Inkstų vėžio simptomai

Kai kurie inkstų vėžio požymiai gali būti labai subtilūs, o kiti pasireiškia netikėtai ir aiškiai. Dėl šios ligos pobūdžio šiandien inkstų vėžys dažnai aptinkamas net tada, kai simptomų dar nėra – atlikus kraujo ar šlapimo tyrimus, ultragarsą ar kitus vaizdinius tyrimus. Tačiau yra tam tikrų simptomų, kurie ypač būdingi būtent šiam navikui.

Dažniausi požymiai

Pirmieji inkstų vėžio simptomai dažnai būna nespecifiniai, todėl ne visada kyla įtarimas apie rimtą ligą. Tokie požymiai gali būti:

• mažakraujystė (anemija)
• stiprus nuovargis
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• apetito stoka
• karščiavimas be aiškios priežasties

Anemija pasireiškia maždaug trečdaliui sergančiųjų. Tai susiję su tuo, kad pažeisti inkstai nebegamina pakankamai eritropoetino – hormono, atsakingo už kraujo gamybą. Kartais, atvirkščiai, susidaro per daug raudonųjų kraujo kūnelių – ši būklė vadinama eritrocitoze.

Kraujas šlapime ir skausmas šone

Kraujas šlapime (hematurija) – gana dažnas inkstų vėžio simptomas, pasitaikantis maždaug penktadaliui pacientų. Tai gali būti ir matomas kraujas, ir tik šiek tiek rausvas šlapimas, o kartais kraujo būna tiek nedaug, kad tai galima nustatyti tik laboratorijoje.

Skausmas šone, nugaroje ar pilvo apačioje dažnai nėra stiprus – tai daugiau maudimas, tačiau kartais atsiranda aštrus, aitrus skausmas be aiškios priežasties. Apie 40 % sergančiųjų pajunta skausmą ligos eigoje.

Pakitimai kūne

Retkarčiais galima aptikti gumbą šone, nugaroje ar pilve – tai navikas, kuris anksčiau dažniau būdavo pirmas ženklas. Bet dabar dažniausiai aptinkama kitais būdais. Net ir mažai pastebimi dariniai šioje srityje turėtų būti iškart įvertinti gydytojo.

Netikėtas svorio kritimas ir silpnumas

Per pusmetį ar metus be pastangų netekus daugiau kaip 5 % kūno svorio, vertėtų sunerimti – tai dažnas onkologinių susirgimų signalas. Svorio mažėjimas, lydimas išsekimo, raumenų masės netekimo (kašeksijos), nėra retas ir sergant inkstų vėžiu.

Be to, ligą gali lydėti stiprus nuovargis, kuris gali trukti nuolat. Tokiu atveju net poilsis ar miegas nepadeda pasijusti geriau.

Kiti galimi simptomai

• Padidėjęs kraujospūdis
• Tinimai kojose, pėdose
• Paraudusios, šiltos odos epizodai (veido, kaklo, galūnių)

Inkstai reguliuoja skysčių ir kraujospūdžio pusiausvyrą, todėl jų pažeidimas gali sukelti ir šiuos simptomus.

Požymiai, kai liga išplinta

Neretai pirmieji ženklai pasireiškia ne inkstų srityje, o kitur – kai vėžys jau būna išplitęs. Inkstų vėžys dažnai metastazuoja į plaučius, kaulus arba smegenis. Tokiu atveju gali pasireikšti:

• Ilgalaikis kosulys, kartais su krauju, dusulys
• Skausmas kauluose (dažniausiai be traumos), kartais juntamas lūžis
• Skausmas krūtinėje, nugaroje ar pečių juostoje

Kvėpavimo sunkumai gali būti susiję tiek su plaučių pažeidimu, tiek su mažakraujyste, kuri dažnai lydi šią ligą. Kaulų skausmas ar jų lūžiai be traumos – dažnas išplitusio vėžio požymis.

Retesni inkstų vėžio simptomai

• Varikocelė – išsiplėtusios kraujagyslės sėklidėje arba kapšelyje, dažniau dešinėje pusėje (šalinant galimą uždegimą šis pakitimas neišnyksta)
• Įvairios paraneoplastinės būklės – užleistų navikų sukelti hormonų pokyčiai gali pasireikšti aukštu kalcio kiekiu kraujyje (pykinimas, silpnumas, sumišimas), padidėjusiomis kepenų fermentų reikšmėmis ar kitais nespecifiniais organizmo atsakais

Galimos komplikacijos

Inkstų vėžys, ypač jei diagnozuojamas vėliau, gali sukelti įvairias komplikacijas:

• Stiprus kraujavimas su šlapimu
• Skysčių kaupimasis tarp plaučių membranų – jis pasireiškia dusuliu, dažnai prireikia procedūrų skysčiui pašalinti
• Kaulų lūžiai ten, kur vėžys pažeidžia kaulą, stuburo pažeidimas gali sukelti net galūnių silpnumą, šlapimo ar išmatų sulaikymo sutrikimus
• Per didelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija) – tai gali pasireikšti nuo lengvo pykinimo iki raumenų silpnumo, sunkaus sumišimo ar net sąmonės praradimo
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, galintis skatinti trombų susidarymą, širdies ar kraujagyslių įvykius
• Kepenų nepakankamumas – tiek dėl išplitimo, tiek dėl paraneoplastinės būklės, susijusios su kepenų pažeidimu
• Inkstų nepakankamumas, kuris gali išsivystyti po operacijos ar gydymo, jei pašalinamas inkstas arba dalis jo. Tokiu atveju gali prireikti dializės arba transplantacijos

Komplikacijos, susijusios su gydymu

Dažniausiai taikomas gydymas – inksto ar jo dalies šalinimas. Tai reikšminga operacija, po kurios kartais gali kilti širdies, plaučių, kraujagyslių komplikacijų, infekcijų, kraujavimo ar sužeidimų kitiems vidaus organams rizika. Taikant šiuolaikiškas metodikas komplikacijų rizika sumažėjo, ypač atliekant mažiau invazines operacijas.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote bent vieną iš aprašytų simptomų – neignoruokite jų. Dauguma šių požymių gali būti ir kitų, nebūtinai vėžinių ligų priežastis. Svarbu laiku pasitarti, jog būtų atlikta tinkama diagnostika ir imtasi reikiamų veiksmų.

Įvairūs organizmo siunčiami ženklai – tai signalas, kad kažkas vyksta ne taip. Uždelsti diagnozę niekada nėra sprendimas – verčiau ieškoti atsakymų, kodėl simptomai atsirado, ir pasirūpinti savo sveikata. Dėl bet kokių nerimą keliančių būklių būtina aptarti jas su savo gydytoju.

Kas dažniausiai lemia inkstų vėžį?

Tiksliai nustatyta, kodėl išsivysto inkstų vėžys, nėra. Ši liga, kaip ir kiti piktybiniai navikai, atsiranda dėl paveldimų ar gyvenimo eigoje įgytų genetinių pokyčių. Riziką didina rūkymas, padidintas kraujospūdis, antsvoris, tam tikrų kenksmingų medžiagų poveikis darbo aplinkoje. Šeiminė ligos istorija ar tam tikri paveldimi genetiniai sindromai taip pat padidina ligos tikimybę.

Kokios inkstų vėžio išgyvenamumo prognozės?

Išgyvenamumas labai priklauso nuo to, kaip anksti aptinkama liga. Jei navikas dar neperžengė inksto ribų, penkerių metų išgyvenamumo rodiklis siekia apie 93 %. Kai navikas jau išplitęs aplinkinius audinius ar limfmazgius – apie 70 %. Jei vėžys išplitęs į kitus organus, pavyzdžiui, plaučius ar kaulus, išgyvenamumo tikimybė sumažėja iki maždaug 13 %.