Greivso ligos gydymas

Graveso liga – viena dažniausių autoimuninių skydliaukės sutrikimų, dažniausiai pasireiškiančių padidėjusia šio liaukos hormonų gamyba. Liga apima pačią skydliaukę, esančią kaklo priekyje, ir dažnai sukelia daug įvairių simptomų bei reikalauja kompleksinio gydymo.

Kokie požymiai pasireiškia

Graveso ligos simptomai būna įvairūs, tačiau dažniausi – pagreitėjusi širdies veikla, svorio kritimas, gausus prakaitavimas, dirglumas, nerimas ar miego sutrikimai. Taip pat gali pasireikšti padidėjusi skydliaukė arba išsiskiriantys akys (egzoftalmas). Būklė taip pat veikia virškinimą ir energijos lygį, todėl žmogus gali jaustis nuolat išsekęs arba skųstis virškinimo sutrikimais.

Kokios yra pagrindinės priežastys

Pagrindinė Graveso ligos išsivystymo priežastis – imuninės sistemos veiklos sutrikimas. Organizmas ima gaminti antikūnus, kurie stimuliuoja skydliaukę gaminti per daug hormonų. Kodėl imuninė sistema ima „atakuoti” skydliaukę, iki galo nėra aišku, tačiau paveldimumas ir tam tikri aplinkos veiksniai (stresas, infekcijos) gali turėti įtakos.

Nustatymo ir diagnostikos eiga

Nustačius būdingus simptomus, pirmiausia atliekami kraujo tyrimai hormonų kiekiui ir antikūnų rodikliams įvertinti. Papildomai gali būti paskirti skydliaukės ultragarsas ar radioaktyvaus jodo pasisavinimo testas, padedantis tiksliai įvertinti liaukos būklę.

Gydymo būdai

Graveso ligos gydymas gali būti labai įvairus ir dažnai apima tiek medikamentinius, tiek intervencinius metodus. Tikslas – sumažinti skydliaukės aktyvumą ir sumažinti autoimuninę ataką.

Vaistai nuo skydliaukės ligos

• Antiskydliaukiniai vaistai – tokie kaip metimazolas, propiltiouracilas ar karbimazolas – mažina hormonų gamybą skydliaukėje ir padeda suvaldyti simptomus.
• Kartais gydytojas paskiria imuninę sistemą slopinančius vaistus, ypač jei liga aktyvi. Steroidai dažnai naudojami uždegiminiams procesams mažinti ir organizmo reakcijai sušvelninti.

Radioaktyvaus jodo terapija

Šios procedūros metu vartojama radioaktyvaus jodo kapsulė. Jodas kaupiasi skydliaukėje ir palaipsniui ją naikina, sumažindamas hormonų gamybą. Po procedūros skiriama gerti daugiau skysčių, kad likęs jodas iš organizmo pasišalintų greičiau. Kai kuriems žmonėms laikinai gali pasikeisti skonio pojūtis.

Didžiajai daliai pacientų radioaktyvaus jodo užtenka vienos procedūros. Tačiau jei per kelis mėnesius simptomai nesusilpnėja, kartais reikia pakartoti gydymą.

Ši terapija netinka tiems, kurie turi akių problemų, pavyzdžiui, akys išsiskiria į priekį (egzoftalmas) arba serga vadinamąja skydliaukės akių liga. Be to, rūkantys pacientai turi žymiai didesnę riziką išsivystyti akių komplikacijoms po šio gydymo.

Išgėrus radioaktyvaus jodo, dalis medžiagų gali patekti į seiles ar šlapimą, todėl kelias dienas patariama vengti artimo kontakto su vaikais, nėščiosiomis, naminiais gyvūnais, laikytis 2 metrų atstumo ir miegoti atskirai nuo kitų apie savaitę.

Chirurginis gydymas – tireidektomija

Tireidektomija – tai chirurginė procedūra, kai pašalinama visa skydliaukė. Vėliau pacientui visą gyvenimą reikia vartoti pakaitines skydliaukės hormono tabletes, kad palaikytų normalią medžiagų apykaitą.

Prieš operaciją dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, skiriami vaizdiniai tyrimai (pvz., kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas), o taip pat įvertinama balso stygų būklė laringoskopu.

• Galimi operacijos šalutiniai reiškiniai – kimimas, užkimęs balsas, gerklės skausmas arba ryklės, trachėjos ar stemplės pažeidimas. Gali susiformuoti randai arba krūtinėje susikaupti kraujo krešuliai, kurie retai reikalauja papildomos operacijos. Taip pat gali būti sužalotos prieskydinės liaukos ir išsivystyti žemas kalcio kiekis kraujyje.

Ką galite daryti patys – namų priemonės ir gyvenimo būdas

Akims būdingus simptomus – sausumą, jautrumą šviesai ar paburkimą – dažnai galima palengvinti paprastomis priemonėmis namuose. Naudokite šaltą, drėgną kompresą, kad sumažintumėte akių diskomfortą, lašinkite drėkinamuosius lašus, o jei akys linkusios tinti, miegokite pakėlę galvą. Saulės akiniai padės apsaugoti jautrias akis nuo ryškios šviesos.

Graveso liga gali turėti įtakos virškinimui ir kūno masei, todėl mityba tampa ne mažiau svarbi. Itin rekomenduojama laikytis mažai jodo turinčios dietos (ypač jei planuojama radioaktyvaus jodo terapija). Švieži vaisiai, daržovės, riebios žuvys (lašiša), pilno grūdo produktai, riešutai ir sėklos (čia, linų) – puikus pasirinkimas. Kuo mažiau apdoroto maisto bei per didelio kiekio kofeino. Kofeinas kartais gali sutrikdyti vaistų pasisavinimą, todėl patariama jį riboti arba rinktis jo neturintį kavos ar arbatos variantą.

Maisto papildai ir vitaminai

• Selenas – svarbus mineralas, prisidedantis prie skydliaukės hormonų gamybos ir medžiagų apykaitos. Tyrimai rodo, kad reguliariai vartojamas selenas dažniausiai gerina Graveso ligos eigą.
• Vitamino B12 dažniau trūksta tiems, kurių imuninė sistema aktyvi. Papildas skirtas ypač tiems, kurių mityboje stinga šio vitamino, arba sergantiems virškinamojo trakto ligomis.
• Geležies papildai – kai sergant Graveso liga sunku įsisavinti pakankamai geležies su maistu, naudingi papildai. Spartesnė medžiagų apykaita gali išeikvoti šį mineralą greičiau nei įprasta.
• Citrinmelisa (melisa) – šio augalo preparatai galimai ramina per daug aktyvią skydliaukę, tačiau moksliniai duomenys kol kas riboti.
• L-karnitinas – kai kurie tyrimai rodo, kad ši natūrali medžiaga padeda sumažinti padidėjusios skydliaukės simptomus. Tyrimų duomenų vis dar nedaug.

Prieš vartojant bet kokius papildus būtina pasitarti su gydytoju, nes jie gali sąveikauti su Jūsų vartojamais vaistais ar turėti kitų šalutinių poveikių.

Trumpa santrauka

Graveso liga – išgydoma būklė, reikalaujanti tiek gydytojų paskirtų priemonių, tiek gyvenimo būdo, mitybos ir papildų pagalbos. Sprendžiant dėl naujų priemonių – tiek papildų, tiek dietos ar namų metodų – svarbu visada pasitarti su savo gydytoju: taip užtikrinsite, kad pasirinktas gydymas bus saugus ir veiksmingas.