Ilgalaikiai tulžies pūslės pašalinimo padariniai

Pašalinus tulžies pūslę, dažniausiai nebesikartoja skausmai ir kiti nemalonūs simptomai, susiję su lėtiniu tulžies pūslės uždegimu ar akmenlige. Vis dėlto bėgant metams galimi ir ilgalaikiai pokyčiai, todėl naudinga suprasti, kas vyksta organizme netekus tulžies pūslės ir į kokius dalykus verta atkreipti dėmesį, kad sveikata išliktų gera.

Ilgalaikė nauda

Dauguma žmonių po tulžies pūslės šalinimo, mediciniškai vadinamo cholecistektomija, visiškai atsikrato tokių simptomų kaip:

• stiprus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo pusėje, kuris dažnai plinta į nugarą ar po dešiniuoju mentės kraštu,
• diskomfortas ar skausmingas pilvo pūtimas po valgio,
• pykinimas ar vėmimas,
• šviesios, riebios išmatos,
• gelta – odos ar akių baltymų pageltimas.

Net iki 60% žmonių teigia, kad visai nebejaučia priešoperacinių nusiskundimų. Tačiau ne visiems pasiseka vienodai – kai kurie pacientai pastebi tik dalinį pagerėjimą arba jų būklė išlieka panaši, o dėl tam tikrų biologinių pokyčių jiems padidėja kitų ligų rizika.

Pokyčiai organizme netekus tulžies pūslės

Tulžies pūslė saugo kepenų pagamintą tulžį ir padeda atsikratyti perteklinių riebalų, kai maistas patenka į žarnyną. Tulžies pašalinimas iš organizmo šį procesą sutrikdo – tulžis plūsta nuolatos, nesukaupta, todėl ilgainiui gali imti keistis medžiagų apykaita. Gali pasireikšti vadinamoji metabolinio sindromo būsena: padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs cukraus ar cholesterolio kiekis kraujyje ir riebalų kaupimasis liemens srityje. Toks derinys itin didina širdies ir kraujagyslių ligų, insulto ar infarkto riziką.

Galimas širdies ligų pavojus

Nustatyta, kad po cholecistektomijos širdies funkcijos sutrikimų rizika išauga apie penktadaliu, o infarkto pavojus – beveik puse didesnis, nei tiems, kurie neturėjo atliktos tokios operacijos. Tokius rezultatus rodo šiuolaikiniai medicininiai tyrimai.

Įtaka cukraus apykaitai

Tulžis ne tik padeda virškinti riebalus, bet ir dalyvauja cukraus reguliavimo procesuose – ji skatina insulino gamybą, o šis hormonas perneša gliukozę į ląsteles. Pašalinus tulžies pūslę, gliukozės apykaita gali sutrikti, o kraujyje padaugėja cukraus. Taip išauga rizika susirgti antrojo tipo diabetu – tiems, kurie turėjo problemų su antsvoriu, ši rizika dar labiau padidėja.

Pooperaciniai simptomai ir „postcholecistektominis sindromas“

Maždaug ketvirtadalis pacientų vėliau vis tiek neišvengia nemalonių virškinimo simptomų – gali pasikartoti pilvo pūtimas, pykinimas, skausmai, rėmuo ar virškinimo sutrikimai. To priežastys skirtingos – kartais lieka dalis tulžies pūslės, kuri ir toliau sudaro akmenis. Kitais atvejais po operacijos sąauga užspaudžia tulžies latakus, kartais pažeidžiamas tulžies tėkmę reguliuojantis raumuo ar dėl latakų susiaurėjimo formuojasi mikroskopiniai akmenukai. Pasitaiko atvejų, kai iš viso lieka neužsiūtas tulžies pūslės latakas, kuriuo vis dar teka tulžis, sukeldama spaudimą ir skausmą.

Pagrindiniai tokių komplikacijų simptomai – pilvo tempimas, dujų kaupimasis, dažni viduriavimai ar net stiprus skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Gyvenimo būdo ir mitybos pokyčiai po operacijos

Nors tulžies pūslės šalinimas pats savaime gyvenimo trukmei įtakos neturi, gydytojai rekomenduoja keisti mitybos įpročius. Patariama mažinti riebalų kiekį maiste – vengti riebių, keptų ar su daug sviesto gaminamų produktų, apriboti pilno riebumo pieno ir raudonos mėsos kiekį. Kur kas geriau rinktis žuvį ar liesą vištieną, o riebalus keisti šviežiomis daržovėmis, pupelėmis, kruopomis, riešutais.

Didžiausią naudą suteikia skaidulinių medžiagų gausus maistas – obuoliai, avokadai, daržovės, riešutai ir pilno grūdo produktai. Patariama maitintis dažniau, bet mažesnėmis porcijomis – taip organizmui bus lengviau pasisavinti riebalus net ir be tulžies pūslės. Kofeino, saldintų ar aštrių bei rūgščių produktų taip pat verta vengti, nes jie gali paskatinti virškinimo sutrikimus.

Išvada

Dauguma žmonių po tulžies pūslės operacijos gyvena visavertį gyvenimą be nuolatinių nemalonių simptomų. Tačiau daliai pacientų vis dar pasitaiko virškinimo problemų ar padidėja širdies ligų bei cukrinio diabeto rizika. Svarbiausias būdas šių problemų išvengti – keisti mitybą, daugiau judėti, ir atidžiai stebėti savo sveikatos pokyčius. Kartais prireikia ir papildomos medicininės pagalbos, ypač jei simptomai užsitęsia ar pasunkėja.