Kas sukelia psoriazę?

Psoriazė yra lėtinė autoimuninė liga, kuri pasireiškia dėl imuninės sistemos veiklos sutrikimų. Vietoje to, kad saugotų organizmą nuo pavojingų mikroorganizmų, imunitetas pradeda pulti odos ląsteles, todėl šios ima sparčiai daugintis ir formuoja būdingas pleiskanojančias plokšteles. Psoriazė neapsiriboja tik odos pažeidimais – ši liga gali paveikti įvairius organus ir tapti sunkesnių susirgimų priežastimi.

Imuninės sistemos įtaka psoriazei

Psoriazė ir psoriazinis artritas priklauso psoriazinių ligų grupei – šioms būdinga lėtinis uždegimas, apimantis ne tik odą, bet ir sąnarius. Daugumai žmonių pirmiausia pasireiškia odos simptomai, o sąnarių skausmai išryškėja vėliau. Visgi, ligos eiga labai individuali – kai kuriems pacientams psoriazinis artritas gali išsivystyti nepatyrus odos simptomų.

Šiose ligose imunitetas elgiasi tarsi organizmas būtų užpultas svetimkūnių: prasideda intensyvus uždegimas, kuris pasireiškia ne tik išoriniais, bet ir vidiniais simptomais. Dėl imuninės sistemos perdėtos reakcijos, odos ląstelės pradeda sparčiau dalytis. Rezultatas – odos sustorėjimai, paraudimai ir niežtintys pleiskanojimai.

Psoriazė susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip širdies ir kraujagyslių ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas, padidėjęs kraujospūdis, taip pat nerimas ar depresija. Tarp sergančiųjų dažnai pasitaiko kompleksiniai sveikatos sutrikimai, todėl ypač svarbu stebėti bendrą sveikatos būklę.

Ar psoriazė paveldima?

Mokslininkai vieningai sutaria, kad genetika stipriai prisideda prie ligos vystymosi, tačiau vien paveldėjimas dar negarantuoja, kad žmogui išsivystys psoriazė. Paveldimumo riziką sustiprina aplinkos veiksniai, tokie kaip stresas ar tam tikri išoriniai dirgikliai.

Tyrimai įrodė, kad kai kurie genai (pavyzdžiui, HLA-C, CCHCR1, CDSN, CARD14) didina riziką susirgti psoriaze. Šių genų variacijų gali turėti ir vaikai, jei bent vienas šeimos narys serga liga. Vis dėlto, net turint genetinį polinkį, ne kiekvienam išsivystys psoriazė – lemiamos reikšmės turi papildomi aplinkos veiksniai.

Jei šeimoje buvo psoriaze sergančių asmenų, tikimybė susirgti padidėja, tačiau svarbu kontroliuoti keičiamos rizikos veiksnius: rūkyti mažiau, atsisakyti alkoholio, palaikyti sveiką kūno svorį.

Pagrindiniai rizikos veiksniai ir sukėlėjai

Psoriazė pasižymi sudėtinga etiologija – šalia genetinio polinkio reikšmingą vaidmenį atlieka ir išoriniai dirgikliai. Kurie veiksniai labiausiai padidina riziką?

• Stresas. Psichologinė įtampa ar sunkūs emociniai išgyvenimai dažnai tampa pirmuoju psoriazės protrūkio žingsniu. Tai patvirtina ir tyrimai, kuriuose iki pusės respondentų savo ligą sietų su streso epizodais.
• Sunkūs kūno audinių pažeidimai. Mechaniniai sužalojimai, nudegimai ar net paprastos injekcijos gali paskatinti ligos židinius – šis reiškinys žinomas kaip Kebnerio fenomenas.
• Vaistai. Tam tikri medikamentai (pvz., beta adrenoblokatoriai, ličio preparatai, tetraciclinai, kai kurie imunomoduliatoriai) gali išprovokuoti ar sustiprinti psoriazės simptomus.
• Infekcijos. Streptokokinės anginos ir stafilokokinės infekcijos, taip pat kai kurios mielių sukeltos ligos, dažnai stebimos prieš pirmuosius ar paūmėjusius psoriazės atvejus.
• Rūkymas ir alkoholis. Nikotinas neigiamai veikia odos būklę, aktyvina uždegiminius procesus ir gali sumažinti gydymo efektyvumą. Alkoholis taip pat didina uždegiminių reakcijų tikimybę.
• Nutukimas. Didelis kūno masės indeksas susijęs su stipresniu uždegimu. Riebalinis audinys gamina uždegiminius baltymus, kurie apsunkina ligos kontrolę.
• Oro sąlygos. Dauguma sergančiųjų pastebi, kad šaltuoju metų laiku simptomai paūmėja, o vasarą oda dažniausiai pagerėja. Sausas ir šaltas oras neretai tampa ligos protrūkių priežastimi.

Pasirodo, psoriazės protrūkiai dažniausiai kyla būtent tada, kai genetinis polinkis sutampa su stipriu išoriniu veiksniu.

Ar psoriazė užkrečiama?

Psoriazė nėra užkrečiama liga. Jos priežastis – imuninės sistemos klaidinga reakcija, o ne virusai ar bakterijos. Ligonio oda nėra infekcijos šaltinis kitiems – net ir artimas sąlytis, pavyzdžiui, apkabinimas ar paspaudus ranką, negali užkrėsti šia liga.

Santrauka

Psoriazė – tai nepagydoma, bet valdoma lėtinė autoimuninė odos liga, atsirandanti dėl imuninės sistemos sutrikimų. Pagrindinė jos išraiška oda, bet ilgainiui gali būti pažeidžiami ir kiti organai. Didžiausią įtaką turi genetika ir įvairūs aplinkos veiksniai: stresas, infekcijos, odos pažeidimai, kai kurie vaistai.

Klaidingai manoma, kad psoriazė gali būti užkrečiama, tačiau tikroji ligos prigimtis – autoimuninė. Tai reiškia, kad psoriazės nesiima nuo kito žmogaus, net ir skinant su juo, būtini genetiniai ir aplinkos „raktai“. Prižiūrėdami gyvenimo būdą ir kreipdamiesi pagalbos, sergantieji gali ilgiau išlaikyti simptomus kontroliuojamus ir išvengti komplikacijų.

Dažniausiai užduodami klausimai

• Ar šeimos istorija lemia būtiną ligos išsivystymą? Turint paveldėtą polinkį, padidėja rizika, tačiau psoriazę sukelia ne vien šis veiksnys – ji kyla tada, kai genetika ir tam tikri aplinkos veiksniai susikerta.
• Kuo skiriasi psoriazinis artritas nuo odos psoriazės? Psoriazinis artritas – tai imuninės kilmės sąnarių uždegimas, dažnai išsivystantis sergant psoriaze. Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškia šis sąnarių uždegimas.
• Kokios pagrindinės komplikacijos? Negydoma ar sunkiai valdoma psoriazė gali sukelti komplikacijas – akių ligas, padidintą kraujospūdį, psoriazinį artritą, širdies ligas, depresiją ar nerimą.