Kas yra angioedema?

Angioedema – tai būklė, kai po oda ar gleivinėmis staiga pradeda kauptis skystis, sukeldamas patinimą. Dažniausiai jis paveikia lūpas, akis, liežuvį, gerklę, rankas ar kojas. Nors patinimas dažnai atrodo nekenksmingas, kai kuriais atvejais, ypač jei apima kvėpavimo takus ar vidaus organus, situacija gali greitai tapti pavojinga gyvybei.

Simptomai

Angioedemos metu patinimas paprastai atsiranda netikėtai ir gali vystytis nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dažniausiai pasireiškia lūpų, akių vokų, liežuvio, rankų, kojų ar lytinių organų patinimas. Kiti tipiški simptomai – odos paraudimas, niežulys, dilgčiojimas arba deginimas, dėmės ar dilgėlinė. Kartais gali būti jaučiamas galvos svaigimas, pilvo skausmai, pykinimas ar net vėmimas. Sudėtingesniais atvejais atsiranda kvėpavimo sunkumų, rijimo sutrikimų ar balsų pokyčių.

• Staigus patinusios vietos ar kelių vietų patinimas
• Paraudusi ar jautri oda
• Dilgėlinės arba nelygumų atsiradimas
• Pilvo skausmas ar vėmimas (jei pažeidžiami vidaus organai)
• Pasunkėjęs kvėpavimas (esant gerklės ar plaučių patinimui)

Dažniausiai patinimas praeina be žymių – oda nepleiskanoja ir nelieka randų ar mėlynių. Tačiau, jei būklė paveikia gerklę ar kvėpavimo takus, uždusimo rizika išauga.

Priežastys

Angioedema atsiranda dėl kūno imuninio atsako, kai tam tikros medžiagos – dažniausiai histaminas ar bradikininai – patekusios į kraują, praplečia kraujagysles ir leidžia skysčiui nutekėti į audinius. Dažniausiai tai sukelia alergenai, tačiau būklę gali išprovokuoti ir įvairūs vaistai, infekcijos, navikai, paveldimumas ar net stresas.

• Maisto, vabzdžių įkandimų ar vaistų sukelta alergija
• Vaistų, pavyzdžiui, AKF inhibitorių, reakcijos
• Infekcijos
• Paveldima angioedema (gali būti randama šeimoje, ypač jei pasireiškia be aiškios priežasties ir nepadeda įprasti vaistai)
• Stiprūs emociniai arba fiziniai dirgikliai

Paveldima angioedema dažniausiai paveldima iš vieno iš tėvų ir susijusi su baltymų, reguliuojančių bradikininų gamybą, trūkumu. Šios formos angioedema gali pasireikšti bet kam ir dažnai kartojasi be aiškios priežasties. Tam tikri vaistai, ypač turintys įtakos bradikininų kiekiui, gali sukelti dažnesnius ar sunkesnius priepuolius.

Diagnozė

Gydytojui svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė simptomus. Diagnozė paprastai nustatoma įvertinus paciento simptomus, ligos istoriją ir galimus alergenų kontaktus. Jei yra įtarimas dėl alergijos, gali būti atliekami alergijos testai – odos dūrio ar kraujo tyrimai ieškant specifinių antikūnų.

Įtariant paveldimą angioedemą, tiriamas C1 esterase inhibitoriaus lygis kraujyje. Mažas šio baltymo kiekis leidžia patvirtinti šią retą būklę.

Gydymas

Kiekvieno angioedemos atvejo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties. Svarbiausias žingsnis – vengti žinomų dirgiklių, jei jie nustatyti. Lengvesniais atvejais dažniausiai padeda geriamieji antihistamininiai vaistai. Kartais gydytojas gali paskirti trumpalaikį steroidų kursą patinimui sumažinti.

• Antihistamininiai vaistai – dažniausiai skiriami, kai patinimą sukelia alergija
• Sisteminiai kortikosteroidai – gali būti naudojami sunkesniais atvejais trumpam laikui
• Paveldimos angioedemos atveju – skiriami specifiniai vaistai, slopinantys bradikininų poveikį ar trukdantys jų gamybai
• Androgenai – gali būti vartojami paveldimos formos gydymui, tačiau ilgalaikiai vaistai gali sukelti šalutinių poveikių

Jei atsiranda ryklės ar balsų patinimas, būtina kuo greičiau pradėti gydymą, nes būklė gali tapti pavojinga gyvybei. Priklausomai nuo priežasties, skiriami konkretūs skubūs vaistai. Sunkios alerginės reakcijos atveju gali reikti skubios injekcijos, o paveldimos formos angioedemai – specifinės skubios pagalbos priemonės.

Ką reikia žinoti

Angioedema gali paveikti beveik bet kurią kūno vietą, tačiau dažniausiai ją matome veide, burnoje ar galūnėse. Daugeliu atvejų patinimas praeina savaime arba gydant tinkamais vaistais. Svarbu stebėti priežastis: fiksuoti galimus alergenus ir reaguoti į pirmuosius simptomus, kad būtų lengviau valdyti būklę ir apsisaugoti nuo rimtesnių komplikacijų.

Jei pastebite staigų patinimą, ypač gerklėje ar kartu pasireiškia kvėpavimo sunkumai, nedelskite ir nedelsdami kreipkitės pagalbos – ši būklė gali greitai tapti pavojinga gyvybei.