Kas yra ginekomastija? Kaip ji veikia vyrus ir berniukus?

Ginekomastijos atsiradimą dažniausiai lemia hormonų disbalansas, dėl kurio vyrų krūtinėje pradeda augti liaukinis audinys. Ši sąlyga nėra reta ir gali kilti dėl daugybės veiksnių, kurie veikia skirtingais gyvenimo etapais.

Hormonų pokyčiai ir natūralios priežastys

Neretai ginekomastija atsiranda dėl natūralių hormoninių svyravimų. Šie pokyčiai būdingi įvairiems gyvenimo laikotarpiams:

• Kūdikystė: Daugiau nei pusė naujagimių berniukų gimsta su patinusiomis krūtimis, tačiau ši būsena paprastai išnyksta savaime vos per kelias savaites.
• Paauglystė: Brendimo laikotarpiu hormonų lygis svyruoja, todėl krūtinės audinio padidėjimas gali išlikti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.
• Branda ir senėjimas: Vyresniame amžiuje, ypač po penkiasdešimties, ginekomastija tampa dažnesnė dėl natūralaus testosterono mažėjimo.

Kokios ligos gali sukelti ginekomastiją?

Be natūralių hormonų svyravimų, ginekomastijos išsivystymą gali lemti ir įvairios sveikatos problemos:

• Sumažėjęs testosterono kiekis, pavyzdžiui, esant hipogonadizmui
• Skydliaukės veiklos sutrikimai
• Antinksčių, hipofizės ar plaučių navikai
• Nutukimas, nes riebaliniame audinyje gaminasi daugiau estrogenų
• Lėtinis stresas, ilgainiui prisidedantis prie hormonų disbalanso
• Kepenų ar inkstų ligos
• 1 tipo cukrinis diabetas
• Didelis kūno svorio trūkumas
• Alkoholio vartojimo sutrikimas

Vaistai ir kitos medžiagos

Gana dažnai ginekomastiją išprovokuoja įvairūs vaistai ar kitos cheminės medžiagos. Manoma, kad iki ketvirtadalio visų atvejų susiję su medikamentų šalutiniu poveikiu. Šie vaistai ir produktai ypač svarbūs:

• Vaistai nuo prostatos, vartojami siergantiems prostatos ligomis
• Vaistai nuo nerimo, pvz., diazepamas
• Preparatai, skirti širdies veiklai gerinti
• Vaistai opiatų grupei (nuo skausmo), pavyzdžiui, morfinas
• Preparatai nuo opų, iš kurių kai kurie laisvai parduodami vaistinėse
• Kai kurie antibiotikai
• Antidepresantai (ypač tricikliai)
• Vaistai nuo vėžio, vartojami chemoterapijos metu
• Vaistai nuo ŽIV infekcijos
• Kai kurie vaistai nuo ADHD, kurių sudėtyje yra amfetamino
• Rekreacinės medžiagos, pavyzdžiui, heroinas ar marihuana
• Eteriniai aliejai, ypač levandų ar arbatmedžio, naudojami tiek kosmetikoje, tiek kaip papildai

Steroidas ir jų poveikis krūtinės didėjimui

Anaboliniai steroidai yra hormoniniai preparatai, skirti raumenų masei padidinti. Jie gali sukelti rimtus šalutinius poveikius, tarp jų – ir ginekomastiją. Nors egzistuoja įvairios strategijos, skirtos sumažinti riziką ar sustabdyti krūtinės audinio augimą, nėra garantijų, jog jos bus veiksmingos ir saugios.

Kaip nustatoma ginekomastija?

Jei gydytojui kyla įtarimų dėl ginekomastijos, pirmiausia bus aptarta jūsų sveikatos istorija – ar esate sirgę tam tikromis ligomis, kokius vaistus ar papildus naudojate ar naudojote anksčiau. Svarbu būti atviram, nes tai padeda tiksliau nustatyti priežastį.

Siekdamas išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• Kraujas ar šlapimo tyrimai
• Mamografija
• Audinio biopsija
• KT ir magnetinio rezonanso tyrimai
• Sėklidžių echoskopija

Fizinis ištyrimas: „diskelio“ testas

Apžiūros metu gydytojas apčiuopia krūtinę – jei tarp nykščio ir piršto jaučiamas kietas, apvalus darinys po oda, galima įtarti ginekomastiją. Jei po speneliu jaučiama tik riebalinė masė, tikėtina, kad tai pseudoginekomastija, susijusi su riebalų sankaupomis, o ne liaukinio audinio padidėjimu.

Gydymo galimybės

Dažniausiai ginekomastija praeina savaime, ypač jei atsirado brendimo laiku – pokyčiai išnyksta per pusmetį ar keletą metų. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti konsultaciją pas endokrinologą – specialistą, dirbantį su hormoninėmis būklėmis ir sutrikimais.

Gydymas be operacijos

Pagal situaciją taikomi įvairūs sprendimai:

• Esamas ligas, kurios lemia ginekomastiją, būtina gydyti ar valdyti
• Vaistų ar papildų keitimas: kartais reikia atsisakyti tam tikrų preparatų, jei jų poveikis susijęs su krūtinės didėjimu

Vaistai, kuriuos gali paskirti gydytojas, kai padidėjimą lemia hormonų disbalansas:

• Anastrozolas
• Raloksyfenas
• Tamoksifenas

Nors šie vaistai įprastai skiriami krūties vėžio gydymui, jie taip pat gali padėti reguliuoti hormonų pusiausvyrą vyrams.

Chirurginis gydymas

Operacija dažniausiai siūloma tik tuomet, kai ginekomastija sukelia stiprią fizinę ar psichologinę kančią, arba kai įtariamos piktybinės priežastys.

• Liposakcija – per labai ploną vamzdelį pašalinami riebalai iš krūtinės srities
• Ekscizija (mastektomija) – pašalinamas perteklinis liaukinis audinys, kartais kartu taikoma ir liposakcija

Visos šios procedūros atliekamos taikant nuskausminimą – pacientas procedūros metu nemiega. Įprastai tai yra dienos chirurgijos operacija, taigi tą pačią dieną galima grįžti namo. Pilnas gijimas užtrunka ilgiau, o galutiniai rezultatai tampa aiškesni tik po kelių mėnesių.

Ginekomastijos prevencijos galimybės

Nors ne visuomet galima visiškai išvengti ginekomastijos, dalį rizikos veiksnių galite kontroliuoti:

• Sumažinkite ar atsisakykite anabolinių steroidų, rekreacinių narkotikų, pavyzdžiui, marihuanos ar heroino
• Ribokite alkoholio vartojimą
• Aptarkite su gydytoju savo vartojamus vaistus – jei kuris nors jų gali sukelti ginekomastiją, verta ieškoti alternatyvų

Kasdienis gyvenimas ir emocinė savijauta

Kiekvienas kūnas yra skirtingas, tačiau ginekomastija gali paveikti savijautą – sukelti gėdą, nerimą, net depresijos simptomus. Svarbu žengti žingsnius savo psichologinei gerovei:

• Kreipkitės į gydytoją, kad paneigtumėte rimtesnes priežastis – žinojimas dažnai sumažina stresą
• Konsultuokitės su psichikos sveikatos specialistu
• Papasakokite artimam žmogui apie savo patirtį
• Ieškokite paramos grupių, kuriose galite pasikalbėti su žmonėmis, patiriančiais tą patį

Fizinis aktyvumas

Nors sportas ar svorio mažinimas neišspręs ginekomastijos savaime, reguliarus judėjimas padeda sumažinti bendrą kūno riebalų kiekį ir pagerinti nuotaiką. Rinkitės mėgstamą aktyvumą – ar tai būtų sporto salė, ar pasivaikščiojimai lauke.

Pagrindinės išvados

Ginekomastiją dažniausiai sukelia hormonų balanso sutrikimas, o ne onkologinės ligos. Diagnozavus šią būklę, gydytojas parinks individualų sprendimo būdą – nuo laukimo iki gydymo ar operacijos. Jei krūtinės pokyčiai trikdo fizinę ar emocinę gerovę, yra veiksmingų būdų tai sumažinti ir atkurti pasitikėjimą savimi.