Hodžkino ir ne Hodžkino limfoma

Limfomomis vadinamos dvi pagrindinės kraujo vėžio rūšys – Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma. Abi ligos puola limfocitus – baltuosius kraujo kūnelius, tačiau nuo mikroskopinių požymių iki ligos eigos jos stipriai skiriasi.

Ne Hodžkino limfomos – įvairios ir dažnesnės

Ne Hodžkino limfomos – plati grupė kraujo vėžių, kurie skiriasi nuo Hodžkino limfomos. Šiuo metu aprašyta daugiau kaip 60 skirtingų rūšių, priklausančių šiai kategorijai. Ne Hodžkino limfomos diagnozuojamos daug dažniau nei Hodžkino limfoma – jos sudaro net apie 90 procentų visų limfomų atvejų.

Šios ligos būna labai įvairios: tiek pagal diagnostinius požymius, tiek pagal vystymosi eigą ar prognozę. Dažniausiai navikinės ląstelės aptinkamos limfmazgiuose ar kituose limfiniuose organuose, pavyzdžiui, blužnyje arba kaulų čiulpuose, bet kai kada liga apima ir kitus organus – pavyzdžiui, plonąją žarną ar inkstus.

Žarnynas dažniausiai tampa pirminės ne Hodžkino limfomos židiniu – beveik visi čia atsirandantys limfomos atvejai būna ne Hodžkino tipo.

Hodžkino limfoma – kas ją išskiria?

Hodžkino limfoma dar vadinama Hodžkino liga. Jai būdingos specifinės Baltųjų kraujo kūnelių – limfocitų – atmainos, vadinamos Rido-Šternbergo ląstelėmis. Išskiriamos penkios jos atmainos, iš jų keturiose būdingos būtent šios nenormalios ląstelės. Penktoji, vadinama limfocitų vyravimo noduline Hodžkino limfoma, daug kuo panaši į kai kurias ne Hodžkino limfomas, tačiau klinikiniai simptomai vis dėlto labiau primena Hodžkino limfomą.

Šios ligos kelias tapo žinomas XIX a., kai gydytojas tyrinėjo neįprastai pakitusius limfmazgius ir blužnį. Vėliau būtent jo pavarde ir buvo pavadinta ši limfomos rūšis.

Amžiaus ypatumai skirtingose limfomose

Hodžkino limfomai būdingas dviejų amžiaus grupių pikas – daugiau atvejų nustatoma jauniems suaugusiems (apie 20 metus) ir žmonėms po 55 metų. Tuo tarpu ne Hodžkino limfomos dažnesnės vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau ir tarp vaikų šios rūšies limfomos aptinkamos dažniau nei Hodžkino tipas – apie 60 procentų visų vaikų limfomų yra ne Hodžkino; Hodžkino limfoma sudaro likusius 40 procentų atvejų.

Ligos vystymosi ir plitimo ypatumai

Tiek Hodžkino, tiek ne Hodžkino limfomos dažnai prasideda limfmazgiuose, tačiau čia jų elgsena ima skirtis. Hodžkino limfoma paprastai plinta iš vienos limfmazgių grupės į kitą nuosekliai, tarsi grandinėle. Ne Hodžkino limfomoms tai nebūdinga – liga gali plisti skirtingais būdais, o trečdalis šių atvejų yra vadinamieji pirminiai ekstranodiniai, kai navikas pirmiausia išauga ne limfmazgiuose, bet kituose audiniuose ar organuose.

Ligos stadijos ir gydymo sprendimai

Hodžkino limfomos gydymas ir prognozė stipriai priklauso nuo anatominių ligos stadijų, kurios pirmenybę teikia Cotswold sistemai. Pirmosios ir antroji stadijos dažniausiai gydomos spinduline terapija, pažengusioms stadijoms taikoma chemoterapija arba kombinuotas gydymas.

Ne Hodžkino limfomų atveju svarbiausią vaidmenį turi naviko ląstelių tipas ir piktybiškumo laipsnis – būtent jie lemia tiek prognozę, tiek pasirinkto gydymo pobūdį. Šių limfomų porūšių yra ypač daug ir jie ženkliai skiriasi tarpusavyje – tiek pagal eigą, tiek taikomas gydymo taktikas, tiek galimus rezultatus.

Unikalūs atvejai – unikalios prognozės

Nepriklausomai nuo to, ar nustatyta specifinė Hodžkino, ar ne Hodžkino limfomos atmaina, kiekvieno ligonio eiga gali būti labai individuali. Kiekvienas atvejis yra unikalus, todėl verta kuo išsamiau aptarti visus rūpimus klausimus su gydytoju, kuris kuruoja gydymą.