje visus savo vartojamus vaistus, papildus ar žolinius produktus ir informuokite apie juos gydytoją, kad išvengtumėte pavojingų komplikacijų.